2018年临床助理医师笔试全真模拟试题(八)
来源 :中华考试网 2018-08-07
中81、有关DNA双螺旋结构叙述错误的是
A DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式 B DNA双螺旋由两条以脱氧核糖-磷酸作为骨架的双链组成 C DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋 D 在空间排列上两股单链从5。至3。端走向相同 E 两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键
答案:D
解析:DNA双螺旋一股单链从5。至3。,另一股单链从3。至5。,它们方向相反。
82、下列关于DNA碱基组成的叙述正确的是
A DNA分子中A于T的含量不同 B 同一个体成年期与儿童期碱基组成不同 C 同一个体在不同营养状态下碱基组成不同 D 同一个体不同组织碱基组成不同 E 不同生物来源的DNA碱基组成不同
答案:E
解析:DNA是遗传物质载体,同一个体在不同时空或营养状态下都不会变,而A总是配对T,它们的含量应相同。只有不同生物来源的DNA碱基组成不同。
83、Cushing综合征最常见的病因是
A 肾上腺皮质腺瘤 B 肾上腺皮质腺癌 C 垂体ACTH分泌过多 D 异位ACTH综合征 E 医源性皮质醇增多症
答案:C
解析:Cushing综合征是各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致病症的总称,最常见原因是垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌过多所致。
84、当窗宽为250、窗位为50时,其CT值显示范围为
A 50~250HU B -5~15HU C -125~125HU D 0~250HU E 50~300HU
答案:B
解析:CT值显示范围为窗位+1/2窗宽~窗位-1/2窗宽。
85、关于CT的分析与诊断,不正确的说法是
A 应先了解扫描的技术与方法,是平扫还是增强扫描
B 须应用窗技术,分别调节窗位和窗宽,使观察组织显示更为清楚
C 发现病变要分析病变的位置、大小、形状、数目和边缘,病变密度及强化,还要观察邻近器官的受压、移位和浸润、破坏
D 结合临床资料可对病变病理性质做出诊断
E 良好的解剖影像背景是CT的显影特点,也是诊断的主要依据
答案:D
解析:CT在查出病变、确定病变位置及大小与数目方面是较为敏感和可靠,但对病理性质的诊断,也有一定的限度。
86、CTA是
A 在靶血管内对比剂充盈最佳的时间进行螺旋扫描,然后利用图像后处理技术建立
二维或三维的血管影像
B 注射对比剂后,对选定层面进行快速扫描,观察对应体素CT值的动态变化,利用
反映灌注情况的参数通过数模转换成灰阶或伪彩图像
C 对确定层位进行连续扫描,用部分替代扫描与重建的方式来完成的不同时间图像
的快速成像方法
D 仿真内镜 E 容积演示
答案:A
解析:CT血管造影(CTA)是通过外周静脉内注射对比剂扫描后,采用三维成像诊断血管性疾病的方法。CT血管造影的优点是:与常规X线血管造影相比,CTA的诊断准确率较高;属于无创或微创检查,三维重组显示立体结构清楚,在一定范围内可替代常规血管造影。CTA的最大局限性在于部分容积效应,使相邻结构间发生密度值的传递及边缘模糊,其空间和时间分辨力仍不如常规血管造影。部分容积效应使直径较小的血管密度降低,特别是在血管与扫描平面平行走行的部分尤其显著,给三维重组带来困难。CT'A图像处理采用的方法是:多平面重组(包括曲面重组〕
87、慢性阻塞性肺疾病急性发作体征最多见的是
A 呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音 B 端坐呼吸双肺底水泡音 C 呼气性呼吸困难两肺散在干湿性啰音 D 吸气性呼吸困难,呼吸音低 E 进行性呼吸困难咳嗽嗽,痰中带血
答案:C
解析:COPD为小气道慢性炎症和阻塞为主的疾病,粘膜充血和水肿,分泌物增多,表现为呼气性呼吸困难,两肺有散在干湿性啰音。
88、吸入CO2含量增加使呼吸运动加深、加快的主要机制是
A 刺激外周化学感受器 B 中枢化学感受器兴奋 C 作用于呼吸肌 D 通过肺牵张反射 E 通过呼吸肌本体感受性反射
答案:B
解析:CO2对呼吸的刺激作用通过两条途径实现,一条是刺橄中枢化学感受器,另一条是刺激外周化学感受器,神经冲动传入延髓,是呼吸中枢兴奋。两条途径均可使呼吸加深、加快,但以前一条途径为主,占总效应的80%。
89、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是
A AFP B CEA C CA199 D CA125 E AKP
答案:B
解析:CEA是胎儿胃肠道产生的一组糖蛋白,在大肠癌增高。
90、人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是
A CD4+T淋巴细胞 B CD8+T淋巴细胞 C B淋巴细胞 D NK细胞 E CTL细胞
答案:A
解析:CD4分子是HIV的主要受体,CD4+T淋巴细胞是HIV感染后作用的靶细胞。C04+ T淋巴细胞在人体免疫中起关键作用,HIV感染直接杀伤CO4+T淋巴细胞,导致其数量急剧减少。
91、成熟B细胞表面不表达的是
A MHC-Ⅰ类分子 B MHC-Ⅱ类分子 C CD35 D CD21 E CD2
答案:E
解析:CD2分子主要是表达在不成熟T细胞及NK细胞表面,可以与LFA-3结合作为T细胞活化辅助信号。
92、体内CO2分压最高的部位是
A 静脉血液 B 毛细血管血液 C 动脉血液 D 组织液 E 细胞外液
答案:D
解析:CO2分压由高到低的顺序是组织液、静脉血、肺泡气、呼出气。
93、B型胃炎主要是由下列哪种原因引起
A 幽门螺旋菌感染 B 胆汁反流 C 消炎药物 D 吸烟 E 酒癖
答案:A
解析:B型胃炎又称慢性胃窦炎,已明确绝大多数(90%)是由幽门螺杆菌感染引起,仅少数由于其余原因包括胆汁反流、消炎药物〔非幽体抗炎药〕、吸烟和酒癖等所致。
94、诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是
A X线腹部平片 B B超检查 C 阴道双合诊 D 肛查 E 双下腹可闻胎盘杂音
答案:B
解析:B型超声胎盘定位准确、安全、迅速,并可定期随访,现普遍使用。如流血过多或诊断已明确,则无需行阴道检查。肛查或阴道检查有扩大胎盘剥离面而引起大出血的危险。若确有必要〔如终止妊娠前为了进一步明确诊断决定分娩方式时),须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。
95、关于A型胃炎,下列哪项是正确的
A 较常见 B 大多数由幽门螺杆菌感染引起 C 病变主要累及胃体和胃底 D 发病和遗传素质无关 E 最终不易导致恶性贫血
答案:C
解析:A型胃炎又称慢性胃体炎,病变主要累及胃体和胃底,该病不常见,主要由自身免疫反应引起,最终可导致恶性贫血,常有遗传因素参与发病,因而答案是C。
96、病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透桨膜,应属Oukes(我国补充分类}
A A B A2 C B D C1 E C2
答案:A
解析:A 期癌肿浸润深度限于直肠壁内,未穿出深肌层,且无淋巴结转移。B期癌肿侵犯浆膜层,亦可侵入浆膜外或肠外周围组织,但尚能整块切除,无淋巴结转移。C期癌肿侵犯肠壁全层或未侵犯全层,但伴有淋巴结转移:C1期癌肿伴有癌灶附近肠旁及系膜淋巴结转移,C2癌肿伴有系膜根部淋巴结转移,尚能根治切除。D期癌肿伴有远处器官转移、局部广泛浸润或淋巴结广泛转移不能根治性切除。
97、下列哪项指标为诊断AROS的必要条件?
A 动脉血pH B 动脉血氧分压 C 血氧饱和度 D 氧合指数 E 肺泡-动脉氧分压差
答案:D
解析:ARDS的诊断标准之一是氧合指数PaO2/FiO2≤300
98、关于三羧酸循环的酶,叙述正确的是
A 主要位于线粒体外膜 B Ca2+可抑制其活性 C 当NADH/NAD+比值增高时活性较高 D 氧化磷酸化的速率可调节其活性 E 在血糖较低时,活性较低
答案:D
解析:ADP促进三羧酸循环,ATP抑制三羧酸循环,所以氧化磷酸化的速率可调节三羧酸循环的酶活性。
99、脑卒中偏瘫患者在穿衣时应
A 先穿患侧,再穿健侧,先脱患侧,再脱健侧 B 先穿患侧,再穿健侧;先脱健侧,再脱患侧 C 先穿健侧,再穿患侧;先脱健侧,再脱患侧 D 先穿健侧,再穿患侧;先脱患侧,再脱健侧 E 随其自然
答案:B
解析:ADL训练:穿上衣时,一般先穿患侧,再穿健侧;脱衣时,先脱健侧,再脱患侧。
800、脂肪酸合成过程中,脂酰基的载体是
A CoA B 肉碱 C ACP D 丙二酰CoA E 草酰乙酸
答案:C
解析:ACP即酰基载体蛋白(acyl camer protein)的缩略语。