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2018年临床助理医师笔试全真模拟试题(一)

来源 :中华考试网 2018-08-05

  81

  增生性肠结核最常见的并发症

  A. 肠穿孔

  B. 下消化道出血

  C. 癌变

  D. 梗阻

  E. 肠内瘘管

  正确答案:D

  82

  患者,男,50岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊人院。查体:BP 110/70mmHg, 神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢 散在出血点,Hb 90g/L, WBC 3.22 ×109/L,血糖 7.Ommol/L,尿糖(+ ),尿酮(-),嵌镜检(-)。最可能的诊断是

  A. 肝性脑病

  B. 糖尿病酮症酸中毒

  C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷

  D. 尿毒症

  E. 脑血管病

  正确答案:A

  83

  患者,女,60岁。左肩部疼痛6个月,梳头、洗面困难,肩袖间隙区明显压痛,部位局限,肩关节活动受限。X线未见明显异常。不正确的处理是

  手术治疗

  保持肩关节主动活动

  使用激素类药物局部注射

  使用非留体抗炎药

  早期给予治疗、按摩

  正确答案:A

  84

  患者,男,60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体:一侧肢体共济失调,眼球震颤,构音障碍。确诊的首选检查是

  腰椎穿刺

  头颅CT

  TCD

  X光片

  B超

  正确答案:B

  85

  患者,男,56岁。既往有高血压病史10余年。 本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送人急诊室。体检:BP 26/14kPa,左侧上、下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。该患者以下哪项诊断最为可能

  右侧大脑中动脉主干血栓形成

  左侧大脑中动脉主干血栓形成

  右侧内囊基底节区出血

  左侧内囊基底节区出血

  小脑出血

  正确答案:C

  86

  关于功能性蛋白尿错误的是

  A. 可由剧烈活动、发热、受寒和体位等因素引起

  B. 肾小球通透性增加

  C. 有肾血管痉挛或充血

  D. 尿蛋白定性常为(+ ~+ + )

  E. 尿蛋白定量不超过0.5g/24h

  正确答案:D

  87

  27岁初孕妇,妊娠39周,枕左前位,胎心140次/ 分,血压190/120mmHg,尿蛋白3g/24h,骨盆外测 量正常。本例恰当处理应是

  积极治疗,等待产程发动

  积极治疗24~48小时后终止妊娠

  积极治疗1周后予以引产

  立即引产

  立即行剖宫产术

  正确答案:B

  88

  患者,男,60岁,2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿,终末加重,近半年来出现尿频、尿痛,3个月来耻骨后痛。应诊断为

  A. 膀胱炎

  B. 前列腺增生症

  C. 膀胱肿瘤

  D. 膀胱结石

  E. 肾结核

  正确答案:C

  89

  多数患者就诊时症状已消失,诊断主要依靠病史

  脑血栓形成

  TIA

  脑栓塞

  腔隙性梗死

  脑出血

  正确答案:B

  90

  下述哪项不是重症肌无力的临床特征

  严重时可出现肢体无力,一般上肢重于下肢,近端重于远端

  呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因

  短暂用力后肌力增强,持续收缩后又出现病态疲劳

  受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重,早晨和休息后减轻

  感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化

  正确答案:C

  91

  .患者,男,28岁,不洁性接触3天,尿道口发痒、红 肿及刺痛,流脓性分泌物

  A. 淋菌性尿道炎

  B. 支原体或衣原体性尿道炎

  C. 急性前列腺炎

  D. 慢性前列腺炎

  E. 尿道癌

  正确答案:A

  92

  诊断肾结核最可靠的依据是

  A. 尿中找到抗酸杆菌

  B. 尿培养结核菌阳性

  C. 尿中有大量脓细胞

  D. 输精管串珠样改变

  E. 尿频、尿急、尿痛症状

  正确答案:B

  93

  患者,男,25岁。高热伴皮肤瘀斑1周。査体:T 39T,胸部和下肢可见瘀斑,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,胸骨压痛(+),右下肺可闻及少许湿啰音,心率110次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及。检查:Hb 75g/L,WBC 2.8×lO9L,Plt 20×l09/L,骨髓穿刺检查示增生极度活跃,见大量细胞胞浆内有粗大颗粒,易见Auer小体,有的呈柴捆状,POX染色阳性和强阳性。最可能的诊断是

  急性淋巴细胞白血病

  急性单核细胞白血病

  急性粒单核细胞白血病

  急性早幼粒细胞白血病

  急性巨核细胞白血病

  正确答案:D

  94

  患者,女,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。哪项辅助检查对朋确诊断最有价值

  腰穿检查

  脑电图检查

  脑超声检查

  头颅CT检查

  开颅探查

  正确答案:D

  95

  黄体功能不足

  增殖期子宫内膜

  子宫内膜分泌不良

  子宫内膜部分分泌、部分增生期变化

  子宫内膜腺囊型增生过长

  子宫内膜腺瘤型增生过长

  正确答案:B

  96

  患者,男,40岁,发现血尿、蛋白尿5年,查体:BP 150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g,血肌酐100μmol/L。

  首先考虑的临床诊断是

  A. 肾血管性高血压

  B. 慢性肾炎

  C. 隐匿性肾炎

  D. 高血压肾损害

  E. 肾病综合征

  正确答案:B

  97

  患者,女,40岁,中度弥漫性申状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎,且对抗甲状腺药物过敏,首选何种治疗

  硫脲类制剂

  碘制剂

  心得安

  311I

  手术

  正确答案:D

  98

  初产妇,29岁,G2P0,现妊娠35周,既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多,胎儿大于妊娠周数,未见明显畸形。孕妇体态肥胖,近期有多饮、多食、多尿症状。为明确诊断应首选的项目是

  血脂系列检查

  夫妇双方血型检查

  血清病毒系列检查

  口服葡萄糖耐量试验

  抽取羊水行AFP检查

  本题得分:1分

  正确答案:D您的答案:D所在章: 临床 知识点: 临床 答案解析:

  99

  患者,男,36岁,因持续性血压升高伴阵发性加剧1 年,诊断为嗜铬细胞瘤,行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高。下列原因中,可能性最小的是

  手术后的应激状态

  原来体内储存的儿茶酚胺较多

  合并原发性高血压

  血容量的变化

  肾素血管紧张素Ⅱ增加

  正确答案:D

  100

  垂体后叶素试验阳性提示

  肾性尿崩症

  神经性多饮

  糖尿病

  中枢性尿崩症

  甲亢

  正确答案:D

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