41

　　患者，女，40岁，既往有游走性关节病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃体肿大，近三年来出现劳累性 呼吸困难,一天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡 沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇发绀，两肺大量 水泡音及哮鸣音，心界无明显扩大，心率130次/分，节律不整，二尖瓣听诊区可听到舒张期隆隆样杂音，心电图示房颤，心室率150次/分。最可能的诊断是

　　支气管哮喘

　　大叶性肺炎

　　急性左心衰竭

　　急性心肌炎

　　急性心包炎

　　正确答案：C

　　42

　　风湿热的病理改变中，发生硬化期病变的器官是

　　心内膜

　　丘脑下核

　　皮肤

　　关节

　　心包膜

　　正确答案：A

　　43

　　烧伤暴发性脓毒血症发生于 ( )

　　A.休克期 B.水肿回吸收期 C.慢性衰竭期 D.康复期 E.伤后2周内

　　正确答案：A

　　44

　　生理性体重下降常发小在

　　2天内

　　1周内

　　10天内

　　2周内

　　3周内

　　正确答案：B

　　45

　　患者，男，75岁，突发意识丧失。证实心搏骤停可根据

　　呼吸停止

　　大动脉搏动消失

　　血压下降

　　睛孔散大

　　发绀

　　正确答案：B

　　46

　　4个月婴儿。咳嗽伴喘息3天，有低热，曾肌注青霉素无效而收住院。体格检查：烦躁，三凹征 (+ )，呼气时间延长，呼吸80次/分，心率180次/ 分，双肺哮鸣音为主，少量中细湿啰音，肝脏右肋下3cm，最可能的诊断是

　　上呼吸道感染

　　支气管炎

　　毛细支气管炎

　　支气管哮喘

　　支气管肺炎

　　正确答案：C

　　47

　　6岁女孩。发热、咳嗽1周，体温39℃，近3天加重，剧烈咳嗽，曾用头孢菌素、新青Ⅱ号治疗4天无效。查体:一般状况好,双肺呼吸音粗糙，未闻及啰音。胸片右下肺片状云絮状阴影，最可能的诊断是

　　大叶性肺炎

　　腺病毒肺炎

　　金黄色葡萄球菌肺炎

　　肺炎支原体肺炎

　　呼吸道合胞病毒肺炎

　　正确答案：D您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　48

　　前列腺增生症最早出现的症状是 ( )

　　A.排尿困难 B.尿潴留 C.夜间尿频 D.膀胱刺激征 E.排尿中断

　　正确答案：C

　　49

　　关于阴道穹，与临床诊断治疗关系密切的是 ( )

　　A.左侧阴道穹 B.右侧阴道穹 C.两侧阴道穹 D.阴道前穹 E.阴道后穹

　　正确答案：E

　　50

　　关于外阴白色病变哪项叙述是错误的 ( )

　　A外阴白色病变亦称慢性外阴营养不良

　　B.增生型病变区皮肤发白增厚似皮革

　　C.苔藓型病变区皮肤萎缩变薄变白

　　D.混合型病变区有增 生与苔藓型两种病变

　　E.萎缩型较易出现非典型增生

　　正确答案：E

　　51

　　患儿，男，7岁。水肿、血尿、少尿6天，头痛、恶心、呕吐3天。急诊时忽然发生惊厥，随即昏迷。 BP 160/94mmHg(21/12. 5kPa)，除给予镇静剂外，处理应首选

　　脱水剂静推

　　硝普钠静滴

　　硫酸镁静滴

　　利血平肌注

　　血液透析

　　正确答案：B

　　52

　　下列哪一项不是营养性巨细胞贫血的临床表现

　　虚胖或颜面轻度水肿

　　常伴有肝、脾大

　　表情呆滞、嗜睡

　　舌炎病

　　反甲

　　正确答案：E

　　53

　　前庭神经炎的症状是 ( )

　　眩晕

　　听力减退

　　两者均有

　　两者均无

　　正确答案：A

　　54

　　筛查原发性甲状腺功能减低症的最佳实验室指标为

　　TT4

　　TT3

　　FT4、FT3

　　TSH

　　rT3

　　正确答案：D您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　55

　　关于ABO溶血病，以下哪种说法不正确

　　ABO溶血病不发生在婴儿B型

　　ABO溶血病不发生在母亲AB型

　　ABO溶血病不发生在婴儿0型

　　ABO溶血病发生在母亲0型而胎儿A型

　　ABO溶血病发生在母亲0型而胎儿B型

　　正确答案：A

　　56

　　患儿，女，8岁。发热2周人院。查体：T38℃，P 100次/分，咽充血，心肺无异常，双足背见两处环形红斑。血红蛋白 100g/L,WBC 13.6×109L,N0.82，L0.17,ESR 50mm/h,CRP 增高，ASO 阳性， PPD( +)，心电图正常。最可能的诊断为

　　结核感染

　　链球菌感染

　　过敏性紫癜

　　风湿热

　　川崎病

　　正确答案：D

　　57

　　.酸性物质致眼伤的原因为 ( )

　　A.使组织蛋白凝固坏死 B.使角膜上皮坏死脱落 C.与组织的类脂质起皂化作用

　　D.使组织溶解 E.使组织细胞分解坏死

　　正确答案：A

　　58

　　患儿,女,8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。乳喂养，査体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106，中性粒细胞为主，糖lmmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。如合并硬膜下积液,积液量较大，颅内压明显增高，应选择硬膜下穿刺放出积液，每次每侧放液量宜

　　21～25ml

　　31～50ml

　　小于15ml

　　15～20ml

　　26～30ml

　　正确答案：C

　　59

　　患儿,女,8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。乳喂养，査体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106，中性粒细胞为主，糖lmmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。治疗期间，若出现抗利尿激素异常分泌综合征，开始宜选用静脉滴注氯化钠的浓度为

　　2%

　　0.9%

　　0.45%

　　1.5%

　　3%

　　正确答案：E

　　60

　　细菌性角膜溃疡中最严重的致病菌是 ( )

　　A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎链球菌 C.溶血性链球菌 D.铜绿假单胞菌

　　E.流感嗜血杆菌

　　正确答案：D