41

　　蛋白质能量营养不良主要表现为消瘦，随着疾病的发展，皮下脂肪逐渐减少以至消失。皮下脂肪消耗的顺序为

　　腹部→臀部→躯干→四肢→面颊

　　面颊→臀部→腹部→四肢→躯干

　　腹部→面颊→臀部→四肢→躯干

　　躯干→臀部→腹部→面颊→四肢

　　腹部→躯干→臀部→四肢→面颊

　　正确答案：E

　　42

　　治疗重度蛋白质-能量营养不良患儿时，每日热能摄人开始先从

　　每日 165～230kJ/kg(40～55kcal/kg)

　　每日 230～330kJ/kg(55～80kcal/kg)

　　每日 250～500kJ/kg(60～120kcal/kg)

　　每日 330～500kJ/kg(80～120kcal/kg)

　　每日 500～727kJ/kg( 120～170kcal/kg)

　　正确答案：A

　　43

　　伤后24小时CT扫描为颅内梭形高密度影 ( )

　　慢性硬膜下血肿

　　脑震荡

　　急性硬膜外血肿

　　脑挫裂伤

　　动静脉畸形术后

　　正确答案：C

　　44

　　.关于麻瘆的流行病学下述哪项不正确 (

　　A.麻修的传染源包括麻疹病人和健康带菌者 B.感染后可获终生免疫

　　C.婴儿可以从胎盘得到母亲的抗体 D.前驱期传染性最强

　　E.出疹后5天传染性消失

　　正确答案：A

　　45

　　隐匿型维生素D缺乏出现

　　面肌震颤

　　神志不清

　　手足搐搦

　　面神经征阳性

　　喉痉挛

　　正确答案：D

　　46

　　—健康儿体重8. 5kg，身长70cm,已会爬，试独站，会从抽屉中取玩具，能懂几个较复杂的词句，如 “再见”等，不能模仿成人的动作，但看见熟人会 伸手要人抱，其月龄最可能为

　　A.6个月

　　B. 7个月

　　C. 8个月

　　D. 9个月

　　E. 10〜11月

　　正确答案：D

　　47

　　患儿，女，8岁。发热2周人院。查体：T38℃，P 100次/分，咽充血，心肺无异常，双足背见两处环形红斑。血红蛋白 100g/L,WBC 13.6×109L,N0.82，L0.17,ESR 50mm/h,CRP 增高，ASO 阳性， PPD( +)，心电图正常。最可能的诊断为

　　结核感染

　　链球菌感染

　　过敏性紫癜

　　风湿热

　　川崎病

　　正确答案：D

　　48

　　女孩，9岁。发热半个月，大关节肿痛伴活动受限1周来院。1个月前曾患化脓性扁桃体炎。体检：急性病容，面色苍白，呼吸每分钟20次，右膝、肘及左腕关节肿痛，局部皮肤潮红、热，余未见异常。血白细胞数13.8 ×109/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18o下列哪项不是风湿病活动指标

　　血沉增快

　　C反应蛋白阳性

　　血清黏白蛋白>40mg/L

　　心电图示P-R间期持续延长

　　ASO >625U/L

　　正确答案：E

　　49

　　加压时间为 ( )

　　从开始加压至减压完毕的时间

　　从稳压结束至减压完毕时间

　　从稳压开始至减压开始的时间

　　从开始加压至开始稳压的时间

　　从开始加压至减压的时间

　　正确答案：D

　　50

　　下列哪项是乙肝病毒(HBV)复制指标

　　HBsAg

　　抗-HBe

　　抗-HBs

　　HBeAg

　　抗-HBc

　　正确答案：D

　　51

　　患者，男，15岁。某农村中学学生，突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。查体:T 39.5℃,P 110次/分，R 22次/分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感，心、肺(-)。该患者肌注青霉素40万U,1小时后突然寒战、高热 40℃ ,血压90/60mmHg。对这一反应的解析和处理，下列哪项可能性最小

　　赫氏反应

　　青霉素过敏反应

　　有助于钩体病的诊断

　　可能诱发肺弥漫性出血

　　给予物理降温、镇静剂

　　正确答案：B

　　52

　　患者,23岁，有国外旅游史，1天前出现腹部隐痛不适，排大便35次，每次量均较多，先为水样便,再转为洗肉水样大便，呕吐水样物10次，不伴恶心,无发热，无里急后重。查体：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮皱恢复较慢。确诊应做下列哪项检查：

　　大便常规

　　血常规

　　血清学检查霍乱弧菌抗体

　　血生化检查

　　大便霍乱弧菌培养

　　正确答案：E

　　53

　　患儿，男，3岁。于7月15日发病，高热6 小时，伴畏寒，病后4小时抽搐1次，呕吐3次。查体：T 39.6℃，意识蒙昽，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软, 肠鸣音恬跃，四肢冷，末梢发绀,脉快而弱，血WBC 18×109/L,N 85%。为早期快速诊断应首先做下列哪项检查

　　A.腰穿、脑脊液常规检查

　　B.肛拭子取粪便进行常规检查

　　C.血涂片查疟原虫

　　D.便培养

　　E.血培养

　　正确答案：B

　　54

　　患者，女,22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白(+ + + ),红细胞 10/HP,血 ESR40mm/h,血 ANA 1:160( + ),首先考虑的诊断是

　　风湿性关节炎

　　系统性红斑狼疮

　　急性肾小球肾炎

　　关节型过敏性紫癜

　　原发性肾病综合征

　　正确答案：B

　　55

　　急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是

　　A. 血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高

　　B. 尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

　　C. 血淀粉酶持续3～5天

　　D. 尿淀粉酶持续7～14天

　　E. 淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

　　正确答案：E

　　56

　　下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见

　　A. 酒精性肝硬化

　　B. 原发性胆汁性肝硬化

　　C. 瘀血性肝硬化

　　D. 肝炎后肝硬化

　　E. 血吸虫病性肝硬化

　　正确答案：D

　　57

　　各类型休克的根本变化是

　　代谢性酸中毒

　　脉搏快

　　尿量少

　　组织灌注不足

　　低血压

　　正确答案：D

　　58

　　肥皂刷手法，上肢浸泡在70%酒精桶内5分钟，范围到肘上至少

　　10cm

　　4cm

　　6cm

　　2cm

　　8cm

　　正确答案：C

　　59

　　患者休克，血压低,脉搏130次/分，尿量20ml/h， 选用哪种血管活性药物最适宜

　　多巴胺

　　去甲肾上腺素

　　异丙肾上腺素

　　肾上腺素

　　苯肾上腺素(新福林)

　　正确答案：A

　　60

　　普查原发性肝癌最简单有效的方法为

　　CT

　　AFP

　　MRI

　　核素扫描

　　血沉

　　正确答案：B