81

　　强迫观念的特点是

　　源于自己内心的某些思想或观念

　　思想不是属于自己的

　　思维不受自己的意志所支配

　　无现实意义的联想

　　症状内容多荒谬

　　正确答案：A

　　82

　　原因不明大量腹水患者宜

　　A. X线检查

　　B. 腹水穿刺化验

　　C. B超

　　D. 尿常规

　　E. 血常规

　　正确答案：B

　　83

　　患者，女，36岁。文盲，既往体健，一贯争强好胜。 1年前行绝育手术，术中听到医生说：“夹断了”，术后感到全身无力，双腿发软，需扶拐杖行走。后听某人说：“半年不好就会瘫”，此后双腿完全不能活动。神经系统检查和实验室检查均未见明确 异常。最可能的诊断是

　　重症肌无力

　　躯体化障碍

　　隐匿性抑郁症

　　分离-转换障碍

　　E.创伤后应激精神障碍

　　正确答案：D

　　84

　　不属于思维内容障碍的是

　　思维散漫

　　强迫思维

　　思维被洞悉

　　被控制妄想

　　钟情妄想

　　正确答案：A

　　85

　　断肢再植术后最易发生血管危象的时间是

　　1～1.5 小时

　　4～6 周

　　10～14 天

　　6～8小时

　　48小时

　　正确答案：E

　　86

　　患者，男，25岁。右膝关节和左足跟肿痛4 周，曾有下半夜腰痛病史4年。査体：右膝肿胀压痛，浮髌征阳性，左侧“ 4 ”字征阳性，左侧骶髂关节压痛，左侧足跟肿胀压痛。对诊断最有价值的检查是

　　类风湿因子

　　骶髂关节X线片

　　抗CCP抗体

　　右膝关节X片

　　HLA - B27

　　正确答案：B您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　87

　　70岁震颤麻痹患者最有效的治疗药物是

　　溴隐亭

　　金刚烷胺

　　复方左旋多巴

　　丙炔苯丙胺

　　卡马西平

　　正确答案：C

　　88

　　典型偏头痛的临床表现,正确的是

　　搏动性头痛，伴恶心呕吐，畏光畏声

　　往往无先兆

　　多在先兆症状同侧的眶后部或额颞部开始

　　头痛时程一般较长

　　以听觉先兆最为常见

　　正确答案：A

　　89

　　急性肾小球肾炎的临床表现中，下列哪项是最常见和必不可少的

　　A. 肉眼血尿

　　B. 水肿

　　C. 镜下血尿

　　D. 高血压

　　E. 肾功能损害

　　正确答案：C

　　90

　　诊断为胎儿生长受限，继续妊娠的指征有

　　孕妇妊娠合并症、并发症在妊娠期控制良好，未超过预产期

　　有胎儿宫内缺氧表现，电子胎心监护反应差

　　在治疗过程中发现妊娠合并症、并发症病情加重

　　经治疗后FGR毫无改善，胎儿停止生长3周以上

　　胎儿35周，胎儿生物物理评分4分

　　正确答案：A

　　91

　　关于子宫破裂，下列哪项是正确的

　　瘢痕子宫是引起子宫破裂最常见的原因

　　病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂

　　阴道分娩时易发生下段破裂

　　子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿

　　有血尿即可诊断子宫破裂

　　正确答案：B

　　92

　　患者，男，25岁。高热伴皮肤瘀斑1周。査体：T 39T，胸部和下肢可见瘀斑,浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，胸骨压痛(+),右下肺可闻及少许湿啰音，心率110次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。检查：Hb 75g/L,WBC 2.8×lO9L,Plt 20×l09/L，骨髓穿刺检查示增生极度活跃,见大量细胞胞浆内有粗大颗粒，易见Auer小体，有的呈柴捆状，POX染色阳性和强阳性。最可能的诊断是

　　急性淋巴细胞白血病

　　急性单核细胞白血病

　　急性粒单核细胞白血病

　　急性早幼粒细胞白血病

　　急性巨核细胞白血病

　　正确答案：D

　　93

　　输尿管结石4mm。结石远端无梗阻，首选治疗方案是

　　A. 体外冲击波碎石

　　B. 经皮肾碎石

　　C. 经输尿管碎石

　　D. 腹腔镜下取石或开放性手术取石

　　E. 药物治疗及大量饮水

　　正确答案：E

　　94

　　多囊卵巢综合征患者行诊断性刮宫时机应选择在

　　月经第4日

　　月经干净后3～5日

　　在月经前数日或月经来潮6小时内

　　月经第2日

　　无特殊要求

　　正确答案：C

　　95

　　肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing 病的鉴别，最有意义的实验检查是

　　血皮质醇昼夜节律消失

　　葡萄糖耐量试验

　　测试24小时尿17羟类固醇

　　小剂量地塞米松抑制试验

　　大剂量地塞米松抑制试验

　　正确答案：E

　　96

　　风湿性心脏病孕妇，妊娠38周心衰治疗后心率 110次/分,能平卧，胎心140次/分，恰当处理是

　　手术助产缩短第二产程

　　人工破膜

　　剖宫产

　　严密监护下继续妊娠

　　静滴缩宫素引产

　　正确答案：C

　　97

　　初产妇，29岁，G2P0,现妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。明确诊断后首选的治疗方法是

　　抗生素预防感染

　　控制饮食治疗

　　肾上腺皮质激素治疗

　　磺脲类降糖药试行治疗

　　胰岛素试行治疗

　　正确答案：B

　　98

　　初产妇，29岁，G2P0,现妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。与该病对妊娠的影响无关的项目是

　　难产发生率增高

　　胎儿畸形发生率增高

　　过期妊娠发生率增高

　　妊娠期高血压疾病发生率增高

　　围生儿死亡率增高

　　正确答案：C

　　99

　　23岁未婚少女，因肥胖多毛及闭经，初步诊断为多囊卵巢综合征。本例最常见的临床表现是

　　相间出现月经过多与闭经

　　原发性闭经

　　继发性闭经

　　进行性痛经

　　月经周期紊乱

　　正确答案：C

　　100

　　慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是

　　血肌酐增高

　　血钾升高

　　血磷升高

　　酸中毒

　　维生素D减少

　　正确答案：E