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2018年临床执业助理医师试题库(一)

来源 :中华考试网 2018-07-29

  21、患者,男,76岁。1年来日常活动时即感胸闷,3天前突发夜间阵发性呼吸困难,伴咳粉红泡沫痰。查体:BP100/70mmHg,心尖搏动呈抬举样,胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,向颈部传导,双肺可闻及散在细湿啰音。最恰当的治疗措施是

  A、静脉滴注大剂量抗生素

  B、皮下注射低分子肝素

  C、暂不处理,密切随访

  D、口服血管紧张素转换酶抑制剂

  E、尽早外科手术

  正确答案:尽早外科手术

  22、听神经瘤可出现

  A、传导性聋

  B、感音性聋

  C、神经性聋

  D、混合性聋

  E、中枢性聋

  正确答案:神经性聋

  23、脑血栓形成急性期有效治疗方法是

  A、3小时内用rt-PA

  B、12小时内用rt-PA

  C、罂粟碱

  D、尼莫地平

  E、低分子量肝素

  正确答案:3小时内用rt-PA

  24、患者胸部受伤,急诊人院,经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,诊断首先考虑是

  A、肋骨骨折

  B、张力性气胸

  C、肋骨骨折并张力性气胸

  D、心包积血

  E、闭合性气胸

  正确答案:肋骨骨折并张力性气胸

  25、关于伤寒杆菌的叙述,正确的是

  A、有0、H、Vi抗原

  B、可用免疫血清鉴定菌型,

  C、有鞭毛

  D、主要引起细胞免疫

  E、以上均正确

  正确答案:以上均正确

  26、患者,女,44岁。因胃癌行手术治疗,术中发现癌肿位于胃窦,浸及黏膜下层,向四周扩散,范围广,向近端达胃体上部,向远端达幽门下,切除范围应包括全胃和十二指肠近端至少

  A、lcm

  B、5cm

  C、>5cm

  D、2cm

  E、3cm

  正确答案:3cm

  27、Auei小体常见于

  A、急性粒细胞白血病

  B、急性早幼粒细胞白血病

  C、急性淋巴细胞白血病

  D、慢性粒细胞白血病

  E、慢性淋巴细胞白血病

  正确答案:急性粒细胞白血病

  28、围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分,国内普遍采用的定义是

  A、胎龄36周至生后4周

  B、胎龄30周至生后2周

  C、胎龄38周至生后1个月

  D、胎龄28周至生后7天

  E、胎龄27周至出生时

  正确答案:胎龄28周至生后7天

  29、下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现

  A、血压下降

  B、心率加快

  C、第二心音逆分裂

  D、出现第四心音奔马律

  E、一过性心尖部收缩期杂音

  正确答案:血压下降

  30、有关过期妊娠的定义,准确的叙述是

  A、妊娠达到42周

  B、妊娠超过42周

  C、妊娠达到或超过40周

  D、妊娠达到或超过43周

  E、妊娠达到或超过42周

  正确答案:妊娠达到或超过42周

  31、关于孕期保健,以下哪项正确

  A、第一次产前检查时间应在妊娠12~16周之间

  B、初诊应行全身检查、产科检查和必要的辅助检查

  C、应每个月进行一次产前检查

  D、产前检查应包括绒毛活检、B超、羊水穿刺等

  E、B超是了解胎儿宫内安危的主要方法

  正确答案:初诊应行全身检查、产科检查和必要的辅助检查

  32、关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述中,下列哪项不正确

  A、疝块大,腹壁缺损较大,疝环较松者可试行手法复位

  B、年老体弱或伴有其他严重疾病的嵌顿患者,估计肠管无绞窄者可试行手法复位

  C、嵌顿时间在3~4小时以内,尚无腹膜刺激征者可试行手法复位

  D、手法复位后,仍需继续观察腹部情况

  E、手法复位方便简便,避免了手术之苦,应大力推荐

  正确答案:手法复位方便简便,避免了手术之苦,应大力推荐

  33、放射性核素检查中肿瘤阴性显像的特点是

  A、病灶组织不显影

  B、病灶部位放射性分布高于正常组织

  C、正常组织不显影

  D、正常组织放射性分布高于病变组织

  E、病灶部位放射性分布与正常组织相同

  正确答案:病灶组织不显影

  34、治疗急性胰腺炎,不是抑制或减少胰液分泌的方法是

  A、禁食及胃肠减压

  B、抑肽酶

  C、H2受体拮抗剂

  D、降钙素

  E、抗胆碱能药物

  正确答案:抑肽酶

  35、关于月经和月经期临床表现的叙述,下列哪项不正确

  A、月经是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成,同时子宫内膜从增生到分泌变化的结果

  B、月经周期从出血的第一日算起

  C、正常月经周期是28~30天加减3天

  D、经血一般不凝是由于其中缺乏某种凝血因子

  E、经血中含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞

  正确答案:经血一般不凝是由于其中缺乏某种凝血因子

  36、下列哪一项对急性血源性骨髓炎最有早期诊断价值的是

  A、起病急骤、全身中毒症状明显

  B、干骺端持续性剧烈疼痛和深压痛

  C、白细胞、中性粒细胞升高

  D、局部分层穿刺液检查

  E、X线检查

  正确答案:局部分层穿刺液检查

  37、患儿,男,1岁半,1天前流清涕,今晨低热,上午体温升高达39.7℃,突发全身强直-阵挛性惊厥,惊厥时面色青紫,意识丧失,持续数分钟自停。再数分钟后患儿完全清醒,下午体温38.5℃,精神良好。病后不吐无泻。体检无病理征。血常规示:白细胞及分叶中性粒细胞增高,最可能的诊断应是

  A、化脓性脑膜炎

  B、单纯性热性惊厥

  C、复杂性热性惊厥

  D、癫痫

  E、病毒性脑炎

  正确答案:单纯性热性惊厥

  38、男,60岁。背部无痛性肿块5年,约鸽蛋大小,未见增大。查体:右肩胛下皮下一圆形肿块,直径约3.5cm,与皮肤粘连,表面有黑头,质稍硬,无压痛,边界清。其最可能的诊断是

  A、皮脂囊肿

  B、畸胎瘤

  C、鳞状细胞癌

  D、脂肪瘤

  E、纤维瘤

  正确答案:皮脂囊肿

  39、患者,男,17岁。3日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出皮肤表面,伴关节痛及腹痛。化验:血红蛋白120g/L,白细胞5.6×109/L,血小板150×109/L,BT正常。应诊断为

  A、血小板减少性紫癜

  B、过敏性紫癜

  C、急性白血病

  D、急性关节炎

  E、急腹症

  正确答案:过敏性紫癜

  40、关于抗毒素的叙述,正确的是

  A、为外毒素经甲醛处理后获得

  B、可中和游离外毒素的毒性作用

  C、可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用

  D、可中和细菌内毒素的毒性作用

  E、可中和游离外毒素、与易感细胞结合的外毒素的毒性作用

  正确答案:可中和游离外毒素的毒性作用

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