41

　　患者，男,61岁，冠心病心肌病伴左心衰竭人院，应用洋地黄2周后出现频发多源性室性早搏根据病情应选用下列哪种药为妥

　　普鲁卡因胺

　　普罗帕酮

　　丙吡胺

　　苯妥英钠

　　美多心胺

　　正确答案：D

　　42

　　烧伤休克的特点是 ( )

　　A.低血容量性休克 B.失血性休克 C.脉搏增快 D.尿量正常或减少 E.血压正常或升高

　　正确答案：A

　　43

　　患者，女，27岁，劳累后心悸、气短5年， 近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度 发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音 界在胸骨左缘第-3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。预防本病的关键在于

　　注意休息

　　劳逸结合，增强体质

　　积极防治高血脂

　　积极防治风湿热

　　预防金黄色葡萄球菌感染

　　正确答案：D

　　44

　　哪项不属于移植前组织配型检查 ( )

　　A.混合淋巴细胞培养

　　B. ABO血型相容试验

　　C. HLA配型

　　D.检测PrA抗体水平

　　E.术前各种生化检查

　　正确答案：E

　　45

　　患者，男，52岁，公司经理，吸烟10年，每日2包。从临床预防心血管疾病的角度讲应该检查的项目是

　　肝功能

　　血常规

　　冠状动脉造影.

　　血脂

　　超A心动阐

　　正确答案：D

　　46

　　患者，男，76岁。1年来日常活动时即感胸闷，3天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP 100/70mmHg,心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。最恰当的治疗措施是

　　静脉滴注大剂量抗生素

　　皮下注射低分子肝素

　　暂不处理，密切随访

　　口服血管紧张素转换酶抑制剂

　　尽早外科手术

　　正确答案：E

　　47

　　脂溢性皮炎典型损害为 ( )

　　A.暗黄红色丘疹或斑片，边缘清楚，表面被覆油腻性鳞屑

　　B.红色丘 疹或斑块，边缘不清楚，表面有黄色厚痂

　　C.红色丘疹或斑块，边缘不清楚，表面有灰色鳞屑

　　D.暗黄红色丘疹或斑片，边缘清楚，表面被覆干燥灰白色鳞屑

　　E.红斑和丘瘆，边缘清楚，表面被覆银白色鱗屑

　　正确答案：A

　　48

　　宫颈息肉可出现 ( )

　　A.性交后出血

　　B.经间出血

　　C.绝经多年后阴道出血

　　D.停经后阴道出血

　　E.经前或经后点滴出血

　　正确答案：A

　　49

　　婴儿狗偻病发病的主要原因是 ( )

　　A.甲状旁腺功能不全 B.维生素D缺乏 C.钙缺乏 D.食物中钙磷比例不当

　　E.婴儿生长发育快

　　正确答案：B

　　50

　　新生儿肺炎常见的临床表现是 ( )

　　口吐泡沫，体温正常或不升，早期肺部常无异常体征

　　有窒息史，复苏后出现呼吸不规则或气促

　　出生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧后症状不缓解

　　多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫，进行性加剧

　　多在出生后数小时出现呼吸增快，可有唇周发绀，但一般状况好

　　正确答案：B

　　51

　　新生儿肺透明膜病常见的临床表现是 ( )

　　口吐泡沫，体温正常或不升，早期肺部常无异常体征

　　有窒息史，复苏后出现呼吸不规则或气促

　　出生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧后症状不缓解

　　多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫，进行性加剧

　　多在出生后数小时出现呼吸增快，可有唇周发绀，但一般状况好

　　正确答案：D

　　52

　　患儿，男，8岁。水肿5日，血尿3日，少尿2日入院。体检:颜面，双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸34次/分，血压130/90 mmHg,心率120次/分， 两肺底少许湿啰音，肝肋下2cm，尿常规：蛋白 (+)，红细胞20〜30/HP。首要的治疗措施应为

　　静滴硝普钠

　　静滴青霉素

　　静注二氮嗪

　　静注呋塞米

　　肌注地高辛

　　正确答案：D

　　53

　　年龄3个月以下婴儿患化脓性脑膜炎临床表现中最突出的问题是

　　高热

　　喷射性呕吐

　　脑膜刺激征

　　强直-阵挛性惊厥

　　临床症状不典型

　　正确答案：E

　　54

　　对小儿喉、气管、支气管炎施行气管切开的适应证为 ( )

　　A. I度呼吸困难 B. Ⅱ度呼吸困难 C.Ⅲ度呼吸困难 D.Ⅳ度呼吸困难

　　E.严重声嘶、咳嗽

　　正确答案：C

　　55

　　.酸性物质致眼伤的原因为 ( )

　　A.使组织蛋白凝固坏死 B.使角膜上皮坏死脱落 C.与组织的类脂质起皂化作用

　　D.使组织溶解 E.使组织细胞分解坏死

　　正确答案：A

　　56

　　患儿,女,8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。乳喂养，査体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106，中性粒细胞为主，糖lmmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。治疗期间，若出现抗利尿激素异常分泌综合征，开始宜选用静脉滴注氯化钠的浓度为

　　2%

　　0.9%

　　0.45%

　　1.5%

　　3%

　　正确答案：E

　　57

　　患儿，9个月。因间断腹泻2个月，面色苍白1个月住院。足月顺产，母乳喂养，按时添加辅食。体检:皮肤黏膜苍白，头发稀黄，颜面稍显水肿，肝脾轻度肿大，Hb 80g/L,红细胞数2.2×1012/L,网织红细胞正常，骨髓象出现巨核细胞，胞核发育落后于胞浆。粪常规：未见异常，潜血阴性。患儿再次出现贫血，应选择以下哪种治疗方法

　　肌注维生素B12

　　肠虫清

　　脾切除

　　促红细胞生成素

　　激素

　　正确答案：B

　　58

　　女婴，10个月。发热、咳嗽1周，气急4天。体检:皮肤猩红热样皮疹，每分钟呼吸65次，鼻翼扇动，两肺中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，心率每分钟150次，律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞13×109/L, 中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗指征

　　喘憋和呼吸困难

　　中毒性脑病脑水肿

　　肺炎合并休克

　　合并ARDS

　　合并脓胸伴压迫症状

　　正确答案：E

　　59

　　一孕38周新生儿,母孕时体健，剖宫产娩出，出生后哭声响亮。生后母乳喂养，大小便未见异常，生后10小时出现黄疸,进行性加重，生后3天因黄疸住院。首先应做的检查不包括

　　血培养

　　肝功能

　　血涂片找球形红细胞

　　定血型

　　血常规

　　正确答案：A

　　60

　　10岁女孩。眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，紧急的处理是

　　强力利尿剂

　　硝苯地平口服

　　快速洋地黄化

　　硝普钠静滴

　　口服复方降压片

　　正确答案：D