81

　　输血的适应证中，不包括

　　脱水及代谢性酸中毒

　　贫血

　　出血

　　重症感染

　　凝血机制障碍

　　正确答案：A

　　82

　　患者，女,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9 小时，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温8T℃ ,上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。出现下列哪项提示患者预后不良

　　A. 血糖升高.

　　B. 血糖降低

　　C. 血钙升高

　　D. 血钙降低

　　E. 血磷降低

　　正确答案：D

　　83

　　患者，男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。査体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压7 5 / 55nmHg,脉搏110次/分。最可能的诊断是

　　A. 急性胆遽炎

　　B. 急性胃炎

　　C. 急性肠梗阻

　　D. 急性胰腺炎

　　E. 急性胆管炎

　　正确答案：D

　　84

　　下列疾病中，最容易并发骨筋膜室综合征的是

　　肩关节后脱位

　　桡骨远端骨折

　　股骨干骨折

　　肱骨髁上骨折

　　髋关节后脱位

　　正确答案：D

　　85

　　妊娠末期心脏容量增加

　　20% -25%

　　30% -35%

　　40% -45%

　　50% ~55%

　　10% ~ 15%

　　正确答案：C

　　86

　　判断肾盂肾炎患者是复发还是重新感染，通常以患者前次治疗停药后几周再发为依据

　　A. 4周

　　B. 5周

　　C. 6周

　　D. 7周

　　E. 8周

　　正确答案：C

　　87

　　患者，男，65岁，1小时前上街买菜时突然出现头痛，呕吐，数分钟后出现右侧偏瘫，双眼向左侧凝视，意识丧失，首先应做的检查是

　　CT脑扫描

　　头颅MRI

　　脑血流图

　　脑电图

　　腰椎穿刺

　　正确答案：A

　　88

　　27岁初孕妇，妊娠39周，枕左前位，胎心140次/ 分,血压190/120mmHg,尿蛋白3g/24h,骨盆外测 量正常。本例恰当处理应是

　　积极治疗，等待产程发动

　　积极治疗24～48小时后终止妊娠

　　积极治疗1周后予以引产

　　立即引产

　　立即行剖宫产术

　　正确答案：B

　　89

　　诊断癫痫的手段主要靠

　　神经系统检查

　　头颅CT

　　脑脊液检查

　　病史询问加上脑电图检查

　　单纯根据脑电图检查结果

　　正确答案：D您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　90

　　妊娠期高血压疾病的发病因素，不包括

　　孕妇过于年轻或高龄初产妇

　　既往有慢性高血压、肾炎病史

　　营养不良或过于肥胖

　　有过流产史的经产妇

　　双胎或羊水过多

　　正确答案：D

　　91

　　患者，女，33岁。阵发性一侧头痛20年，左右不定，伴呕吐，每次疼痛持续6～10小时，常于月经期发作。头痛发作前，眼前有暗点，亮光，持续10 分钟左右。神经系统检査未见异常。可能诊断为

　　蛛网膜下腔出血

　　三叉神经痛

　　偏头痛

　　脑出血

　　脑肿瘤

　　正确答案：C

　　92

　　患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4 小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃ , 呼吸25次/分，脉搏102次/分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。本患者瞳孔缩小的原因可能与下述哪项有关

　　曾应用阿托品

　　曾应用安定等镇静药

　　曾应用苯妥英钠

　　曾应用卡马西平

　　曾应用丙戊酸钠

　　正确答案：B

　　93

　　小脑幕切迹疝时，病变侧瞳孔大小变化的规律是

　　先散大,后缩小，再散大

　　先缩小,后散大，再缩小

　　先散大，继续散大，再缩小

　　先缩小后散大，再继续散大

　　时大时小，最后散大，固定

　　正确答案：D

　　94

　　多囊卵巢综合征患者行诊断性刮宫时机应选择在

　　月经第4日

　　月经干净后3～5日

　　在月经前数日或月经来潮6小时内

　　月经第2日

　　无特殊要求

　　正确答案：C

　　95

　　患者，女,25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压 130/70mmHg( 17.3/9. 4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。有关该病的病理诊断，下述哪项叙述不正确

　　A. 电镜在诊断中没有价值

　　B. 必须进行免疫荧光或免疫组化检查

　　C. 光镜下可见系膜细胞和基质增生

　　D. 肾组织中可能见到新月体

　　E. 光镜下可见肾间质呈灶性细胞增生

　　正确答案：A

　　96

　　患者，男，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检：血压20/13.5kPa (150/100mmHg),尿蛋白(+ )，红细胞满视野，血 Cr 180μmol/L。

　　患者化验C3及总补体降低，本例此时应考虑的最可能诊断是

　　A. 急性链球菌感染后肾炎

　　B. 急进性肾炎

　　C. IgA肾病

　　D. 慢性肾炎

　　E. 肾病综合征

　　正确答案：A

　　97

　　患者，女，18岁。乏力、疲倦、面色苍白3个月。WBC 4.5×109/L, Hb 72g/L, RBC 3.5×1012/L, PIt 145×109/L,MCV 62fl,MCHC 28% ,MCH 29pg。

　　不考虑下列哪种疾病诊断

　　缺铁性贫血

　　铁粒幼细胞性贫血

　　海洋性贫血

　　再生障碍性贫血

　　慢性病贫血

　　正确答案：D

　　98

　　初产妇，29岁，G2P0,现妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺 利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。明确诊断后首选的治疗方法是

　　抗生素预防感染

　　控制饮食治疗

　　肾上腺皮质激素治疗

　　磺脲类降糖药试行治疗

　　胰岛素试行治疗

　　正确答案：B

　　99

　　35岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩15 小时。子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39.5℃ ,持续4小时，检査子宫底平胳，压痛阳性，恶露污浊有臭味。可能考虑的诊断是

　　急性乳腺炎

　　乳腺乳汁淤积

　　急性膀胱炎

　　急性子宫内膜炎

　　上呼吸道感染

　　正确答案：D

　　100

　　患者，女,25岁，乏力，皮肤色素沉着3年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐。查体：P 90次/分， BP 90/60imnHg,全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈、颊黏膜处可见色素沉着，余未见异常，该患者替代治疗应用

　　氢化可的松

　　地塞米松

　　泼尼松

　　甲泼尼松

　　泼尼松龙

　　正确答案：A