41 足月女婴，自然分娩，出生体重3kg,娩出时Apgar 评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥,应首先采用

　　A.肌注咲塞米(速尿)3mg

　　B.肌注地塞米松15mg

　　C.20%甘露醇10ml静脉推注

　　D.苯巴比妥60mg15～30分钟内静滴

　　E.肌注维生素K lmg

　　正确答案：

　　D

　　42 严重挤压伤常发生 ( )

　　A.高钾血症

　　B.钙血症

　　C.钾血症

　　D.低钙血症

　　E.高镁血症

　　正确答案：

　　A

　　43 麻醉中血压升高常见的原因不包括 ( )

　　A.气管内插管和拔管的刺激 B.麻醉过浅 C.局部麻醉药中肾上腺素过多

　　D.颅内压增高 E.过度通气

　　正确答案：

　　E

　　44 患儿,6个月龄。腹泻5天，体液丟失60ml/kg,血钾为3.4mmol/L，血钠为135mmol/L，诊断为

　　A.中度脱水，低钾血症

　　B.轻度脱水，低钾血症，低钠血症

　　C.中度脱水，低钾血症，低钠血症

　　D.重度脱水，低钾血症

　　E.轻度脱水,低钾血症

　　正确答案：

　　A

　　45 6岁儿童正常收缩压约为

　　A.76mmHg

　　B.80mmHg

　　C.84mmHg

　　D.88mmHg

　　E.92mmHg

　　正确答案：

　　E

　　46 下述各类感染时的脓液特点为金黄色葡萄球菌感染 ( )

　　A脓液稠厚，色黄，不臭

　　B脓液稀薄，淡红色，量多

　　C脓液稠，有粪臭

　　D脓液淡绿色，有甜腥臭

　　E脓液具有恶臭

　　正确答案：

　　A

　　47 中厚皮片的特点是 ( )

　　A.仅含表皮层

　　B.含表皮和部分真皮

　　C.含皮肤全层

　　D.含皮下组织

　　E.成活后功能差

　　正确答案：

　　B

　　48 患者，男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。

　　2小时来疼痛剧烈，不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。

　　1.该患者首先考虑的诊断是

　　A.主动脉夹层分离

　　B.自发性气胸

　　C.急性胰腺炎

　　D.急性肺动脉栓塞

　　E.急性心肌梗死

　　正确答案：

　　E

　　49 婴幼儿急性上呼吸道感染的临床特点是

　　A.以消化道症状为主

　　B.以呼吸道症状为主

　　C.以鼻咽部症状为主

　　D.以全身症状为主

　　E.多无发热

　　正确答案：

　　D

　　50 肾结核最常见的晚期并发症为 ( )

　　A.结核性尿道狭窄

　　B.肾钙化

　　C.结核性膀胱直肠瘘

　　D.膀胱挛缩和对侧肾积水

　　E.肾萎缩

　　正确答案：

　　D

　　51 肾癌的主要症状为 ( )

　　A.排尿突然中断

　　B.无痛性血尿

　　C.发热、腰痛、膀胱刺激征

　　D.间歇性肉眼血尿

　　E.高血压、多饮、多尿、肌无力

　　正确答案：

　　B

　　52 1岁小儿腹泻2天，每天水样便10佘次，呕吐4〜5次/d，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弱性差，血钠128_ol/L。首先应选用哪种液体( )

　　A. 2/3张含钠液 B. 1/3张含钠液 C.1/4张含钠液 D.1/5张含钠液

　　E. 1/2张含钠液

　　正确答案：

　　A

　　53 患儿，男，8岁。水肿5日，血尿3日，少尿2日入院。体检:颜面，双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸34次/分，血压130/90 mmHg,心率120次/分， 两肺底少许湿啰音，肝肋下2cm，尿常规：蛋白 (+)，红细胞20〜30/HP。首要的治疗措施应为

　　A.静滴硝普钠

　　B.静滴青霉素

　　C.静注二氮嗪

　　D.静注呋塞米

　　E.肌注地高辛

　　正确答案：

　　D

　　54 男孩，3岁。生后4个月见表情呆滞，易激惹，不能抬头，伴有惊厥，每日约10余次。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现见小儿智能明显落后，毛发棕黄色，皮肤嫩，尿有异味，尿三氯化铁试验出现绿色，血清T4、T3、TSH测定在正常范围。如该患儿应尽早开始饮食控制。下列哪项不可采用

　　A.出生适当控制苯丙氨酸的摄人，持续终生

　　B.采用低苯丙氨酸配方，达到既限制苯丙氨酸摄入，又保证正常发育的需要

　　C.苯丙氨酸需要量2个月以内需50～70mg/(kg • d)

　　D.苯丙氨酸需要量4岁以上为10～30mg/(kg• d)

　　E.低苯丙氨酸饮食主要适用于典型PKU

　　正确答案：

　　A

　　55 虹膜根部离断最常见的原因是 ( )

　　A.虹膜睫状体挫伤 B.睫状体剥离术后 C.房角后退 D.虹膜周边切除术后

　　E.先天虹膜缺损

　　正确答案：

　　A

　　56 下列哪项属于精神科危机干预的范围 ( )

　　A.木僵状态 B.幻觉妄想 C.自杀、自伤、伤人、毁物、纵火、逃跑

　　D.情感淡漠 E.意志减退

　　正确答案：

　　C

　　57 下列哪项不是放射性皮肤损伤的临床表现 ()

　　A.红斑

　　B.干性脱屑、水疱、瘙痒

　　C.湿性脱皮溃疡

　　D.剥脱性 皮炎、坏死

　　E.皮瘆

　　正确答案：

　　E

　　58 某年冬季，有一42岁男子。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40T～40.6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70/40mmHg，脉搏 110次/分，面部潮红，眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB 175g/L, WBC 22×1O9/L,中性89% ,血小板35×10VL,尿蛋白(+ + + ) 。值班医生接诊该患者后第一件应做的事是

　　A.请相关科室会诊明确诊断

　　B.胸部拍片排除大叶性肺炎

　　C.骨穿检查排除血液系统疾病

　　D.静脉穿刺、补液、纠正休克

　　正确答案：

　　D

　　59 急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是

　　A. 血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高

　　B. 尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

　　C. 血淀粉酶持续3～5天

　　D. 尿淀粉酶持续7～14天

　　E. 淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

　　正确答案：

　　E

　　60 患儿，男，3岁。右侧阴囊肿块，平卧位后消失，质软，无触痛，透光试验阳性。可能的诊断是

　　A. 腹股沟斜疝

　　B. 睾丸鞘膜积液

　　C. 精索鞘膜积液

　　D. 交通性鞘膜积液

　　E. 急性睾丸炎

　　正确答案：

　　D