41

　　高血钾引起心律失常应立即 ( )

　　A.静脉注射11.2%乳酸钠溶液60mL B.静脉注射25%葡萄糖溶液 60 mL

　　C.静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液2 mL

　　D.静脉注射11.2% 乳酸钠溶液120mL E.静脉注射25%葡萄糖溶液100 mL

　　正确答案：C

　　42

　　患儿，男，1岁，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是

　　21-三体综合征

　　呆小病

　　先天性脑发育不全

　　苯丙酮尿症

　　脑性瘫痪

　　正确答案：D

　　43

　　胃癌合并幽门梗阻常发生 ( )

　　A.代谢性酸中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性碱中毒

　　E.高钙血症

　　正确答案：B

　　44

　　正常婴儿，体重4kg,前囟1. 5cm ×1.Ocm,后囟 0.2cm，头不能竖起，最可能的月龄为

　　28天以内

　　1～2个月

　　3个月

　　4个月

　　5个月

　　正确答案：B

　　45

　　最易并发脑血栓的先天性心脏病是

　　室间隔缺损

　　动脉导管未闭

　　房间隔缺损

　　法洛四联症

　　卵圆孔未闭

　　正确答案：D

　　46

　　患儿8天,孕妇早产，出生体重2000g,生后3天出现黄疸，今日最明显,体温36.5℃，精神状态好，吃奶正常，血白细胞12×lO9/L，血清总胆红素198μmol/L，以未结合胆红素增高为主。其黄疸最可能的原因是

　　新生儿败血症

　　新生儿肝炎

　　新生儿溶血病

　　生理性黄疸

　　先天性胆道闭锁

　　正确答案：D

　　47

　　下述哪项为先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征

　　出生后进食即顽固性呕吐

　　严重时可呕吐咖啡样物及绿色胆汁

　　可出现离子紊乱及代谢性酸中毒

　　右季肋下腹直肌外缘可触及橄榄大小肿块

　　腹部X线平片可见“双气泡”影像

　　正确答案：D

　　48

　　患者，男，75岁，突发意识丧失。捶击复律可用于下列哪种情况

　　室速

　　心动过速

　　心动过缓

　　室颤

　　意识未消失者

　　正确答案：D

　　49

　　张力性气胸的主要诊断依据是 ( )

　　A.呼吸困难

　　B.皮下气肿

　　C.纵隔向健侧移位

　　D.肺萎缩

　　E.胸膜腔内压超过大气压

　　正确答案：E

　　50

　　年龄3个月以下婴儿患化脓性脑膜炎临床表现中最突出的问题是

　　高热

　　喷射性呕吐

　　脑膜刺激征

　　强直-阵挛性惊厥

　　临床症状不典型

　　正确答案：E

　　51

　　患儿，男，1个月。无胆汁的喷射性呕吐，查体可见胃蠕动波和右上腹肿块，首先考虑

　　先天性肥厚性幽门狭窄

　　先天性巨结肠

　　幽门痉挛

　　胃食管反流病

　　胃扭转

　　正确答案：A

　　52

　　.病人于2m处才能看清0.1视标，其视力为 ( )

　　A. 0.08 B. 0.04 C. 0.02 D. 0.06 E. 0.1

　　正确答案：B

　　53

　　患儿，9个月。因间断腹泻2个月，面色苍白1个月住院。足月顺产，母乳喂养，按时添加辅食。体检:皮肤黏膜苍白，头发稀黄，颜面稍显水肿，肝脾轻度肿大，Hb 80g/L,红细胞数2.2×1012/L,网织红细胞正常，骨髓象出现巨核细胞，胞核发育落后于胞浆。粪常规：未见异常，潜血阴性。假如患儿贫血经治疗痊愈，在5岁时由于患钩虫病再次出现贫血，请问以下哪种疾病与其RBC形态不一致

　　地中海贫血

　　铁粒幼红细胞件贫血.

　　结缔组织疾病

　　维生素B6缺乏性贫血

　　异常血红蛋白病

　　正确答案：C

　　54

　　患儿，男，4岁。长期偏食。近1个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm,脾肋下 lcm。血常规：Hb70g/L,RBC3.0×l0l2/L，Ret2.0% , WBC、Plt 均正常，MCV 74fl，MCH 26pg，MCHC 30%。 考虑为缺铁性贫血。如该患儿服用铁剂无效，不应考虑下列何种可能

　　服用铁剂时未补充维生素B12

　　诊断错误

　　饮食习惯未改正

　　存在慢性失血

　　服用铁剂方法不当

　　正确答案：A

　　55

　　.前房角是指 ( )

　　A.虹膜之后与睫状体之间的间隙 B.角膜之后的周边部分

　　C.巩、角膜与虹膜睫状体之间的隐窝 D.角膜与虹膜睫状体之夹角

　　E.巩膜与虹膜睫状体之夹角

　　正确答案：C

　　56

　　预防放射性肺炎的重要措施是 ( )

　　A.大剂量博来霉素 B.避免癌细胞扩散，禁用激素 C.大剂量联合化学治疗

　　D.少用抗生素 E.大面积照射时，放射剂量应控制在 30 Gy以下

　　正确答案：E

　　57

　　患者，男，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是

　　金葡菌胃肠炎

　　急性细菌性痢疾

　　大肠杆菌性肠炎

　　病毒性肠炎

　　霍乱

　　正确答案：E

　　58

　　下列属于输注血小板禁忌证的是

　　骨髓造血功能衰竭

　　血小板功能障碍

　　血小板减少患者手术前输注血小板

　　血栓性血小板减少性紫癜

　　大量输血所致的稀释性血小板减少

　　正确答案：D

　　59

　　患者，男，38岁。5年前发现HBsAg( +), 近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT 420U/L, TBIL 120μmol/L, HBsAg ( +)。下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效

　　HBAg( - ) ,HBY -DNA(-)

　　HBeAg( - ) ,HBV - DNA( + )

　　HBeAg( + ) ,HBV - DNA(-)

　　HBsAg( + )，抗 HBe( + )

　　HBsAg( + )，抗 HBc( + )

　　正确答案：A

　　60

　　患者，男，45岁。2005年10月10日入院。 既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现,无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39.0℃～39.5℃，伴有纳差、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详)，无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体：见患者体温36.4℃， 血压108/68mmHg,神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC 28.6×109/L，中性为 0.92。对此例患者的治疗，下列哪项是不正确的

　　及早进行手术治疗

　　按经验给予足量高效抗生素治疗

　　以内科保守治疗为主

　　对症治疗

　　强化全身支持治疗，注意水电解质平衡

　　正确答案：C