41

　　预防破伤风最有效最可靠的方法是 ( )

　　A.彻底清创 B.应用青霉素 C.注射TAT D.注射人体破伤风免疫球蛋白

　　E.注射破伤风类毒素

　　正确答案：E

　　42

　　哪种病理类型的肾病综合征对激素治疗最敏感

　　微小病变型

　　系膜增生性肾炎

　　膜增生性肾炎

　　膜性肾病

　　局灶性节段性肾小球硬化

　　正确答案：A

　　43

　　某新生儿,孕36周分娩,出生体重2.1kg,母乳喂养。 生后3天出现黄疸,血清总胆红素180μmol/L，大便正常，吃奶好，观察黄疸至生后2周末消失，故考虑为

　　新生儿溶血病

　　生理性黄疸

　　新生儿败血症

　　先天性胆道闭锁

　　Grigler - Najjar 综合征

　　正确答案：B

　　44

　　川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的第

　　10天内

　　10～14 天

　　14～28 天

　　1～2个月

　　以上都不是

　　正确答案：C

　　45

　　下列哪种情况需手术探查 ( )

　　A.损伤性窒息 B.皮下气肿 C.纵隔气肿 D.胸部爆震伤 E.胸腹联合伤

　　正确答案：E

　　46

　　婴幼儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间是

　　临床症状消失即可停药

　　脑脊液正常即可停药

　　脑脊液虽不正常，临床症状巳消失1周以上即可停药

　　用药1周即可停药

　　脑脊液正常后再用1～2周

　　正确答案：E

　　47

　　上颂窦癌较为有效的治疗方案为 ( )

　　A.手术治疗 B.放射治疗 C.化学治疗 D.手术治疗+放射治疗

　　E.手术治疗+化学治疗

　　正确答案：D

　　48

　　患儿，男，2岁。因间断性抽搐就诊，不会走路和说话。皮肤色泽浅，可见湿疹，头发较黄。双肺听诊无异常。确诊该病的检查是

　　血清T3、T4、TSH测定

　　染色体核型分析

　　血钙测定

　　血氨基酸分析

　　尿三氯化铁试验

　　正确答案：E

　　49

　　患儿，女，1岁10个月。发热半天，全身惊厥1次，持续10余分钟，伴呕吐，意识模糊。大小便正常。经抗感染治疗10人，发热不退，惊厥频繁。其可能的并发症是

　　硬脑膜下积液

　　脑积水

　　颅内出血

　　脑脓肿

　　癫痫

　　正确答案：A

　　50

　　下列哪项不是放射性皮肤损伤的临床表现 ()

　　A.红斑

　　B.干性脱屑、水疱、瘙痒

　　C.湿性脱皮溃疡

　　D.剥脱性 皮炎、坏死

　　E.皮瘆

　　正确答案：E

　　51

　　具有能量高、深度大、皮肤反应低等优点的是 ()

　　直线加速器

　　模拟定位器

　　X线治疗机

　　60Co治疗机

　　放射治疗计划分流

　　正确答案：A

　　52

　　急性吗啡类中毒的特效解毒药是 ( )

　　A.安易醒 B.解氟灵 C.纳洛酮 D.硫代硫酸钠 E.亚硝酸异戊酯

　　正确答案：C

　　53

　　患者，男，45岁。湖南打工人员，因反复腹泻两年,有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3.5cm,质硬。化验：血常规WBC 7.6×lO9/L,中性62% ,嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检 RBC( + +),WBC( +)。该患者的第一诊断应考虑

　　慢性细菌性痢疾

　　慢性血吸虫病

　　丝虫病

　　溃疡性结肠炎

　　疟疾

　　正确答案：B

　　54

　　患者，男，45岁。湖南打工人员，因反复腹泻两年,有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3.5cm,质硬。化验：血常规WBC 7.6×lO9/L,中性62% ,嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检 RBC( + +),WBC( +)。应做进一步检査不包括

　　肝脾B超检查或腹部CT检查

　　血清血吸虫抗体检查

　　结肠镜活检

　　粪便检查虫卵或孵育毛呦

　　骨髓穿刺，检查骨髓象

　　正确答案：E

　　55

　　患者，男，15岁。某农村中学学生，突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。查体:T 39.5℃,P 110次/分，R 22次/分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感，心、肺(-)。该患者肌注青霉素40万U,1小时后突然寒战、高热 40℃ ,血压90/60mmHg。对这一反应的解析和处理，下列哪项可能性最小

　　赫氏反应

　　青霉素过敏反应

　　有助于钩体病的诊断

　　可能诱发肺弥漫性出血

　　给予物理降温、镇静剂

　　正确答案：B

　　56

　　患者，男，35岁。乏力、腹胀2个月，腹痛4 天，便秘2天。査体:T 38. 5℃,神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征(+ )，肝、脾未扪及，移动性浊音(+)。实验室检查：ALT 250U/L, AST 130U/L, ALB 32g/L,GLB 38g/L,TB 47μmol/L。腹水常规：黄色，比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×l06/L,中性粒细胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。下列哪项处理是不恰当的

　　输注肝安注射液

　　腹腔穿刺抽液

　　干扰素抗病毒治疗

　　乳果糖口服

　　输注白蛋白

　　正确答案：C

　　57

　　确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是

　　A. 胃液分析

　　B. X线钡餐检查

　　C. 大便潜血

　　D. 急诊胃镜检查

　　E. 血红蛋白测定

　　正确答案：D

　　58

　　患者，女，46岁。右乳外上象限乳腺癌3cm×5cm,皮肤及胸肌无粘连，可推动，皮肤无溃疡橘皮样改变，右侧腋窝扪及数枚肿大融合的质硬淋巴结。辅助检查未发现远处转移。该患者目前处于

　　0期

　　I期

　　Ⅱ期

　　Ⅲ期

　　Ⅳ期

　　正确答案：D

　　59

　　哪些不需使用全胃肠外营养

　　短肠综合征

　　溃疡性结肠炎长期腹泻

　　胆囊造瘘术后

　　坏死性胰腺炎

　　癌肿化疗致严重呕吐

　　正确答案：C

　　60

　　患者术中出现危急情况，医师需要上台参加抢救，这时应如何洗手、穿衣和戴手套.

　　肥皂水刷手10分钟,70%酒精浸泡5分钟，穿无菌手术衣和戴无菌手套

　　用0. 05%氨水洗手6分钟，1 ：1000新洁尔灭浸泡5分钟穿无菌衣，戴无菌手套

　　用3%～5%碘酊涂抹手及前臂，再用70%酒精

　　拭去碘酊，戴无菌手套，穿无菌手术衣，再加戴一副无菌手套

　　用70%酒精涂拭手及前臂，穿无菌手术衣，戴两副无菌手套

　　戴两副无菌手套，穿无菌手术衣

　　正确答案：C