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2018年临床助理医师考试考前冲刺试卷(五)

来源 :中华考试网 2018-07-20

  81

  患者,女,16岁,患感冒后出现眼睑下垂9 天。无多汗、震颤等表现。检查:血压正常。瞳孔正圆、等大,对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验,神经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪个病

  眼咽型肌营养不良症

  多发性肌炎

  皮肌炎

  Fisher综合征

  重症肌无力症

  正确答案:E

  82

  27岁初孕妇,妊娠39周,枕左前位,胎心140次/ 分,血压190/120mmHg,尿蛋白3g/24h,骨盆外测 量正常。本例恰当处理应是

  积极治疗,等待产程发动

  积极治疗24~48小时后终止妊娠

  积极治疗1周后予以引产

  立即引产

  立即行剖宫产术

  正确答案:B

  83

  关于血尿,以下哪项是错误的

  A. —般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿

  B. —般在1000ml尿中含10ml血液才呈肉眼血尿

  C. 镜下血尿> 3/HP即有病理意义

  D. 血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一,往往是 疾病的一个危险信号

  E. 血尿程度与疾病严重性可能不成比例

  正确答案:B

  84

  患者,男,50岁。因四肢震颤,强直,运动迟缓,诊断为帕金森病,门诊给予左旋多巴治疗。下列哪一个不是左旋多巴的不良反应

  “开-关”现象

  胃肠道症状

  口干、眼花、面红、无汗

  舞蹈样动作

  精神症状

  正确答案:C

  85

  34岁,初孕妇,妊娠32周,口服葡萄糖耐量试验 OGTT 3项阳性,诊断为妊娠合并糖尿病,经控制饮食后尿糖(±)。首选的处理措施是

  继续控制饮食

  胰岛素治疗

  行人工破膜术终止妊娠

  缩宫素静滴引产

  立即行剖宫产术

  正确答案:A

  86

  Auei小体常见于

  急性粒细胞白血病

  急性早幼粒细胞白血病

  急性淋巴细胞白血病

  慢性粒细胞白血病

  慢性淋巴细胞白血病

  正确答案:A

  87

  患者,男,20岁。发作性抽搐10年,持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4 小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃ , 呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音。本患者瞳孔缩小的原因可能与下述哪项有关

  曾应用阿托品

  曾应用安定等镇静药

  曾应用苯妥英钠

  曾应用卡马西平

  曾应用丙戊酸钠

  正确答案:B

  88

  用于治疗严重的再生障碍性贫血的是

  浓缩红细胞

  冷沉淀

  白蛋白液

  免疫球蛋白

  血小板

  正确答案:E

  89

  患者,女,40岁。半月前头痛、恶心、呕吐两次,低热。此后逐渐出现疲乏无力不食,少语,问话不答。独自发呆,卧床不起,既往体健。查体,T 38.5℃,P 100 次/分、R 20 次/分、BP 120/70mmHg,急性重症面容,轻度脱水,右侧肢体肌张力4级,腱反射亢进,有踝震挛,Babinsk(+ );精神检査:嗜睡两眼呆滞,缄默不语,表情淡漠,蜡样屈曲。脑积液压力 160mmH20,有核细胞84xl06/L,其中淋巴细胞85%,糖氯正常,白蛋白0.5/L。其诊断为

  抑郁性木僵

  反应性木僵

  病毒性脑膜炎所致精神障碍

  脑肿瘤所致精神障碍

  精神分裂症紧张型

  正确答案:A

  90

  再生障碍性贫血的诊断,下列哪一项不正确

  发热、出血、贫血

  —般无肝、脾和淋巴结肿大

  中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低

  骨髓可呈灶性增生,但巨核细胞减少

  末梢血淋巴细胞比例数增高

  正确答案:C

  91

  患者,女,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验 RBC 2.5 xlO12/L,Hb 55g/L,MCV 75fl, MCH 22pg,MCHC 29%,红细胞中央淡染区扩大,网织红细胞0.02(2% ),拟诊缺铁性贫血。

  在问诊时哪项与本病发病无关

  有无中上腹疼痛及黑粪史

  有无月经过多史

  家族中有无同样疾病史

  有无易兴奋、易激动、烦躁等症状

  有无嗜食泥土、煤屑、生米等异食癖

  正确答案:C

  92

  Graves病时的代谢,下列哪项不正确

  肠道糖吸收增加

  肝糖分解增加

  尿肌酸排出增加

  血总胆固醇增加

  糖耐量异常

  正确答案:D

  93

  14岁初中二年级女学生,患Graves病。治疗宜选用

  抗甲状腺药物

  立即手术治疗

  [3]I治疗

  镇静剂

  鼓励多食海带

  正确答案:B

  94

  妊娠足月跻带长度为

  A. 20 〜30cm

  B. 30 ~40cm

  C. 30 〜70cm

  D. 40 ~50cm

  E. 50 〜70cm

  正确答案:C

  95

  35岁女性,双胎妊娠,胎膜早破,规律宫缩15 小时。子宫颈口开大2cm,行剖宫产术,术后静脉点滴抗生素预防感染,第4天出现发冷、发热和腹痛,乳房胀,体温39.5℃ ,持续4小时,检査子宫底平胳,压痛阳性,恶露污浊有臭味。可能考虑的诊断是

  急性乳腺炎

  乳腺乳汁淤积

  急性膀胱炎

  急性子宫内膜炎

  上呼吸道感染

  正确答案:D

  96

  25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。用硫酸镁治疗后出现膝反射减弱,应立即应用的药物是

  肼屈嗪

  拉贝洛尔

  葡萄糖酸钙

  硝苯地平

  呋塞米

  正确答案:C

  97

  35岁,G2P0,妊娠35周,1年前因妊娠5个月 死胎而做引产术。产前检查:血压130/80mmHg,宫高 36cm,胎心率140次/分,空腹血糖7mmol/L,尿糖(+ )。该产妇分娩的新生儿,不必要的处理是

  按早产儿的原则处理

  注意新生儿有无反应性低血糖

  气管插管加压给氧

  注意新生儿有无低血钙

  早期哺乳

  正确答案:C

  98

  36岁女性,G3P0,自然流产2次,现妊娠 30周。产前检查发现宫高24cm,腹围85cm,均小于相应孕周,以胎儿生长受限收人院进一步诊治。该孕妇住院后,以下哪项处理是不适当的

  详细检查孕妇,除外内科疾病

  三维彩超检查,除外胎儿畸形

  左侧卧位休息,加强营养

  静脉滴注氨基酸、维生素C等

  应维持到足月再终止妊娠

  正确答案:E

  99

  下列关于甲亢术前的药物准备,正确的是

  普萘洛尔不能与碘剂合用

  硫脲类药物和碘剂不能合并应用

  服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术

  使用碘剂2~3周后,甲亢症状基本控制便可进行手术

  服用普萘落尔时应每8小时给药一次,术后应继续服用2~3周

  正确答案:D

  100

  —位糖尿病合并糖尿病肾病的患者,经饮食控制后,空腹血糖在10〜12mmol/L,可先采用上述哪种药物治疗。

  D860

  氯磺丙脲

  胰岛素

  优降糖

  降糖灵

  正确答案:C

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