41

　　患儿，男，1岁半，1天前流清涕，今晨低热，上午体温升高达39.7℃ ,突发全身强直-阵挛性惊厥，惊厥时面色青紫，意识丧失，持续数分钟自停。再数分钟后患儿完全清醒，下午体温38.5℃,精神良好。病后不吐无泻。体检无病理征。血常规示：白细胞及分叶中性粒细胞增高，最可能的诊断应是

　　化脓性脑膜炎

　　单纯性热性惊厥

　　复杂性热性惊厥

　　癫痫

　　病毒性脑炎

　　正确答案：B

　　42

　　患儿，男，10岁。诊断为急性链球菌感染后肾炎。入院第2天尿少加剧、心慌气促、频咳、烦躁。查体：双肺可闻湿啰音，心率130次/分，肝右肋下 2.5cm。此时，错误的治疗是

　　严格卧床休息

　　严格控制液体人量

　　严格限制盐的摄人量

　　使用呋塞米利尿

　　使用甘露醇脱水利尿

　　正确答案：E

　　43

　　患儿，男，2岁。因间断性抽搐就诊，不会走路和说话。皮肤色泽浅，可见湿疹，头发较黄。双肺听诊无异常。确诊该病的检查是

　　血清T3、T4、TSH测定

　　染色体核型分析

　　血钙测定

　　血氨基酸分析

　　尿三氯化铁试验

　　正确答案：E

　　44

　　患者，男，4岁。因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊，查体:T 37.5℃,右眼球结膜充血,内眦部有一疱疹，咽部充血,右颈部可触及黄豆大小淋巴结,无明显压痛, 心、肺无异常,肝肋下1.5cm,血WBC 5.6×109,L0.70。若胸部X片示肺门有直径3cm的圆形致密阴影，其肺部病灶的病理改变就是

　　渗出、水肿、坏死

　　充血、水肿、渗出

　　渗出、增殖、坏死

　　充血、水肿、坏死

　　充血、水肿、增殖

　　正确答案：C

　　45

　　13个月幼儿。咳嗽发憋2天就诊，伴低热。查体:精神稍差，呼吸较促，呼吸40次/分，鼻翼扇动，两肺闻及固定细湿啰音，心率130次/分,律齐，心音有力。腹稍隆,肝肋下1.5cm,脾肋下及边。血白细胞计数10.3×109/L，淋巴细胞0.5。该患儿最可能诊断为

　　支气管肺炎

　　大叶性肺炎

　　吸人性肺炎

　　支气管哮喘

　　支气管炎

　　正确答案：A

　　46

　　属肾上腺能受体阻滞药 ( )

　　毛果芸香碱

　　地匹福林

　　噻吗洛尔

　　乙酰哇胺

　　正确答案：C

　　47

　　.康复医学是一门 ( )

　　A.研究残疾人和病人的行为学 B.研究残疾人和病人的社会心理学

　　C.是一门语言矫治学

　　D.是一门有关促进病、伤、残者恢复身体、精神和社会生活功能为目标的学科

　　E.是一门有关促进残疾人恢复的特殊教育学

　　正确答案：D

　　48

　　急性吗啡类中毒的特效解毒药是 ( )

　　A.安易醒 B.解氟灵 C.纳洛酮 D.硫代硫酸钠 E.亚硝酸异戊酯

　　正确答案：C

　　49

　　解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是 ( )

　　环甲膜穿刺术

　　口咽管放置术

　　经鼻气管内插管术

　　经口气管内插管术

　　气管切开术

　　正确答案：B

　　50

　　患者，男，35岁。恶心、呕吐、尿色深2天。既往曾有ALT升高，其他不详。查体：ALT 900U/L,TBIL 180μmol/L,抗-HAV - IgM(-),抗-HAV - IgG (+ ) ,HBsAg( +),抗-HBs(-)，抗-HBc-IgM (+)。最可能的诊断是

　　慢性乙型肝炎

　　急性丙型肝炎

　　急性甲型肝炎

　　急性乙型肝炎

　　慢性甲型肝炎

　　正确答案：D

　　51

　　患者，男，45岁。湖南打工人员，因反复腹泻两年,有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3.5cm,质硬。化验：血常规WBC 7.6×lO9/L,中性62% ,嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检 RBC( + +),WBC( +)。该患者的第一诊断应考虑

　　慢性细菌性痢疾

　　慢性血吸虫病

　　丝虫病

　　溃疡性结肠炎

　　疟疾

　　正确答案：B

　　52

　　患者，男，45岁。湖南打工人员，因反复腹泻两年,有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm，质中，脾肋下3.5cm,质硬。化验：血常规WBC 7.6×lO9/L,中性62% ,嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检 RBC( + +),WBC( +)。应选用哪种治疗方法

　　氯喹，第1天lOOOmg、第2、3天各750mg

　　吡喹酮，总剂量为40mg/kg,分1～2次，1日服用

　　吡喹酮，总剂量为60mg/kg,分2日，4～6次服用

　　乙胺嗪0.2g/d,l日内分2次服，连服7天

　　比喹酮，总剂量为120mg/kg，4～6天，每日剂量分3次服

　　正确答案：C

　　53

　　肝硬化贫血的原因下列哪项少见

　　A. 营养不良

　　B. 肠道吸收功能降低

　　C. 胃肠道失血

　　D. 脾功能亢进

　　E. 骨髓造血功能低下

　　正确答案：E

　　54

　　患者，女，10岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非留体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检査ESR 40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是

　　维持原治疗方案

　　改用皮质激素

　　加用青霉素

　　选用慢作用抗风湿药

　　应用皮质激素加慢作用抗风湿药

　　正确答案：E

　　55

　　各类型休克的根本变化是

　　代谢性酸中毒

　　脉搏快

　　尿量少

　　组织灌注不足

　　低血压

　　正确答案：D

　　56

　　水疱明显、痛剧、创底湿润

　　I度烧伤

　　浅Ⅱ度烧伤

　　深Ⅱ度烧伤

　　Ⅲ度烧伤

　　浅Ⅲ度烧伤

　　正确答案：B

　　57

　　—个患者腹痛巳5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是

　　A. 血清淀粉酶

　　B. 白细胞计数

　　C. 血清脂肪酶

　　D. 血清钙

　　E. 血清正铁血红蛋白

　　正确答案：C

　　58

　　腹部手术选择开始进流质饮食的时间是

　　切口疼痛轻微

　　体温低于37.5℃

　　肛门排气之后

　　患者要求进食时

　　恶心、呕吐消失

　　正确答案：C

　　59

　　最重要的消化液是

　　A.唾液 B.胃液 C.胆汁 D.胰液 E.肠液

　　正确答案：D

　　60

　　被狂犬咬伤的伤口最好采用

　　A.弱酸冲洗 B.20%肥皂水冲洗 C.冲洗 D.食醋 D.90%乙醇冲洗

　　正确答案：A