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2018年临床助理医师综合笔试提分练习(十七)

来源 :中华考试网 2018-07-09

  81

  患者,男,17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失,每次持续5分钟左右,有时伴小便失禁,于间歇期神经系统体检无阳性发现。经药物治疗1年后患者抽搐发作次数明显减少,每年发作3~4次,此时最适宜的措施是

  停药观察,并随访脑电图

  在一星期内减药至停药

  按原剂量继续服用2~3年

  加用另一种同作用的药物

  停药,改用药效低、不良反应更小的药物

  正确答案:C

  82

  慢性肾衰竭时高血压的发生机制,下列哪项是哪项是正确的

  A. 肾素-血管紧张素水平增高

  B. 血容量扩张

  C. 血容量与肾素血管紧张素平衡失调

  D. 激肽系统的作用

  E. 交感神经兴奋性改变

  正确答案:C

  83

  诊断为胎儿生长受限,继续妊娠的指征有

  孕妇妊娠合并症、并发症在妊娠期控制良好,未超过预产期

  有胎儿宫内缺氧表现,电子胎心监护反应差

  在治疗过程中发现妊娠合并症、并发症病情加重

  经治疗后FGR毫无改善,胎儿停止生长3周以上

  胎儿35周,胎儿生物物理评分4分

  正确答案:A

  84

  初孕妇,平素月经规则,现停经32周,近3周体重无明显增加,宫高23cm。B超提示羊水过少(羊水指数为63mm),生物物理评分未见呼吸运动。本例的处理方案是

  立即终止妊娠

  待其足月后立即终止妊娠

  待其自然分娩

  待其34周立即终止妊娠

  积极促胎肺成熟后终止妊娠

  正确答案:E

  85

  药物治疗泌尿系统感染的最终目的是

  A. 使症状消失

  B. 使症状好转

  C. 尿培养菌落计数被抑制在500/ml

  D. 尿培养菌落计数被抑制在5000/ml

  E. 达到尿液无菌,尿培养阴性

  正确答案:E

  86

  关于血尿,以下哪项是错误的

  A. —般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿

  B. —般在1000ml尿中含10ml血液才呈肉眼血尿

  C. 镜下血尿> 3/HP即有病理意义

  D. 血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一,往往是 疾病的一个危险信号

  E. 血尿程度与疾病严重性可能不成比例

  正确答案:B

  87

  .患者,男,28岁,不洁性接触3天,尿道口发痒、红 肿及刺痛,流脓性分泌物

  A. 淋菌性尿道炎

  B. 支原体或衣原体性尿道炎

  C. 急性前列腺炎

  D. 慢性前列腺炎

  E. 尿道癌

  正确答案:A

  88

  阴囊疼痛,畏寒,发热

  A. 慢性前列腺炎

  B. 急性附睾炎

  C. 膀胱炎

  D. 淋病性尿道炎

  E. 肾积脓

  正确答案:B

  89

  有关典型偏头痛的临床表现,下列哪项说法是正确的

  发作前多出现先兆,以视觉先兆多见

  双侧头痛可排除偏头痛

  最常见的先兆为躯体感觉先兆

  头痛发生在先兆后,通常间隔1小时以上

  头颈部活动可使头痛减轻

  正确答案:A

  90

  下列有关肾结核尿液的说法,哪项不正确

  A. —般呈酸性反应

  B. 有较多红细胞和白细胞

  C. 尿沉淀涂片抗酸染色50%?70%的病例可查到结核杆菌

  D. 抗酸染色以清晨第一次尿的阳性率最高

  E. 若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核

  正确答案:E

  91

  患者,男,20岁。发作性抽搐10年,持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4 小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃ , 呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音。本患者瞳孔缩小的原因可能与下述哪项有关

  曾应用阿托品

  曾应用安定等镇静药

  曾应用苯妥英钠

  曾应用卡马西平

  曾应用丙戊酸钠

  正确答案:B

  92

  下列哪项不是肾病性水肿的机制

  A. 血浆胶渗透压下降

  B. 激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统

  C. 肾小管重吸收增加

  D. 肾小球滤过率下降

  E. 抗利尿激素分泌增加

  正确答案:D

  93

  血小板输注的禁忌证是

  化疗导致血小板减少

  血小板功能障碍

  大量输注悬浮红细胞引起的稀释性血小板减少

  血栓性血小板减少性紫癜

  放疗导致血小板减少

  正确答案:D

  94

  患者,男,16岁,骤起严重水肿人院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(+ + + +),红细胞0~2/ HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr lOOμmol/L,血C3正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg 口服。 2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细 胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合。治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。

  本例临床表现是

  A. 急性肾炎综合征

  B. 肾病综合征I型

  C. 肾病综合征Ⅱ型

  D. 急进性肾炎综合征

  E. 慢性肾炎综合征

  正确答案:B

  95

  下列属于糖尿病自主神经病变表现的是

  直立性低血压

  动眼神经麻痹

  肌张力减低

  共济失调.

  肢端感觉异常

  正确答案:A

  96

  已婚妇女,22岁。因停经45天,阴道不规则流血 1周,突发右下腹撕裂样疼痛5小时就诊。平素月经规律,尿妊娠试验阳性,B超示子宫内膜厚 4mm,宫旁显示低回声区。本例最可能的诊断是

  急性阑尾炎

  右侧输卵管妊娠

  右侧卵巢黄体破裂

  右侧卵巢囊肿蒂扭转

  难免流产

  正确答案:B

  97

  30岁初产妇,1周前家中足月分娩一巨大男婴,分挽历时24小时。3天前出现不能控制的阴道溢液。本例最有可能的诊断是

  膀胱阴道瘘

  尿道阴道瘘

  输尿管阴道瘘

  膀胱宫颈瘘

  直肠阴道瘘

  正确答案:A

  98

  35岁妇女,G2P0,1次人流,1次宫外孕保守治疗,近2年未避孕未受孕,迫切怀孕,月经欠规律4~7天/30~40天,偶尔出现痛经,检查子宫后位正常大小,双附件轻度增厚无压痛。以下治疗措施中,哪项对她可能最合适

  克罗米芬促排卵

  体外授精与胚泡移植

  人工授精

  配子输卵管内移植

  补充斯利安叶酸

  正确答案:B

  99

  28岁经产妇,G5P1,5年前行剖宫产,现妊娠33周。因下腹疼痛12小时,由外院转来。在门诊产妇突然晕厥,意识尚清醒。查体见:BP 8/4.53kPa (60/34mmHg) ,P 120次/分,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚,腹部可清楚触及胎体。最适合的处理是

  开放静脉

  输新鲜血

  开腹探查

  纠正休克

  吸氧

  正确答案:C

  100

  不依赖ACTH的Cushing综合征的病因是

  垂体微腺瘤

  肾上腺皮质癌

  小细胞肺癌

  胸腺癌

  胰腺癌

  正确答案:B

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