2018年临床执业助理医师考前预测试题（二十）
来源 :中华考试网 2018-07-03
中81
不能显示阴性结石的检查是
A. B超
B. CT
C. 腹部平片
D. 排泄性尿路造影
E. 逆行造影
正确答案：C
82
关于血尿，以下哪项是错误的
A. —般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿
B. —般在1000ml尿中含10ml血液才呈肉眼血尿
C. 镜下血尿> 3/HP即有病理意义
D. 血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一，往往是 疾病的一个危险信号
E. 血尿程度与疾病严重性可能不成比例
正确答案：B
83
关于特发性血小板减少性紫癜的概念，哪一种描述是错误的
急性型ITP与感染因素有关
血小板寿命缩短
骨髓巨核细胞总数减少
临床上是常见的一种出血性疾病
急性型ITP多见于儿童
正确答案：C
84
子宫内膜癌与哪项有关
增殖期子宫内膜
子宫内膜分泌不良
子宫内膜部分分泌、部分增生期变化
子宫内膜腺囊型增生过长
子宫内膜腺瘤型增生过长
正确答案：E
85
下列关于慢性肾炎高血压的治疗原则或方法，正确的是
A. 应以长期使用利尿剂为主
B. 顽固性高血压可联合应用不同降压药
C. 尿蛋白定量英lg/d者，血压控制目标为130/ 80mmHg以下
D. 尿蛋白定量 E. 血肌酐dOOjxmol/L时，才能用ACEI 正确答案：B 86 患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细 胞3～5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L。 患者应用泼尼松每日lmg/kg，口服,2周后尿蛋白转阴，最可能的诊断应是 A. 系膜增生性肾炎 B. 膜性肾病 C. 微小病变肾病 D. 系膜毛细血管肾炎 E. 局灶节段性肾小球硬化症 正确答案：C 87 患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细 胞3～5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L。 2个月前患者激素减至25mg,感冒发热后肾病综合征表现再现，仍用标准剂量激素8周，未见缓解。此时该如何处置为最好 A. 维持现激素用法，延长至1年 B. 重复肾活检决定进一步治疗方案 C. 维持现激素用法，加用细胞毒药物 D. 逐步减少激素用量，加强症状治疗 E. 停用激素，改用细胞毒药物 正确答案：B 88 患者，男，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、水 肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大, 临床诊断为“急性肾衰竭”。 急进性肾炎I型进展至终末期肾衰竭后，何时可行肾移植 A. 随时可以 B. 维持性血液透析半年后 C. 抗GBM抗体转阴后 D. 抗GBM抗体转阴后半年 E. 经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后 正确答案：D 89 DIC消耗性低凝期首选 肝素 输新鲜血浆 输新鲜全血 氨基己酸 输浓缩血小板 正确答案：B 90 患者，女，58岁，绝经7年，子宫不规则出血2个月，阴道分泌物增多，乳房发胀数日。检查子宫正常大小，左附件可触及拳头大小、囊实性包块，活动无压痛，其诊断可能为 子宫内膜息肉 子宫内膜异位症 输卵管、卵巢积水 卵巢颗粒细胞瘤 卵巢库肯勃氏瘤 正确答案：D 91 子宫内膜癌手术——病理分期:内膜癌转移至盆腔淋巴结 A. Ia期 B. Ⅲe期 C. Ic期 D. Ⅱb期 E. Ⅲb期 正确答案：B 92 患者，男，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。査血红蛋白80g/L,血压155/ llOmmHg,尿蛋白(+ + + )，颗粒管型2～3/HP,尿比重 1.010～1.012o 可能的诊断是 A. 肝炎后肝硬化 B. 原发性高血压 C. 慢性肾盂肾炎 D. 慢性肾小球肾炎 E. 肾病综合征 正确答案：D 93 患者，男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP 150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0～1.7g,血肌酐100μmol/L。 首先考虑的临床诊断是 A. 肾血管性高血压 B. 慢性肾炎 C. 隐匿性肾炎 D. 高血压肾损害 E. 肾病综合征 正确答案：B 94 患者,女，50岁，因间断性无痛性肉眼血尿三月余就诊。膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约 4cm大褐色团块样肿瘤,局部隆起，表面有溃疡并附有絮状物。B超提示右侧壁肿瘤4.0cm x3.5cm大小,有蒂。 该患者的病理分期是 A. Tis B. Tis C. T1 D. T2 E. T3 正确答案：E 95 患者,女,28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时 甲亢复发，再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常。继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4 &TSH确认为甲亢第 2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲 亢后怀孕。现治疗拟选用 大剂量碘剂 再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年 用他巴唑，甲功正常后加用[3]I治疗 用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术 直接行甲状腺大部切除术 正确答案：A 96 下列属于糖尿病自主神经病变表现的是 直立性低血压 动眼神经麻痹 肌张力减低 共济失调. 肢端感觉异常 正确答案：A 97 患者，男，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱、继而神志不清。查体：脉搏120次/分，尿糖(-)，尿酮(-),血尿素氮 10.Ommol/L。最可能为 低血糖昏迷 高渗性昏迷 酮症酸中毒昏迷 脑血管意外 尿毒症昏迷 正确答案：A 98 28岁经产妇，G5P1,5年前行剖宫产，现妊娠33周。因下腹疼痛12小时，由外院转来。在门诊产妇突然晕厥，意识尚清醒。查体见：BP 8/4.53kPa (60/34mmHg) ,P 120次/分，贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体。最可能的诊断是 子宫破裂 先兆早产 胎盘早剥 自发性脾破裂 妊娠合并卵巢肿物破裂 正确答案：A 99 甲亢危象的治疗，下列哪组最理想 丙基硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松 丙基硫氧嘧啶+强的松 他巴唑+心得安+强的松 丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑. 碘剂+他巴唑 正确答案：A 100 患者，男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。 体检:P 110次/分，BP 160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿,甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次/分,律绝对不齐，心音强弱不等，肺、腹(-),双下肢不肿。该患者如选用放射性碘治疗，其长、短期并发症最可能分别是 甲状腺功龍滅退症、放射性甲状腺炎 甲亢复发、放射性甲状腺炎 心功能恶化、甲亢危象 甲状腺功能减退症、甲状腺肿加重 致癌、甲状腺炎 正确答案：A
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