21

　　患者，男，47岁，10天前患急性前壁心肌梗死出院，因持续性胸痛再诊，吸气时胸痛加重，与上次心肌梗死的胸痛明显不同,仰卧位加重，坐位或前倾位减轻。查体：血压正常，T 37. 5t,可闻及心包摩擦音，右肺底部叩浊，呼吸音减弱，胸部X线 片示右侧胸腔少量积液。WBC 11 xl09/L，血沉 28mm/h,最可能的诊断是

　　心肌梗死扩展

　　不稳定型心绞痛

　　变异型心绞痛

　　肺栓塞

　　心肌梗死后综合征

　　正确答案：E

　　22

　　诊断冠心病最有价值的检查是

　　超声心动图

　　胸部X线片

　　冠状动脉造影

　　漂浮导管检查

　　心电图运动负荷试验

　　正确答案：C

　　23

　　由国家通过法制强制实施的医疗保障制度是

　　A. 自愿医疗保险

　　B. 商业医疗保险

　　C. 社会医疗保险

　　D. 国家医疗保险

　　E. 集体医疗保险

　　正确答案：C

　　24

　　对手巳经有戒烟意愿的吸烟者应立即采取的措施是

　　A. 帮助其了解戒烟的危害

　　B. 宣传戒烟的好处

　　C. 提供戒烟的药物

　　D. 帮助确定戒烟日期

　　E. 支持随诊

　　正确答案：D

　　25

　　呈正态分布的资料，描述其集中趋势最好的指标是

　　A. 算术均数

　　B. 几何均数

　　C. 中位数

　　D. 四分位数间距

　　E. 标准差

　　正确答案：A

　　26

　　膀胱三角的标志为 ( )

　　A.尿道内口与膀胱底之间

　　B.输尿管间壁与膀胱尖之间

　　C.尿道内口与膀胱尖之间

　　D.两输尿管口与膀胱尖之间

　　E.尿道内口与两输尿管口之间

　　正确答案：E

　　27

　　可引起直立性低血压的降压药

　　卡托普利

　　硝苯地平

　　倍他乐克

　　氢氯噻嗪

　　哌唑嗪

　　正确答案：E

　　28

　　二尖瓣关闭不全

　　心尖部舒张期隆隆样杂音

　　心尖部全收缩期吹风样杂音

　　胸骨左缘收缩期杂音

　　胸骨右缘第2肋间3级以上喷射性收缩期杂音

　　胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音

　　正确答案：B

　　29

　　社区卫生服务包括

　　A. 初级保健和二级保健

　　B. 二级保健和社区卫生

　　C. 三级保健和社区卫生

　　D. 初级保健和社区卫生

　　E. 初级保健、二级保健和三级保健

　　正确答案：D

　　30

　　描述一组正态或近似正态分布资料的平均水平用

　　A. 算术均数

　　B. 几何均数

　　C. 中位数

　　D. 平均数

　　E. 众数

　　正确答案：A

　　31

　　患者，女，40岁，发现高血压4年，头昏，心悸，乏力，多梦，急躁。查体：血压175/95mmHg，心率 84次/分，心界不大，A2 > P2,眼底小动脉痉挛。 尿沉渣镜检WBC0～2/HP。诊断为

　　高血压1级

　　高血压3级

　　肾盂肾炎合并高血压

　　心脏神经症

　　临界高血压

　　正确答案：B

　　32

　　闭塞性周围动脉粥样硬化最典型的症状是

　　缺血性溃疡

　　静息痛

　　下肢水肿

　　间歇性跛行

　　皮肤颜色变暗

　　正确答案：D

　　33

　　患者，女,30岁。活动后心悸、气短2年，1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP 90/60mmHg,双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率140次/分，心律不齐,S,强弱不等。治疗首选

　　西地兰

　　青霉素

　　硝普钠

　　美托洛尔

　　多巴酚丁胺

　　正确答案：A

　　34

　　幽门螺杆菌(Hp)与慢性胃炎的关系下列哪项不正确 ( )

　　A.胃黏膜活检Hp阳性率高 B.血中Hp抗体升高

　　C.Hp感染与胃黏膜中性粒细胞浸润呈正比 D.Hp与刺激性食物有关

　　E.清除Hp 治疗后胃炎组织学改善

　　正确答案：D

　　35

　　严重呕吐，长期胃肠减压可产生的酸碱失衡类型是 ( )

　　呼吸性碱中毒

　　代谢性酸中毒

　　代谢性碱中毒

　　呼吸性酸中毒

　　呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒

　　正确答案：B

　　36

　　患者，男，67岁，患高血压心脏病10年，因劳累突然出现呼吸困难，不能平卧，急查血压80/60mmHg，心率130次/分。首选的药物是

　　利尿剂

　　吗啡

　　西地兰

　　ACEI

　　多巴胺

　　正确答案：E

　　37

　　—患儿上臂长度为20cm，测量血压，血压计袖带的宽度应为

　　3cm

　　5cm

　　8 cm

　　12cm

　　18cm

　　正确答案：D

　　38

　　下列哪项是诊断新生儿Rh溶血病的确诊试验

　　改良Coombs试验

　　游离抗体试验

　　抗体释放试验

　　红细胞脆性试验

　　血清胆红素的测定

　　正确答案：C

　　39

　　结核菌素试验72小时，直径11 mm,注射部位出现水泡，判断结果

　　A.( -)

　　B.( + )

　　C.( + +)

　　D.( + + +)

　　E.( + + + + )

　　正确答案：E

　　40

　　患者,男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP 40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳，但笫3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并

　　心脏乳头肌断裂

　　急性心包炎

　　二尖瓣狭窄

　　主动脉瓣狭窄

　　肺部感染

　　正确答案：A