61

　　患者，男，27岁。发现皮下结节2年，近半年来皮下结节增多，近2周来发作癫痫4次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红、肿、痛、热，与四周无粘连。进一步首先必须做的猃查是

　　X光胸片

　　脑血管造影

　　胸腹部CT

　　脑脊液检查

　　头颅CT或磁共振

　　正确答案：E

　　62

　　患儿，男，3岁。于7月15日发病，高热6 小时，伴畏寒，病后4小时抽搐1次，呕吐3次。查体：T 39.6℃，意识蒙昽，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软, 肠鸣音恬跃，四肢冷，末梢发绀,脉快而弱，血WBC 18×109/L,N 85%。为早期快速诊断应首先做下列哪项检查

　　A.腰穿、脑脊液常规检查

　　B.肛拭子取粪便进行常规检查

　　C.血涂片查疟原虫

　　D.便培养

　　E.血培养

　　正确答案：B

　　63

　　一侧乳腺具有的腺叶是

　　A. 1〜2个

　　B. 5〜10个

　　C. 10 〜15个

　　D. 15 〜20个

　　E. 20～25个

　　正确答案：D

　　64

　　患者，女,26岁。产后哺乳4周，右乳房红肿，疼痛 2 天。T39.2℃。血常规示：WBC 14.2×l09/Lo治疗中，应避免使用的抗生素是

　　青霉素

　　头孢氨苄

　　甲硝唑

　　红霉素

　　头孢曲松

　　正确答案：C

　　65

　　患者，女，10岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非留体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检査ESR 40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查是

　　C反应蛋白

　　心包积液病理

　　类风湿因子滴度

　　关节影像学

　　补体

　　正确答案：C

　　66

　　患者，女，10岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非留体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检査ESR 40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是

　　维持原治疗方案

　　改用皮质激素

　　加用青霉素

　　选用慢作用抗风湿药

　　应用皮质激素加慢作用抗风湿药

　　正确答案：E

　　67

　　患者,男，32岁。1小时前从3m高处坠落，左侧腰部受伤，肉眼血尿。查体:BP 60/40mmHg,腹软，无压痛。最可能的诊断是

　　A. 肾裂伤

　　B. 肾挫伤

　　C. 输尿管损伤

　　D. 膀胱损伤

　　E. 肾盂撕裂伤

　　正确答案：A

　　68

　　深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为

　　2～3日

　　1周

　　2周

　　3～4 周

　　5周以上

　　正确答案：D

　　69

　　患者,女，35岁。右手切割伤后2小时，查体：右手掌4cm长裂口，内有肌腱断外露。X线检查未见骨折。处理原则不正确的是

　　伤口12小时内行清创缝合术

　　止血带绑在上臂1/3处止血

　　若伤口污染严重，二期修复肌腱

　　肌内注射破伤风抗毒素

　　包扎止血,减少污染

　　正确答案：A

　　70

　　有关肠梗阻的叙述，下列哪项是正确的

　　A. 切U疝常是引起肠梗阻的原因

　　B. 肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张，说明肠管已无生机

　　C. X线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻的诊断

　　D. 急性结肠完全梗阻为闭袢性肠梗阻，易引起肠绞窄 .

　　E. 急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人

　　正确答案：D

　　71

　　患者,女,54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎人院。行阑尾切除术,术后第5天腹胀、 腹痛、发热，体温39T，大便4～6次/日，呈水样，肛门有下坠感。腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是

　　A. 急性肠炎

　　B. 尾残株炎

　　C. 门静脉炎

　　D. 肠间隙脓肿

　　E. 盆腔脓肿

　　正确答案：E

　　72

　　患者，男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。査体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。化验：Hb 75g/L,WBC 2.8×109/L,Plt 57×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞84% ,过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制， 该患者最可能的诊断是

　　急性淋巴细胞白血病

　　急性巨核细胞白血病

　　急性单核细胞白血病

　　急性粒细胞白血病

　　红白血病

　　正确答案：C

　　73

　　治疗流行性脑脊髓膜炎首选药物是

　　A. SMZ B. SA C. SIZ D. SMD E. SD

　　正确答案：E

　　74

　　胫骨平台骨折，最容易引起的并发症是

　　骨筋膜室综合征

　　缺血性骨坏死

　　骨化性肌炎

　　骨折不愈合

　　创伤性关节炎

　　正确答案：E

　　75

　　关于清创术，错误的是

　　清创前先止血

　　创面皮肤缺损较大者行植皮缝合

　　清除伤口内与骨膜相连的骨片

　　切除创缘不整皮肤

　　自内向外清洗伤口周围皮肤

　　正确答案：C

　　76

　　Krukenberg瘤是指种植于卵巢的

　　A. 胆囊癌

　　B. 肝癌

　　C. 胃癌

　　D. 胰腺癌

　　E. 大肠癌

　　正确答案：C

　　77

　　结肠癌可引起

　　A. 机械性肠梗阻

　　B. 痉挛性肠梗阻

　　C. 绞窄性肠梗阻

　　D. 麻痹性肠梗阻

　　E. 闭袢性肠梗阻

　　正确答案：A

　　78

　　移植排斥反应是

　　A. I型超敏反应

　　B. Ⅱ型超敏反应

　　C. Ⅲ型超敏反应

　　D. IV型超敏反应

　　E. 人工被动免疫反应

　　正确答案：D

　　79

　　某糖尿病病人血气分析结果：pH 7.30, PaC02 34 mmHg, HCO-3 16mmol/L,血 Na+ 140 mmol/L, Cl- 104 mmol/L, K+ 4.5 mmol/L。该病人可诊断为

　　A.代谢性碱中毒 B. AG增高型代谢性酸中毒 C. AG正常型代谢性酸中毒

　　D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性碱中毒

　　正确答案：B

　　80

　　下列哪项不易引起急性胰腺炎的发小

　　A. 酒精中毒

　　B. 胆石症

　　C. 原发性高脂血症

　　D. 甲状旁腺功能亢进

　　E. 糖尿病

　　正确答案：E