21

　　患者，男，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。 体检:气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。本例最有价值的组织学定性诊断技术是

　　纤支镜检查和活检

　　痰脱落细胞检查

　　胸膜活检

　　癌标志物检查

　　胸腔镜检查

　　正确答案：A

　　22

　　普鲁卡因不可用于哪种局麻方式

　　A. 蛛网膜下腔麻醉

　　B. 浸润麻醉

　　C. 表面麻醉

　　D. 传导麻醉

　　E. 硬膜外麻醉

　　正确答案：C

　　23

　　血栓形成是指 ( )

　　A.血液成分凝固形成固体质块的过程

　　B.心血管内血液成分凝固形成固体质块的过程

　　C.在活体组织内血液成分凝固形成固体质块的过程

　　D.活体组织内红细胞发生凝固形成固体质块的过程

　　E.在活体心血管内血液成分发生析出凝集或凝固形成固体质块的过程

　　正确答案：E

　　24

　　患者，男，52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃瘍大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH 7.48,PaC02 4.0kPa(30mmHg),Pa026.7kPa(50mmHg) ,Qs/Qt 32%。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。如果患者常规胸片阴性，关于ARDS的诊断意见正确的是

　　排除ARDS

　　不排除ARDS

　　加摄侧位胸片

　　72～96小时后重复胸片随访

　　X线片对其诊断根本无价值

　　正确答案：B

　　25

　　患者，男，63岁，确诊为慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛。若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流，主要目的是

　　尽早使肺复张，维护已经受损的肺功能，防止呼吸衰竭

　　尽早使肺复张,缩短住院时间

　　尽早使肺复张’防止形成慢性气胸

　　尽早使肺复张，防止循环系统受扰和引发并发症

　　尽早使肺复张,防止胸腔继发感染

　　正确答案：A

　　26

　　患者，女，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽 1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成，查体未发现阳性体征。以下最不应遗忘的检查是

　　痰细菌培养

　　痰抗酸染色

　　末梢血白细胞计数

　　上消化道造影

　　呼吸功能检查

　　正确答案：B

　　27

　　患者，女，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽 1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成，查体未发现阳性体征。若痰找抗酸杆菌阳性，应首选的治疗是

　　先锋霉素IV号

　　手术切除病变

　　对症处理

　　雷米封+乙胺丁醇+利福平

　　青霉素+丁胺卡那霉素

　　正确答案：D

　　28

　　患者,男，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第 5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是

　　胸膜腔穿刺

　　心包腔穿刺

　　胸腔镜检查

　　心导管检查

　　胸腔闭式引流

　　正确答案：B

　　29

　　患儿，男，20天，面色苍白7天就诊，血常规： Hb50g/L。该患儿属于

　　中度贫血

　　极重度贫血

　　重度贫血

　　正常_

　　轻度贫血

　　正确答案：B

　　30

　　下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要的依据

　　QRS波群形态畸形

　　心室率100～200次/分

　　心室律可稍微不规则

　　心室夺获和室性融合波

　　房室分离

　　正确答案：D

　　31

　　因抢救危急患者未能及时书写病历的，医务人员应在抢救结束后多少小时补写病历

　　A. 3小时

　　B. 6小时

　　C. 12小时

　　D. 24小时

　　E. 48小时

　　正确答案：B

　　32

　　下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证 ( )

　　A.青光眼 B.重度高血压 C.怀孕 D.活动性肺结核 E.骨质疏松

　　正确答案：D

　　33

　　急性肺水肿时可闻及 ( )

　　过清音

　　鼓音

　　实音

　　水泡音

　　哮鸣音

　　正确答案：D

　　34

　　肺气肿时叩诊可呈 ( )

　　过清音

　　鼓音

　　实音

　　水泡音

　　哮鸣音

　　正确答案：A

　　35

　　在实施三级预防时，重点在一级预防，同时兼顾二三级预防的疾病是

　　A. 急性阑尾炎

　　B. 流行性感冒

　　C. 食物中毒.

　　D. 冠心病

　　E. 肺炎

　　正确答案：C

　　36

　　患者，女，25岁，心悸、气促、反复咯血10年。查体:梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣 音，宜采用

　　洋地黄

　　利尿剂

　　二尖瓣分离术

　　二尖瓣置换术

　　垂体后叶素止血

　　正确答案：C

　　37

　　诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄，错误的是

　　心电图本电轴右偏

　　线示左心室增大

　　线示左心房增大

　　肺动脉瓣区第二心音亢进

　　胸骨左缘第3、4肋间可闻及开瓣音

　　正确答案：B

　　38

　　确定某因素与某种疾病的关联强度的指标是

　　A. 相对危险度

　　B. 统计学检验的x2值

　　C. 某人群某病的患病率

　　D. 某人群某病的发病率

　　E. 某人群某病的死亡率

　　正确答案：A

　　39

　　两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊,若比较离散趋势，最好选用的指标为

　　A. 全距

　　B. 四分位数间距

　　C. 方差

　　D. 标准差

　　E. 变异系数

　　正确答案：E您的答案：D所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　40

　　偏倚分为

　　A. 选择偏倚、混杂偏倚、测量偏倚三类

　　B. 人院率偏倚、易感性偏倚、无应答偏倚三类

　　C. 选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚三类

　　D. 回忆偏倚、报告偏倚、测量偏倚三类

　　E. 选择偏倚、信息偏倚、测量偏倚三类

　　正确答案：C