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2018年临床执业助理医师笔试试题及答案(十六)

来源 :中华考试网 2018-06-26

  81

  患者,男,34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感,多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼。但仍能坚持工作。既往体健。该患者的主要表现是

  急性焦虑发作

  癔症发作

  癫痫发作

  广泛发作

  心绞痛发作

  正确答案:A

  82

  患者,男,34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感,多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼。但仍能坚持工作。既往体健。该患者最可能的诊断是

  疑病症

  惊恐障碍

  甲状腺功能亢进症

  强迫症

  冠心病

  正确答案:B

  83

  患者,男,68岁。8年来餐后1小时左右上 腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3~5天不等。服 雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛呈持续性,服药后不缓解。间断黑粪。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。应首选下列哪项检查

  A. 便潜血试验

  B. 血清胃泌素测定

  C. B超

  D. 胃镜检查

  E. 钡餐造影

  正确答案:D

  84

  患者,男,45岁,肝炎病史20余年,近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及肿大的肝,质地坚硬,边缘不规则;AFP> 1000μg/L。确定诊断意义的检查是

  A. 肝功能检查

  B. CT

  C. MRI

  D. 肝穿刺针吸细胞学检查

  E. 选择性肝动脉造影

  正确答案:D

  85

  患者,男,45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中至下段棘突区疼痛,围绕躯干向一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,几乎不能行走,同时有排尿困难。 既往史无特殊。检查:脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进,腹壁反射消失,两侧Babilnski征阳性。上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。根据检查所见,说明病变侵犯

  红核脊髓束和皮质脊髓束

  脊髓丘脑束和网状脊髓束

  皮质脊髓束和脊髓丘脑束

  脊髓丘脑束和薄束

  顶盖脊髓束和皮质脊髓束

  正确答案:C

  86

  8个月女婴,频繁抽搐,高热4天,脑脊液检查:压力升高,外观微混,细胞数1200 ×l09/L,中性粒细胞 70%,淋巴细胞30% ,糖2.2mmol/L,氯化物 lOOmmol/L,该患儿首选治疗方案是

  雷米封+链霉素

  头孢三嗪

  两性霉素B

  青霉素+庆大霉素

  青霉素+氨节青霉素

  正确答案:B

  87

  患者,男,23岁。4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年,长期服苯妥英钠治疗。人院检査:浅昏迷,体温38℃,血压正常。入院后又发作2次。最初的处理,下列哪项不恰当

  血糖测定

  建立静脉通道

  血清苯妥英钠水平测定

  静脉缓推安定

  肌内注射苯妥英钠

  正确答案:E

  88

  通过不可逆结合血小板表面二磷酸腺苷(ADP)受体、抑制血小板聚集

  阿司匹林

  血管成形术或血管内支架植人术

  氯吡格雷

  肝素

  华法林

  正确答案:C

  89

  老年女性,内裤常有血迹

  A. 急性膀胱炎

  B. 膀胱结石

  C. 膀胱癌

  D. 前列腺炎

  E. 尿道肉阜

  正确答案:E

  90

  患者,男,30岁。双眼睑下垂,复视2年。以吡啶斯的明治疗,症状一度缓解。近期出现屈颈,抬头无力,四肢疲软,该患者属于重症肌无力中的哪一型

  眼肌型

  延髓肌型

  全身型

  脊髓肌型

  肌萎缩型

  正确答案:C

  91

  最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是

  A. 磁共振成像

  B. 肾动脉造影

  C. 静脉肾盂造影

  D. 放射性核素肾图

  E. 肾动脉核素图

  正确答案:B

  92

  关于宫颈黏液结晶,以下哪项错误

  正常周期第7天起,黏液中开始出现羊齿状结晶

  闭经患者持续出现羊齿状结晶,说明孕激素过高

  周期第22天羊齿状结晶消失,逐渐变为椭圆体

  多次检查结晶不典型或无结晶,说明雌激素过低

  可用于无排卵或不孕症的辅助诊断

  正确答案:B

  93

  急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是

  A. 肾移植

  B. 大剂量维生素静脉滴注

  C. 绝对卧床

  D. 血液透析

  E. 预防感染

  正确答案:D

  A. 肾移植

  B. 大剂量维生素静脉滴注

  C. 绝对卧床

  D. 血液透析

  E. 预防感染

  94

  对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是

  A. 蛋白尿和透明管型

  B. 蛋白尿和脓尿

  C. 血尿和闪光细胞

  D. 血尿和红细胞管型

  E. 尿成堆白细胞和白细胞管型

  正确答案:D

  95

  患者,女,40岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天,尿中可见血块。尿沉渣镜检示:红细胞满视野,白细 胞30~40/HP。应首先考虑的疾病是

  A. 尿路结核

  B. 尿路肿瘤

  C. 急性肾炎

  D. 尿路感染

  E. 尿路结石

  正确答案:D

  96

  患者,男,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。査血红蛋白80g/L,血压155/ llOmmHg,尿蛋白(+ + + ),颗粒管型2~3/HP,尿比重 1.010~1.012o

  可能的诊断是

  A. 肝炎后肝硬化

  B. 原发性高血压

  C. 慢性肾盂肾炎

  D. 慢性肾小球肾炎

  E. 肾病综合征

  正确答案:D

  97

  发生阴道自净作用的是

  雌激素

  雄激素

  乳酸杆菌

  大肠杆菌

  葡萄球菌

  正确答案:C

  98

  临床糖尿病肾病最早期的表现是

  高血压

  水肿

  低蛋白血症

  血肌酐、尿素氮增高

  微量蛋白尿

  正确答案:E

  99

  35岁妇女,G2P0,1次人流,1次宫外孕保守治疗,近2年未避孕未受孕,迫切怀孕,月经欠规律4~7天/30~40天,偶尔出现痛经,检查子宫后位正常大小,双附件轻度增厚无压痛。以下治疗措施中,哪项对她可能最合适

  克罗米芬促排卵

  体外授精与胚泡移植

  人工授精

  配子输卵管内移植

  补充斯利安叶酸

  正确答案:B

  100

  对诊断甲状腺癌有意义的是

  弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音

  弥漫性甲状腺肿大伴有触痛

  甲状腺肿大、质硬,表面光滑

  放射性核素扫描为热结节

  放射性核素扫描为冷结节

  正确答案:E

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