21

　　关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项不正确

　　A、增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒;

　　B、采用PEEP方式有利于改善通气功能;

　　C、呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者;

　　D、氧疗应使Pa02在60mmHg以上，Sa02为90%以上;

　　E、在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂指征;

　　正确答案：C

　　22

　　支气管哮喘患者发生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的机制是

　　A、肺泡通气量下降;

　　B、通气/血流比例失衡;

　　C、弥散性功能障碍;

　　D、肺内分流;

　　E、氧耗量增加;

　　正确答案：A

　　23

　　患者，男，16岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检:血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次/分，律齐，杂音。哪种诊断正确

　　A、上呼吸道感染;

　　B、支气管哮喘;

　　C、慢性支气管炎喘息型;

　　D、病毒性心肌炎;

　　E、急性支气管炎;

　　正确答案：B

　　24

　　急性心肌梗死后最晚恢复正常的心肌坏死标志物是

　　A、肌红蛋白;

　　B、肌酸肌酶;

　　C、肌酸肌酶同工酶;

　　D、天门冬酸氨基转移酶;

　　E、肌钙蛋白;

　　正确答案：E

　　25

　　下列提示左心功能不全的是

　　A、交替脉;

　　B、奇脉;

　　C、水冲脉;

　　D、脉短绌;

　　E、脉细数;

　　正确答案：A

　　26

　　左心衰竭最早出现的临床症状是

　　A、疲乏、力;

　　B、劳力性呼吸困难;

　　C、阵发性夜间呼吸困难;

　　D、夜间卧床时咳嗽;

　　E、失眠、尿少、头晕;

　　正确答案：B

　　27

　　下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现

　　A、P-P间期及R-R间期均不等;

　　B、相邻的P-P间期进行性缩短;

　　C、包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍;

　　D、最常见的传导比例为2:1;

　　E、受阻P波前的一个P-R间期延长;

　　正确答案：C

　　28

　　患者,男,76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干、湿啰音，双下肢水肿。血气分析(鼻导管吸氧2L/min)示：pH7.23,PaC0276mmHg，Pa0256mmHg;血生化示：K+5.9mmol/L,Na+138mmol/L,Cl-98mmol/L。该患者应首选的治疗药物是

　　A、氢氯噻嗪;

　　B、螺内酷;

　　C、氨苯蝶啶;

　　D、5%碳酸氢钠;

　　E、呋塞米;

　　正确答案：E

　　29

　　改善急性左心衰竭症状最有效的药物是

　　A、利尿剂;

　　B、洋地黄;

　　C、钙离子拮抗剂;

　　D、β肾上腺素能受体阻滞剂;

　　E、血管紧张素转换酶抑制剂;

　　正确答案：A

　　30

　　下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的

　　A、发生高血压急症应迅速降压;

　　B、血压控制满意后，可立即停药;

　　C、单个药物宜从小剂量开始;

　　D、联合用药;

　　E、尽可能用长效制剂，减少血压波动;

　　正确答案：B

　　31

　　患者，男，56岁。5天前因急性心肌梗死收住院。今日查体：BPllO/80mmHg.S1低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。1年前查体心脏异常发现。出现心脏杂音的最可能原因是

　　A、室壁瘤形成;

　　B、乳头肌功能失调;

　　C、急性感染性心内膜炎;

　　D、心脏游离壁破裂;

　　E、室间隔穿孔;

　　正确答案：B

　　32

　　诊断冠心病最有价值的检查是

　　A、超声心动图;

　　B、胸部X线片;

　　C、冠状动脉造影;

　　D、漂浮导管检查;

　　E、心电图运动负荷试验;

　　正确答案：C

　　33

　　下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症

　　A、心绞痛;

　　B、肺栓塞;

　　C、心包填塞;

　　D、心力衰竭;

　　E、感染性心内膜炎;

　　正确答案：D

　　34

　　高血压合并肾脏病，并大量蛋白尿患者血压应控制的目标范围是

　　A、<150/90mmHg;

　　B、<140/90mmHg;

　　C、<135/85mmHg;

　　D、<130/80mmHg;

　　E、<125/75mmHg;

　　正确答案：E

　　35

　　可引起低钾的降压药

　　A、卡托普利;

　　B、硝苯地平;

　　C、倍他乐克;

　　D、氢氯噻嗪;

　　E、哌唑嗪;

　　正确答案：D

　　36

　　患者，男，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。患者平时症状,应当长期服用的药物不包括

　　A、阿司匹林;

　　B、钙拮抗剂;

　　C、β受体阻滞剂;

　　D、螺内酯(安体舒通);

　　E、血管紧张素转换酶抑制剂;

　　正确答案：B

　　37

　　尖端扭转型室速

　　A、异丙基肾上腺素;

　　B、硝普钠;

　　C、硝苯地平;

　　D、多巴胺;

　　E、肾上腺素;

　　正确答案：A

　　38

　　易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是

　　A、前壁;

　　B、正后壁;

　　C、前间壁;

　　D、下壁;

　　E、广泛前壁;

　　正确答案：D

　　39

　　患者，男，16岁，有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌(HP)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎，对此患者最好的处理为

　　A、定期胃镜复查;

　　B、定期X线造影复查;

　　C、根除HP治疗;

　　D、手术切除胃，预防胃癌;

　　E、黏膜保护剂治疗;

　　正确答案：C

　　40

　　原发性肝癌局部产生血管杂音的机制不符合的是

　　A、肝癌动脉丰富和迂曲;

　　B、巨大肿块压迫肝动脉;

　　C、巨大肿块压迫腹主动脉;

　　D、肝癌动脉由粗变细;

　　E、巨大肿块压迫肝静脉;

　　正确答案：E

　　41

　　肝性昏迷时，中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予

　　A、多巴胺;

　　B、复方氨基酸溶液;

　　C、乙酰谷氨酰胺;

　　D、左旋多巴;

　　E、乳果糖;

　　正确答案：D

　　42

　　下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是

　　A、烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感;

　　B、常在餐后半小时出现;

　　C、腹压增高时可加重;

　　D、弯腰时可加重;

　　E、卧位可加重;

　　正确答案：B

　　43

　　下列哪种药物与消化性溃瘍病因关

　　A、阿司匹林;

　　B、雌激素;

　　C、强的松;

　　D、消炎痛;

　　E、利血平;

　　正确答案：B

　　44

　　关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的

　　A、各种消化性溃疡均有癌变可能;

　　B、癌变发生于溃疡边缘;

　　C、癌变率可达1%以上;

　　D、症状经严格的4周内科治疗改善;

　　E、癌变率与年龄关;

　　正确答案：B

　　45

　　患者，男，45岁，突然呕血400ml并伴黑粪。血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心肺(-),可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm，可触及。应首选的治疗是

　　A、静脉注射止血药;

　　B、静脉推注奥美拉唑(洛赛克);

　　C、静脉滴注垂体后叶素;

　　D、静脉滴注代血浆;

　　E、冰盐水洗胃;

　　正确答案：C

　　46

　　患者，男，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。查体：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1.018,蛋白25g/L,白细胞0.7×109/L,中性0.30,淋巴0.70，红细胞0.3×109/L，本例最可能诊断是

　　A、结核性腹膜炎;

　　B、原发性腹膜炎;

　　C、癌性腹膜炎;

　　D、巨大卵巢囊肿;

　　E、肝静脉阻塞综合征;

　　正确答案：A

　　47

　　结肠癌Dukes分期中，B期是指

　　A、癌达黏膜下层;

　　B、癌累及肠壁肌层;

　　C、癌穿透肠壁，淋巴结转移;

　　D、有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结;

　　E、有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结;

　　正确答案：C

　　48

　　关于应激性溃疡不正确的是

　　A、多发生于胃，也可累及食管;

　　B、不会穿透胃壁全层;

　　C、最明显的症状是呕血、柏油样便;

　　D、可发生大出血;

　　E、可发生于十二指肠;

　　正确答案：B

　　49

　　克罗恩病好发部位在

　　A、直肠、乙状结肠;

　　B、回肠末端;

　　C、食管;

　　D、横结肠;

　　E、空肠;

　　正确答案：B

　　50

　　下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件

　　A、尿蛋白>3.5g/d;

　　B、尿沉渣红细胞>3/HP;

　　C、高血压;

　　D、水肿;

　　E、血脂升高;

　　正确答案：A

　　51

　　尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为

　　A、尿道解剖差异;

　　B、生理差异;

　　C、卫生习惯差异;

　　D、女性易感性强;

　　E、女性抵抗力较男性低;

　　正确答案：A

　　52

　　临床上鉴别肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿最简单的方法是

　　A、新鲜尿离心沉渣高倍镜检查;

　　B、新鲜尿离心沉渣油镜检查;

　　C、肉眼观察尿的颜色;

　　D、新鲜尿离心沉渣显微镜检查;

　　E、新鲜尿离心沉渣相差显微镜检査;

　　正确答案：E

　　53

　　男性患者骑跨伤常造成的尿道损伤是

　　A、尿道球部损伤;

　　B、前列腺部尿道损伤;

　　C、尿道膜部损伤;

　　D、前列腺悬垂部损伤;

　　E、以上都不是;

　　正确答案：A

　　54

　　下列哪项不是临床肾结核的病理特点

　　A、干酪样脓肿;

　　B、空洞性溃疡;

　　C、脓肾;

　　D、钙化形成肾结石;

　　E、“肾自截”或“自家肾切除”;

　　正确答案：D

　　55

　　在孕妇腹壁上听诊，与胎心率一样的音响是

　　A、腹主动脉音;

　　B、脐带杂音;

　　C、子宫杂音;

　　D、胎动杂音;

　　E、胎盘血流杂音;

　　正确答案：B

　　56

　　28岁初产妇,5分钟前经阴道自然分娩一3200g男婴,处理好脐带后准备协助娩出胎盘。通过观察，以下哪项不是胎盘剥离征象

　　A、子宫体变硬呈球形，子宫底升高;

　　B、阴道少量出血;

　　C、阴道大量出血;

　　D、阴道口外露的脐带自行延长;

　　E、耻骨联合上方按压子宫下段，脐带不回缩;

　　正确答案：C

　　57

　　关于流产的概念和病因，以下哪项正确

　　A、停经12周之内妊娠终止者;

　　B、早期自然流产时,80%以上为染色体异常;

　　C、孕妇心肝肾功能异常不会导致自然流产;

　　D、早期妊娠的维持与孕激素关;

　　E、某些化孥性或放射性物质可导致流产;

　　正确答案：E

　　58

　　妊娠妇女尿糖阳性进一步的检查项目是

　　A、尿常规;

　　B、血常规;

　　C、肾脏功能;

　　D、空腹血糖;

　　E、胰腺B超;

　　正确答案：D

　　59

　　黄体萎缩不全

　　A、增殖期子宫内膜;

　　B、子宫内膜分泌不良;

　　C、子宫内膜部分分泌、部分增生期变化;

　　D、子宫内膜腺囊型增生过长;

　　E、子宫内膜腺瘤型增生过长;

　　正确答案：C

　　60

　　患者，女，18岁。身高1.40m,月经一直未来潮。智力正常，第二性征未发育，血FSH升高，雌二醇水平低下。最可能的诊断是

　　A、唐氏综合征;

　　B、特纳综合征;

　　C、希恩综合征;

　　D、多囊卵巢综合征;

　　E、雄激素不敏感综合征;

　　正确答案：B