21

　　急性心肌梗死，血清心肌坏死标记物出现最早的是

　　A、肌红蛋白;

　　B、肌钙蛋白;

　　C、肌酸激酶同工酶(CK-MB.);

　　D、天门冬氨酸氨基转移酶(AST);

　　E、乳酸脱氢酶(LDH);

　　正确答案：A

　　22

　　关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列选项不正确的是

　　A、抑制磷酸酯酶A2;

　　B、抑制前列腺素，血小板活化因子的合成;

　　C、抑制组胺脱羧酶,减少组胺的形成;

　　D、抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润;

　　E、增加β受体数量;

　　正确答案：D

　　23

　　以下关于支气管扩张症，说法错误的是

　　A、常有幼年时麻疹肺炎的病史;

　　B、左肺多见于右肺;

　　C、肺功能可表现为以阻塞性为主的混合型通气功能障碍;

　　D、纤维支气管镜有助于诊断;

　　E、可仅表现为咯血，而咳大量脓痰;

　　正确答案：D

　　24

　　ARDS的下列诊断中错误的是

　　A、存在ARDS致病因素。排除急性左心衰及心、肺、胸慢性疾患;

　　B、急性呼吸窘迫，呼吸率>30次/分，Pa02<8kPa(Fi02=20.9%),或Pa02/Fi02≤26.6kPa;

　　C、X线片可见突发的双肺毛玻璃样变或弥漫性浸润;

　　D、总呼吸顺应性在50ml.0.098kPa-1;肺泡-动脉氧差>26.7kPa(Fi02=100%);

　　E、肺毛细血管楔压(PAWP)>2.4kPa;

　　正确答案：E

　　25

　　重叠奔马律常见于

　　A、肥厚型心肌病;

　　B、心力衰竭伴心动过速;

　　C、病态窦房结综合征;

　　D、三度房室传导阻滞;

　　E、房性期前收缩;

　　正确答案：B

　　26

　　高血压病合并糖尿病，BP180/100mmHg,心率65次/分，尿蛋白(+),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最为合适

　　A、ACEI制剂;

　　B、β受体阻滞剂;

　　C、钙离子拮抗剂.;

　　D、利尿剂;

　　E、α受体阻滞剂;

　　正确答案：A

　　27

　　主动脉瓣狭窄时心脏震颤出现在

　　A、胸骨右缘第2肋间，舒张期;

　　B、胸骨左缘第2肋间，连续性;

　　C、胸骨左缘第2肋间，收缩期;

　　D、胸骨左缘第2肋间，舒张期;

　　E、胸骨右缘第2肋间，收缩期;

　　正确答案：E

　　28

　　引起心肌炎最常见的病毒是

　　A、流感病毒;

　　B、疱疹病毒;

　　C、脊髓灰质炎病毒;

　　D、ECHO病毒;

　　E、柯萨奇A或B病毒;

　　正确答案：E

　　29

　　血管扩张剂在心功能不全的患者中的应用，下列哪项是不正确的

　　A、先天性心脏病室间隔缺损患者不宜应用;

　　B、二尖瓣狭窄患者宜应用;

　　C、主动脉瓣关闭不全患者宜应用;

　　D、严重冠状动脉狭窄患者应当慎用;

　　E、血容量不足者应禁用;

　　正确答案：A

　　30

　　洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确

　　A、抑制心肌细胞钠-钾-ATP酶;

　　B、促进Na+-Ca2+交换;

　　C、降低SNS和RAS的活性;

　　D、提高细胞内Ca2+水平;

　　E、具有正性肌力作用及正性松弛作用;

　　正确答案：E

　　31

　　心搏骤停最重要的诊断依据是

　　A、心音消失;

　　B、手足抽搐;

　　C、桡动脉搏动消失;

　　D、呼吸断续;

　　E、呼之不应;

　　正确答案：A

　　32

　　下列关于口对口人工呼吸操作的叙述,不恰当的是

　　A、人工呼吸前清除呼吸道异物;

　　B、头极度后仰，托起下领;

　　C、吹气时向后压环状软骨;

　　D、吹气不少于20次/分;

　　E、吹气要看到胸廓抬起;

　　正确答案：D

　　33

　　患者，女,65岁。冠心病心绞痛史8年，高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时人院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)o肺部未闻及湿啰音。心电图检查：V1～V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是

　　A、静滴维拉帕米;

　　B、口服美西律;

　　C、静脉使用利多卡因;

　　D、口服普鲁卡因胺;

　　E、静点硝酸酯类药物;

　　正确答案：C

　　34

　　高血压合并肾脏病，并大量蛋白尿患者血压应控制的目标范围是

　　A、<150/90mmHg;

　　B、<140/90mmHg;

　　C、<135/85mmHg;

　　D、<130/80mmHg;

　　E、<125/75mmHg;

　　正确答案：E

　　35

　　关于Trendelenburg试验，错误的是

　　A、检测大隐静脉瓣膜功能;

　　B、检测小隐静脉瓣膜功能;

　　C、患者先平卧，下肢抬髙，使静脉排空，再上止血带，压迫浅静脉主干;

　　D、然后患者站立，10分钟后释放止血带;

　　E、如出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全;

　　正确答案：D

　　36

　　失血性休克

　　A、心动过缓，血压下降;

　　B、心率加快，血压升高;

　　C、心率加快，血压下降;

　　D、心率减慢，血压升高;

　　E、心率、血压不变;

　　正确答案：C

　　37

　　心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起下述哪一种病理生理改变

　　A、心排出量不明显减少;

　　B、心肌收缩力增强，心率增快;

　　C、外周血管阻力升高;

　　D、血液重新分布，使皮肤、肾脏的血流量增多;

　　E、心肌耗氧量增加;

　　正确答案：D

　　38

　　下列哪项引起左心室后负荷增加

　　A、主动脉瓣关闭不全;

　　B、肺动脉瓣狭窄;

　　C、三尖瓣狭窄;

　　D、主动脉瓣狭窄;

　　E、动脉导管未闭;

　　正确答案：D

　　39

　　下列关于二尖瓣狭窄所致大量咯血机制的叙述，正确的是

　　A、左心房压力突然增高导致支气管静脉破裂;

　　B、肺动脉压持续增高导致肺小动脉破裂;

　　C、肺静脉压力持续增高导致静脉破裂;

　　D、肺泡毛细血管压力增高导致破裂;

　　E、肺动脉压持续增高导致肺大动脉破裂;

　　正确答案：C

　　40

　　尖端扭转型室速

　　A、异丙基肾上腺素;

　　B、硝普钠;

　　C、硝苯地平;

　　D、多巴胺;

　　E、肾上腺素;

　　正确答案：A