41

　　定量检查诊断蛋白尿的参考值是

　　A. 0～150mg/24h

　　B. 20～80mg/24h

　　C. 85～115mg/24h

　　D. 125～145mg/24h

　　E. >150mg/24h

　　正确答案：E

　　42

　　患儿，男，1岁，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是

　　21-三体综合征

　　呆小病

　　先天性脑发育不全

　　苯丙酮尿症

　　脑性瘫痪

　　正确答案：D

　　43

　　患儿，男，7岁。暑期外出旅游，回家当晚突然高热，头痛，继而抽搐，神志不清，无吐无泻。首先应考虑的疾病是

　　流行性脑脊髓炎

　　化脓性脑膜炎

　　结核性脑膜炎

　　病毒性脑炎

　　中毒性细菌性痢疾

　　正确答案：A

　　44

　　患者，女,55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2 个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb 100g/L, WBC 7×l09/L,血沉40mm/h,X线胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。1天来患者突感该病加重，不能平卧,检查：血压90/ 60 mmHg，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率 100次/分，下肢水肿，有奇脉，其原因可能是

　　胸腔积液

　　气胸

　　心包压塞

　　急性左心衰竭

　　肺栓塞

　　正确答案：C

　　45

　　下列哪项是小儿肾病综合征最主要的病理生理改变

　　肾脏排钠障碍导致高度水肿

　　高血脂可引起系膜细胞增殖和系膜基质增加

　　低蛋白血症形成可导致高度水肿

　　脂蛋白分解代谢障碍所致高脂血症

　　因肾小球滤过膜的通透性增加导致大量蛋白尿

　　正确答案：E

　　46

　　新生儿硬肿症的治疗，应首先选用

　　静脉补液

　　喂养

　　复温

　　抗生素

　　肾上腺皮质激素

　　正确答案：C

　　47

　　监测烧伤休克最简便有效的指标是 ( )

　　A.心率 B.脉搏 C.呼吸 D.血压 E.尿量

　　正确答案：E

　　48

　　苯丙酮尿症的确诊依据是

　　血苯丙氨酸大于1200μmol/L

　　血苯丙氨酸大于120μmol/L，排除四氢生物蝶呤缺乏

　　有四氢生物蝶呤缺乏

　　有智力落后，血苯丙氨酸小于120μmol/L

　　空腹血糖升高

　　正确答案：B

　　49

　　4岁女孩。因发热、咳嗽5天入院，咳嗽呈阵发性剧咳。查体:一般状况好，双肺呼吸音粗，偶闻及痰鸣音。胸片示左下肺片状云絮状阴影，WBC 10.2×109/L。首选抗生素为

　　青霉素

　　头孢菌素

　　阿奇霉素

　　庆大霉素

　　环丙沙星

　　正确答案：C

　　50

　　原发性醛固酮增多症的主要症状为 ( )

　　排尿突然中断

　　无痛性血尿

　　发热、腰痛、膀胱刺激征

　　间歇性肉眼血尿

　　高血压、多饮、多尿、肌无力

　　正确答案：E

　　51

　　关于阴道穹，与临床诊断治疗关系密切的是 ( )

　　A.左侧阴道穹 B.右侧阴道穹 C.两侧阴道穹 D.阴道前穹 E.阴道后穹

　　正确答案：E

　　52

　　.关于麻瘆的流行病学下述哪项不正确 (

　　A.麻修的传染源包括麻疹病人和健康带菌者 B.感染后可获终生免疫

　　C.婴儿可以从胎盘得到母亲的抗体 D.前驱期传染性最强

　　E.出疹后5天传染性消失

　　正确答案：A

　　53

　　患儿，男，8岁。体重(kg)/身长的平方(m2)即 BMI为19.5,诊断为

　　正常

　　超重

　　轻度肥胖

　　中度肥胖

　　重度肥胖

　　正确答案：A

　　54

　　新生儿肺透明膜病常见的临床表现是 ( )

　　口吐泡沫，体温正常或不升，早期肺部常无异常体征

　　有窒息史，复苏后出现呼吸不规则或气促

　　出生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧后症状不缓解

　　多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫，进行性加剧

　　多在出生后数小时出现呼吸增快，可有唇周发绀，但一般状况好

　　正确答案：D

　　55

　　患儿，男，8岁。水肿5日，血尿3日，少尿2日入院。体检:颜面，双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸34次/分，血压130/90 mmHg,心率120次/分， 两肺底少许湿啰音，肝肋下2cm，尿常规：蛋白 (+)，红细胞20〜30/HP。首要的治疗措施应为

　　静滴硝普钠

　　静滴青霉素

　　静注二氮嗪

　　静注呋塞米

　　肌注地高辛

　　正确答案：D

　　56

　　鼻疖禁挤压的主要原因是 ( )

　　A.鼻部血管丰富 B.鼻部淋巴丰富 C.静脉无瓣膜、回流至海绵窦 D.感染易扩散

　　E.细菌毒力强

　　正确答案：C

　　57

　　患儿，女，8岁。发热2周人院。查体：T38℃，P 100次/分，咽充血，心肺无异常，双足背见两处环形红斑。血红蛋白 100g/L,WBC 13.6×109L,N0.82，L0.17,ESR 50mm/h,CRP 增高，ASO 阳性， PPD( +)，心电图正常。最可能的诊断为

　　结核感染

　　链球菌感染

　　过敏性紫癜

　　风湿热

　　川崎病

　　正确答案：D

　　58

　　1岁6个月男婴。6个月断母乳喂养改混合喂养(米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充)，并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1～2次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺(-),腹平软，肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC 35×1012/L, Hb 50g/L,MCV 67fl，网织红细胞 0.015。该患儿予硫酸亚铁每日4mg/kg治疗1个月后，贫血稍有改善但仍不正常，可能的原因是

　　诊断错误

　　硫酸亚铁吸收不良

　　诱发原因未除

　　药物剂量不够

　　硫酸亚铁剂型不好

　　正确答案：C

　　59

　　.角膜上皮缺损区荧光素着色见于 ( )

　　角膜浅点状混浊

　　角膜上皮擦伤

　　角膜基质层水肿、增厚及混浊、后弹力层皱權

　　角膜为边界清楚的局限白色混浊

　　角膜深层混浊伴睫状充血

　　正确答案：B

　　60

　　患儿，女，1岁10个月。发热半天，全身惊厥1次，持续10余分钟，伴呕吐，意识模糊。大小便正常。化脓性脑膜炎最可能的致病菌有

　　大肠杆傲

　　脑膜炎双球蔺

　　结核杆谉

　　绿脓杆俐

　　变形杆菌

　　正确答案：B