41

　　患者，女，40岁，发现高血压4年，头昏，心悸，乏力，多梦，急躁。查体：血压175/95mmHg，心率 84次/分，心界不大，A2 > P2,眼底小动脉痉挛。 尿沉渣镜检WBC0～2/HP。诊断为

　　高血压1级

　　高血压3级

　　肾盂肾炎合并高血压

　　心脏神经症

　　临界高血压

　　正确答案：B

　　42

　　原发性高血压和肾性高血压的区别主要在于

　　尿常规

　　肾功能

　　心脏大小

　　高血压的程度

　　有无明显贫血

　　正确答案：E

　　43

　　大便隐血试验阳性，提示消化道出血量在

　　A. 5〜20ml

　　B. 30～40ml

　　C. 50〜70ml

　　D. 80～100ml

　　E. 120ml以上

　　正确答案：A

　　44

　　发病率最高的是 ( )

　　宫颈癌

　　子宫内膜癌

　　外阴癌

　　绒毛膜癌

　　卵巢癌

　　正确答案：A

　　45

　　病理性蛋白尿,可见于

　　A. 剧烈活动后

　　B. 严重受寒

　　C. 直立性蛋白尿

　　D. 妊娠、中毒

　　E. 以上均非

　　正确答案：D

　　46

　　双肺满布湿啰音多见于

　　A. 肺结核空洞

　　B. 支气管扩张

　　C. 支气管肺炎

　　D. 肺瘀血

　　E. 急性肺水肿

　　正确答案：E

　　47

　　小儿腹泻，中度脱水，第1天静脉补液的量是

　　60～90ml/kg

　　150～180ml/kg

　　50～60ml/kg

　　90～120ml/kg

　　120～150ml/kg

　　正确答案：E

　　48

　　胃癌合并幽门梗阻常发生 ( )

　　A.代谢性酸中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性碱中毒

　　E.高钙血症

　　正确答案：B

　　49

　　下列神经系统检查结果哪项应首先考虑为异常

　　2个月小儿Kernig征阳性，Babinski征阳性

　　6个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阳性

　　12个月小儿Kernig征阳性，Babinski征阴性

　　18个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阳性

　　24个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阴性

　　正确答案：C

　　50

　　患儿，男，7岁。暑期外出旅游，回家当晚突然高热，头痛，继而抽搐，神志不清，无吐无泻。首先应考虑的疾病是

　　流行性脑脊髓炎

　　化脓性脑膜炎

　　结核性脑膜炎

　　病毒性脑炎

　　中毒性细菌性痢疾

　　正确答案：A

　　51

　　患者，男，65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，人院体检：气急不能平卧，血压140/80mmHg，心率120次/分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。本例抗心律失常药物为

　　利多卡因静脉滴注

　　胺碘酮口服

　　口服阿替洛尔

　　静推异搏定

　　心律平静脉滴注

　　正确答案：A

　　52

　　6岁儿童正常收缩压约为

　　76mmHg

　　80mmHg

　　84mmHg

　　88mmHg

　　92mmHg

　　正确答案：E

　　53

　　预防破伤风最有效最可靠的方法是 ( )

　　A.彻底清创 B.应用青霉素 C.注射TAT D.注射人体破伤风免疫球蛋白

　　E.注射破伤风类毒素

　　正确答案：E

　　54

　　某新生儿,孕36周分娩,出生体重2.1kg,母乳喂养。 生后3天出现黄疸,血清总胆红素180μmol/L，大便正常，吃奶好，观察黄疸至生后2周末消失，故考虑为

　　新生儿溶血病

　　生理性黄疸

　　新生儿败血症

　　先天性胆道闭锁

　　Grigler - Najjar 综合征

　　正确答案：B

　　55

　　先兆流产可出现 ( )

　　A.性交后出血

　　B.经间出血

　　C.绝经多年后阴道出血

　　D.停经后阴道出血

　　E.经前或经后点滴出血

　　正确答案：D

　　56

　　患儿，男，8岁。水肿5日，血尿3日，少尿2日入院。体检:颜面，双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸34次/分，血压130/90 mmHg,心率120次/分， 两肺底少许湿啰音，肝肋下2cm，尿常规：蛋白 (+)，红细胞20〜30/HP。首要的治疗措施应为

　　静滴硝普钠

　　静滴青霉素

　　静注二氮嗪

　　静注呋塞米

　　肌注地高辛

　　正确答案：D

　　57

　　新生儿湿肺常见的临床表现是 ( )

　　口吐泡沫，体温正常或不升，早期肺部常无异常体征

　　有窒息史，复苏后出现呼吸不规则或气促

　　出生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧后症状不缓解

　　多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫，进行性加剧

　　多在出生后数小时出现呼吸增快，可有唇周发绀，但一般状况好

　　正确答案：E

　　58

　　.鼻骨骨折复位最迟不应超过伤后 ( )

　　A. 3天 B. 1周 C. 2周 D. 3周 E. 1个月

　　正确答案：C

　　59

　　患者，男，4岁。因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊，查体:T 37.5℃,右眼球结膜充血,内眦部有一疱疹，咽部充血,右颈部可触及黄豆大小淋巴结,无明显压痛, 心、肺无异常,肝肋下1.5cm,血WBC 5.6×109,L0.70。若胸部X片示肺门有直径3cm的圆形致密阴影，其肺部病灶的病理改变就是

　　渗出、水肿、坏死

　　充血、水肿、渗出

　　渗出、增殖、坏死

　　充血、水肿、坏死

　　充血、水肿、增殖

　　正确答案：C

　　60

　　患儿，4个月，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后 自然缓解，1天来发作4～5次，每次缓解后一切活动 正常。最可能的诊断是

　　癫痫

　　低血糖

　　化脓性脑膜炎

　　喉痉挛

　　维生素D缺乏性手足搐搦症

　　正确答案：E