21

　　诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是

　　有呼吸困难、发绀等症状

　　意识障碍伴球结膜水肿

　　Sa02 <90%

　　Pa02 <80mmHg,PaC02 >50mmHg

　　Pa02 <60mmHg，或伴 PaC02 >50mmHg

　　正确答案：E

　　22

　　血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是

　　腋前线第6～8肋间

　　腋前线与腋中线之间第6～8肋间

　　腋中线第6～8肋间

　　腋中线与腋后线之间第6～8肋间

　　腋后线第6～8肋间

　　正确答案：D

　　23

　　患者，女,48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽、痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐 约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状, 约4cmx4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。如果该患者既往治疗极不规则，而肺结核复发，则复治方案必须做到

　　全部应用未曾用过的新药

　　保留异烟肼,再联合至少两种预计敏感药物

　　原方案再加利福平或利福喷汀

　　异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合

　　原方案加利福平、环丙沙星

　　正确答案：B

　　24

　　对细菌和结核杆菌感染都有效的药物是

　　A. 氨苄西林

　　B. 青霉素

　　C. 乙胺丁醇

　　D. 利福平

　　E. 异烟肼

　　正确答案：D

　　25

　　控制疟疾复发应选用的药物是

　　A. 奎宁

　　B. 氯喹

　　C. 伯氨喹

　　D. 乙胺嘧啶

　　E. 磷酸咯萘啶

　　正确答案：C

　　26

　　患者，男，52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃瘍大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH 7.48,PaC02 4.0kPa(30mmHg),Pa026.7kPa(50mmHg) ,Qs/Qt 32%。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。如果患者常规胸片阴性，关于ARDS的诊断意见正确的是

　　排除ARDS

　　不排除ARDS

　　加摄侧位胸片

　　72～96小时后重复胸片随访

　　X线片对其诊断根本无价值

　　正确答案：B

　　27

　　高血压伴有外周血管痉挛宜选用

　　A. 卡托普利

　　B. 心得安

　　C. 维拉帕米

　　D. 硝苯地平

　　E. 尼莫地平

　　正确答案：D

　　28

　　患者，男，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作。静滴“青霉素”可缓解，10 ～20岁无 发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”“地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能人睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干、湿啰音，心率 89次/分。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是

　　每日吸人氨茶碱+静滴β2受体激动剂

　　每日雾化吸人β2受体激动剂+静滴氨茶碱

　　每日雾化吸人抗胆碱药+口服β2受体激动剂

　　每日吸入糖皮质激素+吸人β2受体激动剂

　　每日定量吸人糖皮质激素+静滴β2受体激动剂

　　正确答案：D

　　29

　　患者，女，33岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩，既往体健。查体：心界不大，心率 80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是

　　寻找病因，定期随诊

　　口服普罗帕酮

　　口服慢心律

　　口服胺碘酮

　　静脉注射利多卡因

　　正确答案：A

　　30

　　患者，女,40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周。既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是

　　血培养+药敏

　　血常规

　　胸部X线片

　　超声心动图

　　心电图

　　正确答案：D

　　31

　　可授予特殊使用级抗菌的药物处方权的医务人员是

　　A. 主治医师

　　B. 住院医师

　　C. 乡村医生

　　D. 副主任医师

　　E. 实习医生

　　正确答案：D您的答案：所在章： 人文医学 知识点： 人文医学 答案解析：

　　32

　　高效消毒剂是 ( )

　　A. 0.5 %碘伏

　　B. 2 %戊二醛

　　C.两者均是

　　D.两者均否

　　正确答案：B

　　33

　　诊断冠心病最有价值的检查是

　　超声心动图

　　胸部X线片

　　冠状动脉造影

　　漂浮导管检查

　　心电图运动负荷试验

　　正确答案：C

　　34

　　心包积液最突出的临床症状是

　　干咳

　　吞咽困难

　　呼吸困难

　　胸痛

　　腹胀

　　正确答案：C

　　35

　　影响健康的主要因素有

　　A. 吸烟、饮酒、饮食、运动

　　B. 行为方式、生活习惯、自然环境、社会环境

　　C. 病从口人、不良嗜好、品德败坏、屡教不改

　　D. 行为和生活方式、环境因素、生物学因素、卫生保健服务

　　E. 自然环境、社会环境、卫生保健服务设施差、服务质量低

　　正确答案：D

　　36

　　变形杆菌感染 ( )

　　脓液稠厚、黄色、不臭

　　脓液稀薄、淡红色、量多

　　脓液稠厚、有恶臭或粪臭

　　脓液呈淡绿色、有特殊甜腥臭

　　脓液有特殊的恶臭

　　正确答案：E

　　37

　　人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿，出现休克的临床症状 ( )

　　A. >5% B. >8% C. >10% D. >20% E. >40%

　　正确答案：C

　　38

　　严重吸气性呼吸困难最主要的特点是

　　A. 鼻翼扇动

　　B. 发绀明显

　　C. 哮鸣音

　　D. 呼吸加深加快

　　E. 三凹征

　　正确答案：E

　　39

　　急性心肌梗死发生心脏破裂，最常见的先兆为

　　休克

　　气促

　　晕厥

　　胸痛

　　心律失常

　　正确答案：D

　　40

　　肝颈静脉回流征不出现于下列哪种疾病

　　A. 右心衰竭

　　B. 上腔静脉阻塞综合征

　　C. 缩窄性心包炎

　　D. 心包积液

　　E. 肺心病

　　正确答案：E