41

　　患者，女，27岁，劳累后心悸、气短5年， 近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度 发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音 界在胸骨左缘第-3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。本病例致死的主要原因是

　　心功能不全

　　心律失常

　　肺栓塞

　　亚急性感染性心内膜炎

　　呼吸道感染

　　正确答案：B

　　42

　　婴儿，9个月，腹泻3天，大便每日10余次，呈蛋花汤样。精神萎靡，皮肤弹性稍差，唇红口干，呼吸深快，前囟凹陷，眼泪及尿量减少。血清钠135mmol/L。最可能的诊断为

　　重度等渗性脱水

　　重度低渗性脱水、酸中毒

　　中度等渗性脱水、酸中毒

　　中度低渗性脱水、酸中毒：

　　中度等渗性脱水

　　正确答案：C您的答案：B所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　43

　　张力性气胸的主要诊断依据是 ( )

　　A.呼吸困难

　　B.皮下气肿

　　C.纵隔向健侧移位

　　D.肺萎缩

　　E.胸膜腔内压超过大气压

　　正确答案：E

　　44

　　石膏绷带包扎完毕后，应用红色铅笔在石膏上标明 ( )

　　A.包石膏和预计拆石膏的日期

　　B.受伤日期

　　C.石膏的层次和石膏大小

　　D.石膏的出厂地址

　　E.石膏的出厂日期和失效期

　　正确答案：A

　　45

　　股骨颈骨折晚期最常见的并发症是 ( )

　　A.创伤性髋关节炎

　　B.髒关节僵硬

　　C.坠积性肺炎

　　D.压疮及泌尿系感染

　　E.股骨头缺血性坏死

　　正确答案：E

　　46

　　右肾盂结石直径2cm,左肾多发性结石，双肾功能好，若手术治疗宜先行( )

　　A.左肾切除术

　　B.右肾盂切开取石术

　　C.左肾盂切开取石术

　　D.左肾下极切除取石术

　　E.左肾下极造瘘术

　　正确答案：B

　　47

　　子宫内膜癌可出现 ( )

　　A.性交后出血

　　B.经间出血

　　C.绝经多年后阴道出血

　　D.停经后阴道出血

　　E.经前或经后点滴出血

　　正确答案：C

　　48

　　患儿，男，8岁。体重(kg)/身长的平方(m2)即 BMI为19.5,诊断为

　　正常

　　超重

　　轻度肥胖

　　中度肥胖

　　重度肥胖

　　正确答案：A

　　49

　　婴儿生理性贫血最明显的年龄是

　　新生儿期

　　生后2～3个月

　　生后5～6个月

　　生后8〜9个月

　　1岁左右

　　正确答案：B

　　50

　　.治疗闭角型青光眼的首选药物是 ( )

　　A. 1%阿托品 B. 0.5%庆大霉素 C. 0.5%可的松 D.1%普鲁卡品 E.呋塞米

　　正确答案：D

　　51

　　1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少，10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。如考虑为电解质紊乱，需和哪些疾病鉴别

　　热惊厥

　　药物中毒

　　化脓性脑膜炎

　　食物中毒

　　结核性脑膜炎

　　正确答案：C

　　52

　　眼内炎症的病因是 ( )

　　细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体直接侵犯

　　视网膜S抗原、黑色素相关抗原

　　特写的HLA抗原

　　白三烯炎症介质

　　氧自由基代谢产物大量增加

　　正确答案：A

　　53

　　患儿，男，10岁。全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm，有压痛。尿RBC10～15/HP,尿蛋白( + )，血尿素氮 3.5mmol/L。该患者经随访1年，尿中仍有少量红细胞，下列哪项检查最有帮助

　　尿红细胞形态学检查

　　尿常规

　　肾功能测定

　　肾穿刺活检

　　静脉肾盂造影

　　正确答案：D

　　54

　　减压时间为 ( )

　　从开始加压至减压完毕的时间

　　从稳压结束至减压完毕时间

　　从稳压开始至减压开始的时间

　　从开始加压至开始稳压的时间

　　从开始加压至减压的时间

　　正确答案：B

　　55

　　室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义 ( )

　　A.心室率>160次/min B.心电图QRS宽大畸形 C.既往发现室性早搏

　　D.心电图示心室夺获及室性融合波 E.心脏增大

　　正确答案：D

　　56

　　神经-体液活化对充血性心力衰竭的影响下述哪项错误 ( )

　　A.心肌收缩活动增强 B.心肌耗氧分压增加 C.β受体上调 D.心室肥厚扩张

　　E.心肌细胞凋亡

　　正确答案：C

　　57

　　患者，男，35岁。恶心、呕吐、尿色深2天。既往曾有ALT升高，其他不详。查体：ALT 900U/L,TBIL 180μmol/L,抗-HAV - IgM(-),抗-HAV - IgG (+ ) ,HBsAg( +),抗-HBs(-)，抗-HBc-IgM (+)。最可能的诊断是

　　慢性乙型肝炎

　　急性丙型肝炎

　　急性甲型肝炎

　　急性乙型肝炎

　　慢性甲型肝炎

　　正确答案：D

　　58

　　患者，男，50岁，既往体健,査体时发现肝在右季肋 下2cm,质硬，无压痛，脾可触及。锌浊度试验 20单位，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为

　　A. 慢性活动性肝炎

　　B. 慢性持续性肝炎

　　C. 代偿性肝硬化

　　D. 肝瘀血

　　E. 多囊肝

　　正确答案：C

　　59

　　患者，男，37岁，已婚。持续性发热60天伴咳嗽、咯白色泡沫痰、盗汗。既往:5年前因外伤，手术治疗并输血600ml。两侧颈部可扪及多个肿块，黄豆至蚕豆大小,质硬，活动度良好，无压痛。双肺呼吸音清晰,心律齐，无杂音，肝脾未扪及。血常规：WBC 7.8×109/L.N0.94,L0.06,Hb 104g/L,Plt 121× 109/L。二 便常规正常。应高度怀疑哪种疾病的可能性

　　肺结核

　　艾滋病

　　肺炎

　　淋巴结转移性肿瘤

　　淋巴瘤

　　正确答案：B

　　60

　　原发性肝癌的发生与下列哪种因素有关

　　A. 肠道戊型肝炎病毒感染

　　B. 肠道寄生虫感染

　　C. 肠道细菌感染

　　D. 黄曲霉毒素污染.

　　E. 酒精中毒

　　正确答案：D