21

　　某儿童医院住院部发生一起医疗纠纷,一名患童因淘气蹬爬医院楼道中的梯子，不慎触及表皮破裂的电线并从梯子上摔下，致重伤。医院的责任就在于未履行

　　A、诊疗义务;

　　B、为取得患者有效承诺的说明义务;

　　C、一般注意义务;

　　D、特殊注意义务;

　　E、病情告知义务;

　　正确答案：C22

　　克罗恩(Cmhn)病最常见的并发症是

　　A、腹腔内脓肿;

　　B、吸收不良综合征;

　　C、肠梗阻;

　　D、大量便血;

　　E、发生癌变;

　　正确答案：C23

　　急性昏迷病人，口中有特殊气味，巩膜黄染，双侧肢体肌张力对称性增高，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，血糖6.5mmol/L，血尿素氮7.5mmol/L，该患者最可能的诊断是

　　A、脑血管意外;

　　B、糖尿病高渗性昏迷;

　　C、尿毒症;

　　D、肝性脑病;

　　E、镇静药过量;

　　正确答案：D24

　　慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳蓄时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的

　　A、<25%;

　　B、<35%;

　　C、<45%;

　　D、<55%;

　　E、<65%;

　　正确答案：B

　　25

　　下列胸腔积液类型中，主要发病机制为淋巴管阻塞所致的是

　　A、结缔组织病所致胸腔积液;

　　B、恶性胸腔积液;

　　C、乳糜胸;

　　D、类肺炎性胸腔积液;

　　E、结核性胸膜炎;

　　正确答案：B

　　26

　　ARDS的下列诊断中错误的是

　　A、存在ARDS致病因素。排除急性左心衰及心、肺、胸慢性疾患;

　　B、急性呼吸窘迫，呼吸率>30次/分，Pa02<8kPa(Fi02=20.9%),或Pa02/Fi02≤26.6kPa;

　　C、X线片可见突发的双肺毛玻璃样变或弥漫性浸润;

　　D、总呼吸顺应性在50ml.0.098kPa-1;肺泡-动脉氧差>26.7kPa(Fi02=100%);

　　E、肺毛细血管楔压(PAWP)>2.4kPa;

　　正确答案：E

　　27

　　患者，女，18岁，学生。咳嗽3个月，以干咳为主，夜间明显，无发热、盗汗，先后经“三代头孢、阿奇霉素”抗感染治疗无效。查体:T36.5℃，咽稍红,双肺未闻及干、湿啰音。胸部X线片正常。为明确诊断首选的检查是

　　A、纤维气管镜;

　　B、肺功能;

　　C、PPD皮试;

　　D、痰涂片;

　　E、胸部CT;

　　正确答案：B

　　28

　　患者，男，16岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检:血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次/分，律齐，无杂音。哪种诊断正确

　　A、上呼吸道感染;

　　B、支气管哮喘;

　　C、慢性支气管炎喘息型;

　　D、病毒性心肌炎;

　　E、急性支气管炎;

　　正确答案：B

　　29

　　患者，女，30岁。活动后心悸、气短半年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者所患疾病最少出现的并发症是

　　A、心房颤动;

　　B、感染性心内膜炎;

　　C、心力衰竭;

　　D、肺部感染;

　　E、血栓栓塞;

　　正确答案：B

　　30

　　患者，男，35岁，发现蛋白尿，镜下血尿3年，血压升高1个月。查体:BP160/100mmHg,尿RBC30～35/HP,尿蛋白1.8g/d,血肌酐130(xmOl/L,BUN2mmol/L，该患者首选降压药为

　　A、利尿剂;

　　B、钙离子通道阻滞剂;

　　C、β受体阻滞剂;

　　D、α受体阻滞剂;

　　E、血管紧张素转换酶抑制剂;

　　正确答案：E

　　31

　　患者，男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是

　　A、测血压;

　　B、呼喊患者看其是否清醒;

　　C、摸桡动脉搏动;

　　D、摸股动脉搏动;

　　E、观察末梢循环状况;

　　正确答案：D

　　32

　　可引起低钾的降压药

　　A、卡托普利;

　　B、硝苯地平;

　　C、倍他乐克;

　　D、氢氯噻嗪;

　　E、哌唑嗪;

　　正确答案：D

　　33

　　患者，女，25岁，心悸、气促、反复咯血10年。查体:梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用

　　A、洋地黄;

　　B、利尿剂;

　　C、二尖瓣分离术;

　　D、二尖瓣置换术;

　　E、垂体后叶素止血;

　　正确答案：C

　　34

　　失血性休克

　　A、心动过缓，血压下降;

　　B、心率加快，血压升高;

　　C、心率加快，血压下降;

　　D、心率减慢，血压升高;

　　E、心率、血压不变;

　　正确答案：C

　　35

　　下列心律失常中，不易与其他心律失常混淆的是

　　A、未下传的房性期前收缩;

　　B、窦性心动过缓;

　　C、窦房传导阻滞;

　　D、房室传导阻滞;

　　E、窦性停搏;

　　正确答案：B

　　36

　　下列哪项引起右室压力负荷过重

　　A、三尖瓣关闭不全;

　　B、肺动脉瓣关闭不全;

　　C、肺动脉高压;

　　D、严重贫血;

　　E、静脉回流量增高;

　　正确答案：C

　　37

　　下列关于二尖瓣狭窄所致大量咯血机制的叙述，正确的是

　　A、左心房压力突然增高导致支气管静脉破裂;

　　B、肺动脉压持续增高导致肺小动脉破裂;

　　C、肺静脉压力持续增高导致静脉破裂;

　　D、肺泡毛细血管压力增高导致破裂;

　　E、肺动脉压持续增高导致肺大动脉破裂;

　　正确答案：C

　　38

　　以下药物最适宜于治疗：变异型心绞痛

　　A、异丙基肾上腺素;

　　B、硝普钠;

　　C、硝苯地平;

　　D、多巴胺;

　　E、肾上腺素;

　　正确答案：C

　　39

　　胸部X线上，出现心右缘向右扩展，弧度加长，最突出点位置较高是

　　A、左心室增大;

　　B、左心房增大;

　　C、右心室增大;

　　D、右心房增大;

　　E、主动脉增宽、扭曲;

　　正确答案：E

　　40

　　闭塞性周围动脉粥样硬化症状由轻到重的排列是

　　A、缺血性溃癀—静息痛—间歇性跛行;

　　B、间歇性跛行—静息痛—缺血性溃疡;

　　C、静息痛—缺血性溃疡—间歇性跛行;

　　D、静息痛—间歇性跛行—缺血性溃疡;

　　E、间歇性跛行—缺血性溃疡—静息痛;

　　正确答案：B