21

　　急性昏迷病人，口中有特殊气味，巩膜黄染，双侧肢体肌张力对称性增高，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，血糖6.5mmol/L，血尿素氮7.5mmol/L，该患者最可能的诊断是

　　A、脑血管意外;

　　B、糖尿病高渗性昏迷;

　　C、尿毒症;

　　D、肝性脑病;

　　E、镇静药过量;

　　正确答案：D22

　　下列不属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)特点的是

　　A、引起反射性心律加快;

　　B、可用于各型高血压;

　　C、对肾脏有保护作用;

　　D、可防治高血压患者心肌细胞肥大;

　　E、减少循环组织中的血管紧张素Ⅱ;

　　正确答案：A23

　　上消化道出血可单纯表现为呕血或黑粪，也可两者兼有，这取决于

　　A、原发病;

　　B、出血部位;

　　C、出血量;

　　D、在胃内停留时间;

　　E、以上均非;

　　正确答案：C

　　24

　　类风湿关节炎，常表现为

　　A、指关节梭状畸形;

　　B、杵状指;

　　C、匙状甲;

　　D、浮髌现象;

　　E、肢端肥大;

　　正确答案：A

　　25

　　慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳蓄时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的

　　A、<25%;

　　B、<35%;

　　C、<45%;

　　D、<55%;

　　E、<65%;

　　正确答案：B

　　26

　　肺炎球菌肺炎

　　A、起病急骤、寒战、高热;

　　B、经治疗后肺部病变完全消退，肺组织恢复正常;

　　C、两项都有;

　　D、两项都无;

　　E、X线肺纹理增深;

　　正确答案：C

　　27

　　患者，女,58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年，再发咯血3天。查体：BP140/90mmHg,左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是

　　A、支气管造影;

　　B、胸部X线片;

　　C、纤维支气管镜;

　　D、胸部高分辨CT;

　　E、超声心电图;

　　正确答案：D

　　28

　　支气管哮喘患者发生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的机制是

　　A、肺泡通气量下降;

　　B、通气/血流比例失衡;

　　C、弥散性功能障碍;

　　D、肺内分流;

　　E、氧耗量增加;

　　正确答案：A

　　29

　　患者，女，30岁。活动后心悸、气短半年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者所患疾病最少出现的并发症是

　　A、心房颤动;

　　B、感染性心内膜炎;

　　C、心力衰竭;

　　D、肺部感染;

　　E、血栓栓塞;

　　正确答案：B

　　30

　　右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位是

　　A、冠状动脉;

　　B、肺动脉;

　　C、肾动脉;

　　D、大脑中动脉;

　　E、下肢动脉;

　　正确答案：B

　　31

　　血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是

　　A、高血压伴主动脉瓣狭窄.;

　　B、妊娠期高血压;

　　C、高血压伴左心室肥厚;

　　D、高血压伴高钾血症;

　　E、高血压伴双侧肾动脉狭窄;

　　正确答案：C

　　32

　　左心衰竭最早出现的临床症状是

　　A、疲乏、无力;

　　B、劳力性呼吸困难;

　　C、阵发性夜间呼吸困难;

　　D、夜间卧床时咳嗽;

　　E、失眠、尿少、头晕;

　　正确答案：B

　　33

　　高血压病合并糖尿病，BP180/100mmHg,心率65次/分，尿蛋白(+),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最为合适

　　A、ACEI制剂;

　　B、β受体阻滞剂;

　　C、钙离子拮抗剂.;

　　D、利尿剂;

　　E、α受体阻滞剂;

　　正确答案：A

　　34

　　控制稳定型心绞痛哪组药最好

　　A、异搏定+心痛定;

　　B、吗啡+消心痛;

　　C、心得安+消心痛;

　　D、蔬甲丙脯酸+消心痛;

　　E、硫氮挫酮+阿司匹林;

　　正确答案：C

　　35

　　小儿采用刺激迷走神经的方法可以纠正心律失常的是

　　A、阵发性室性心动过速;

　　B、窦性心动过缓;

　　C、窦性心律不齐;

　　D、阵发性室上性心动过速;

　　E、室性期前收缩;

　　正确答案：D

　　36

　　患者，男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是

　　A、测血压;

　　B、呼喊患者看其是否清醒;

　　C、摸桡动脉搏动;

　　D、摸股动脉搏动;

　　E、观察末梢循环状况;

　　正确答案：D

　　37

　　心电图可见房室分离，即P波与QRS波无关,P波频率>QRS波频率，见于

　　A、三度房室传导阻滞;

　　B、室性心动过速;

　　C、心房颤动;

　　D、二度房室传导阻滞;

　　E、预激综合征合并室上速;

　　正确答案：A

　　38

　　心肌梗死后心绞痛是不稳定性心绞痛的一种，它是指

　　A、急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛;

　　B、急性心肌梗死后任何时期内出现的心绞痛;

　　C、心肌梗死后劳力时发生的心绞痛;

　　D、心肌梗死后休息时发生的心绞痛;

　　E、急性心肌梗死后半年内发生的心绞痛;

　　正确答案：A

　　39

　　患者，男，64岁，在抗洪抢险一线，突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是

　　A、劳累及情绪激动;

　　B、高血压;

　　C、糖尿病;

　　D、动脉硬化;

　　E、吸烟过量;

　　正确答案：D

　　40

　　下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现

　　A、血压下降;

　　B、心率加快;

　　C、第二心音逆分裂;

　　D、出现第四心音奔马律;

　　E、一过性心尖部收缩期杂音;

　　正确答案：A