21. 关于慢性胃窦胃炎，下列说法不正确的是( )

　　A、引起恶性贫血

　　B、消化道症状多见

　　C、可同时存在胃溃疡

　　D、血清壁细胞抗体多为阴性

　　E、常有幽门螺杆菌感染

　　标准答案：a

　　22. 血清壁细胞抗体阳性多见于( )

　　A、慢性萎缩性胃体胃炎

　　B、慢性萎缩性胃窦胃炎

　　C、胃溃疡

　　D、胃癌

　　E、急性腐烂性胃炎

　　标准答案：a

　　23. 男，51岁，于15年前患乙型肝炎。1年前腹胀，腹部逐渐增大。1周来神志不好。体检：神志模糊，轻度黄疸，明显

　　消瘦，有腹水征，下肢浮肿。ALT75IU/L，总胆红素41μmol/L，A/G=8/36。应首选哪项治疗( )

　　A、服用甲硫氨酸

　　B、放腹水

　　C、静脉滴注多巴胺

　　D、静脉滴注谷氨酸

　　E、大量应用速尿

　　标准答案：d

　　24. 关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误( )

　　A、躁动不安时禁用吗啡类药物

　　B、禁止蛋白质饮食的摄入

　　C、口服甲硝唑

　　D、肥皂水灌肠

　　E、给予支链氨基酸

　　标准答案：d

　　25. 隐性肝性脑病病人的临床特点是( )

　　A、轻度性格改变

　　B、轻度行为改变

　　C、应答尚准确，但吐字稍缓慢

　　D、可有扑翼样震颤(肝震颤)

　　E、无任何临床表现

　　标准答案：e

　　26. 肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是( )

　　A、膜性肾病

　　B、膜增生性肾小球肾炎

　　C、新月体性肾小球肾炎

　　D、系膜增生性肾小球肾炎

　　E、毛细血管内增生性肾小球肾炎

　　标准答案：a

　　27. 原发性三叉神经痛最常累及的分支是( )

　　A、单侧三叉神经第2、3支

　　B、双侧三叉神经第2、3支

　　C、单侧三叉神经第1支

　　D、单侧三叉神经第3支

　　E、双侧三叉神经第1支

　　标准答案：a

　　28. 面神经炎的诊断依据不正确的是( )

　　A、急性起病

　　B、单侧发病

　　C、贝尔(Bell)现象阳性

　　D、病侧额纹消失

　　E、常伴对侧肢体瘫痪

　　标准答案：e

　　29. 患者，男性，65岁。近事记忆障碍1年，半年前有"脑梗死"病史，致左侧肢体乏力，近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征，简易智能检查量表评分15分。该患者最可能患有( )

　　A、轻度认知障碍

　　B、Alzeimer病

　　C、血管性痴呆

　　D、混合型痴呆

　　E、精神分裂征

　　标准答案：d

　　30. 60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛，呕吐，步行不稳，分钟后昏迷，呼吸节律不整。诊断为脑出血，其部位

　　是()

　　A、脑颞叶

　　B、基底节

　　C、脑室

　　D、脑桥

　　E、小脑

　　标准答案：e

　　31. 做头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是( )

　　A、发病6小时以后

　　B、发病12小时以后

　　C、发病48小时以后

　　D、发病18小时以后

　　E、发病1周以后

　　标准答案：c

　　32. 男患，9岁发病，表现为发作性一侧面肌抽搐，持续1～2分钟，多在夜间发作，2～3个月发作1次。头部MRI检查未

　　见异常，EEG为背景活动正常基础上，中央-颞区高波幅棘-慢波。口服卡马西平有效，16岁以后未再发病。最可能的诊断

　　是( )

　　A、颞叶癫痫

　　B、顶叶癫痫

　　C、额叶癫痫

　　D、青少年肌阵挛癫痫

　　E、伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫

　　标准答案：e

　　33. 关于抗癫痫药的不良反应，以下叙述错误的是( )

　　A、大多数抗癫痫药都有不良反应

　　B、用药前应检查肝肾功能和血尿常规

　　C、用药后需每月监测血尿常规，每季度监测肝肾功能

　　D、剂量相关性不良反应最常见，减量或停药可消失

　　E、极少出现不良反应，无需监测肝肾功能及血尿常规

　　标准答案：e

　　34. 全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选( )

　　A、地西泮(安定)

　　B、乙琥胺

　　C、苯妥英钠

　　D、苯巴比妥

　　E、丙戊酸钠

　　标准答案：e

　　35. 患者，女，5岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后，即出现四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌咬伤和大小便失禁，瞳孔无散大，对光反射存在。该患者最可能的诊断是( )

　　A、癫痫

　　B、创伤后应激障碍

　　C、癔症

　　D、神经衰弱

　　E、适应性障碍

　　标准答案：c

　　36. 下列哪种情况可应用磺酰脲类药物治疗( )

　　A、糖尿病合并高热

　　B、胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病

　　C、糖尿病并发酮症酸中毒

　　D、胰岛素依赖型糖尿病

　　E、重症糖尿病

　　标准答案：b

　　37. 女性，5岁，1型糖尿病病人。近日来食欲减退，多饮，烦渴，多尿。身高160cm，体重41kg，皮肤弹性差。空腹血糖2.4mmol/L，尿糖阳性，酮体强阳性，CO2结合力mmol/L。应采用的治疗方案是( )

　　A、饮食控制

　　B、饮食控制加口服降糖药物

　　C、饮食控制加中效胰岛素

　　D、小剂量常规胰岛素，每小时平均4单位

　　E、常规胰岛素加口服降糖药物

　　标准答案：d

　　38. 治疗高渗性非酮症性糖尿病昏迷，以下错误的是( )

　　A、如发生休克，宜首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休克

　　B、无休克或休克已经纠正后，自胃肠道补充水分或输入0.45%盐水，待渗透压至330mOsm/L为止

　　C、应用小剂量胰岛素静脉点滴

　　D、血糖降至14mmol/L左右，输入5%葡萄糖加中和量胰岛素，若尿量在40ml/h以上可同时补钾

　　E、立即输入碳酸氢钠

　　标准答案：e

　　39. 关于胰岛素代谢作用的叙述，下列不正确的是( )

　　A、高浓度胰岛素刺激糖原分解

　　B、胰岛素加速葡萄糖越过肌细胞膜的运转

　　C、胰岛素增加某些氨基酸越过肌细胞膜的转运

　　D、胰岛素促进蛋白质的合成

　　E、高浓度胰岛素促进脂肪的合成

　　标准答案：a

　　40. 女，2岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，下列各项检查应首先选择( )

　　A、同位素扫描

　　B、血清降钙素测定

　　C、针吸细胞学检查

　　D、颈部软组织显像

　　E、右侧颈淋巴结活检

　　标准答案：c