21

　　患者，男，28岁。受凉后发热咳嗽咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时。查体:T 39.8℃ ,血压80/ 50mmHg,口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC 21×109,N0.90。该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压 100/60mmHg,动脉血气分析(面罩吸氧5L/min ) Pa02 50mmHg, PaC02 228mraHg, HC03-316mmol/L。此时首选治疗措施是

　　静脉点滴糖皮质激素

　　静脉点滴呼吸兴奋剂

　　静脉点滴丙种球蛋白

　　静脉点滴碳酸氢钠

　　机械通气

　　正确答案：E

　　22

　　初孕妇，25岁。妊娠37周。检查发现小阴唇内侧有小菜花状赘生物，同时合并肺部感染。本例抗感染治疗不能使用的药物是

　　A. 青霉素类

　　B. 头孢菌素类

　　C. p-内酰胺类

　　D. 红霉素类

　　E. 喹诺酮类

　　正确答案：E

　　23

　　含嘌呤最少的食物是 ( )

　　A.猪肝 B.牛奶 C.豆腐 D.猪肉 E.鱼子

　　正确答案：B

　　24

　　休克在微循环衰竭期最突出的情况是

　　血管内高凝状态

　　后括约肌收缩状态

　　代谢性碱中毒

　　前括约肌收缩状态

　　毛细血管内“可进可出”

　　正确答案：A

　　25

　　除灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的压力蒸气灭菌法外，目前最常用的低温灭菌方法是 ( )

　　A.环氧乙烷灭菌法

　　B.戊二醛浸泡灭菌法

　　C.辐射灭菌法

　　D.过氧乙酸浸泡灭菌法

　　E.微波灭菌法

　　正确答案：A

　　26

　　关于结核性心包炎的特征，下列不符合的是

　　可有大量心包积液

　　可呈血性心包积液

　　心包摩擦较多见

　　在肺内可无结核病灶

　　治疗不当可引起心包缩窄

　　正确答案：C

　　27

　　使用利尿剂治疗心力衰竭，下列选项错误的是

　　保钾利尿剂宜持续使用

　　轻者宜选择噻嗪类或袢利尿剂间歇应用

　　有肾功能不全时宜选用袢利尿剂

　　噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系

　　袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致

　　正确答案：D

　　28

　　—风湿性心脏病患者，因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张而服用地高辛，半个月后出现室性早搏呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是

　　利多卡因静注

　　胺碘酮口服

　　苯妥英钠静注

　　维拉帕米

　　普罗帕酮静注

　　正确答案：A

　　29

　　婚前医学检查的疾病不包括

　　A. 严重遗传性疾病

　　B. 精神分裂症

　　C. 狂躁抑郁型精神病

　　D. 艾滋病

　　E. 职业病

　　正确答案：E您的答案：所在章： 人文医学 知识点： 人文医学 答案解析：

　　30

　　下列消毒剂中属高水平消毒剂的有 ( )

　　A.戊二醛 B.络合碘 C.苯扎溴胺 D.乙醇 E.碘酊

　　正确答案：A

　　31

　　关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全,下列选项不正确的是

　　是风湿性心脏病的常见组合形式

　　由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓

　　约2/3患严重二尖瓣狭窄患者可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全

　　心排血量增加可使外周血管征缺如

　　心尖部第一心音可不亢进

　　正确答案：D

　　32

　　心电图可见房室分离1，即P波与QRS波无关，P波 频率

　　三度房室传导阻滞

　　室性心动过速

　　心房颤动

　　二度房室传导阻滞

　　预激综合征合并室上速

　　正确答案：B

　　33

　　针对下列血清HBV标志物检测结果回答问题。HBV复制停止 ( )

　　HBsAg

　　HBeAg

　　抗-HBc

　　抗-HBc IgM

　　抗- HBe

　　抗-HBs

　　A.

　　+

　　+

　　—

　　—

　　—

　　—

　　B.

　　+

　　+

　　+

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　　C.

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　　+

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　　D.

　　+

　　—

　　—

　　—

　　+

　　+

　　E.

　　—

　　—

　　—

　　—

　　—

　　+

　　正确答案：C

　　34

　　针对下列血清HBV标志物检测结果回答问题。HBsAg、HBeAg 变异 ( )

　　HBsAg

　　HBeAg

　　抗-HBc

　　抗-HBc IgM

　　抗- HBe

　　抗-HBs

　　A.

　　+

　　+

　　—

　　—

　　—

　　—

　　B.

　　+

　　+

　　+

　　+

　　—

　　—

　　C.

　　+

　　—

　　+

　　—

　　+

　　—

　　D.

　　+

　　—

　　—

　　—

　　+

　　+

　　E.

　　—

　　—

　　—

　　—

　　—

　　+

　　正确答案：D您的答案：A所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　35

　　损伤性废物为 ( )

　　A.使用过的注射针头

　　B.带血的敷料

　　C.两者均是

　　D.两者均否

　　正确答案：A您的答案：B所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　36

　　Killip分级，心功能Ⅱ级指

　　A.未闻及肺部啰音和第三心音

　　B.肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野

　　C.肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)

　　D.肺部可闻及散在的哮鸣音

　　E.血压70/40mmHg

　　正确答案：B

　　急性心肌梗死引起心力衰竭时，按Killip分级法将心功能分为4级：Ⅰ级尚无明显心力衰竭;Ⅱ级肺部有啰音(即有左心衰竭)，但啰音的范围小于1/2肺野;Ⅲ级肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿);Ⅳ级有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。因此答案是B。

　　37

　　2001年5月，某单位10位同事在海鲜馆聚会，吃完 海产品5小时后，陆续有8人出现腹痛、频繁腹泻， 但里急后重不明显，继而出现恶心、呕吐，重症者出现脱水，少数出现休克、意识障碍,3天后中毒症状 逐渐好转，发生食物中毒的最可能原因是

　　A. 沙门菌

　　B. 葡萄球菌肠毒素

　　C. 肉毒毒素

　　D. 李斯特菌

　　E. 副溶血性弧菌

　　正确答案：E

　　38

　　社区卫生服务包括

　　A. 初级保健和二级保健

　　B. 二级保健和社区卫生

　　C. 三级保健和社区卫生

　　D. 初级保健和社区卫生

　　E. 初级保健、二级保健和三级保健

　　正确答案：D

　　39

　　在一次队列研究中，暴露组和非暴露组各5000 人，暴露组40人发病，非暴露组20人发病，则相对危险度为

　　A. 10

　　B. 2.0

　　C. 3.0

　　D. 4.0

　　E. 无法计算

　　正确答案：B

　　40

　　肝细胞性黄疸的黄染颜色是

　　A. 深黄

　　B. 黄绿

　　C. 褐绿

　　D. 浅柠檬色

　　E. 棕黄

　　正确答案：A

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