第21-22题

　　男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无粘液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次

　　活检

　　1.如伴下列哪项可确诊为Crohn病

　　A 瘘管形成

　　B 全层性炎症

　　C 纵行溃疡

　　D 肛门病变

　　E 非干酪样性肉芽肿

　　2.首先治疗药物是

　　A 柳氮磺胺吡啶

　　B 氟哌酸

　　C 强的松

　　D 氢化可的松保留灌肠

　　E 甲硝唑保留灌肠

　　正确答案：EA

　　第23-25题

　　男性，30岁，粘液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次/分，

　　律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消

　　1.选做下列哪项检查最合适

　　A 血细胞计数

　　B 血沉

　　C 心电图

　　D 腹部B超

　　E 腹部X线平片

　　2.不宜做下列哪项检查

　　A 血白细胞计数

　　B 血沉

　　C 血清α2球蛋白

　　D 钡剂灌肠

　　E 腹部B超

　　3.最可能的诊断是

　　A 肠结核并发肠梗阻

　　B 溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

　　C Crohn病

　　D 肠痉挛

　　E 大肠癌

　　正确答案：EDB

　　第26-27题

　　A 病变多累及回肠末端及邻近结肠

　　B 病变多累及直肠及乙状结肠

　　C 病变主要累及回盲部

　　D 病变主要侵犯横结肠

　　E 病变以空肠为主

　　1.Crohn病

　　2.溃疡结肠炎

　　正确答案：AB

　　第26题 以下哪组为诊断肾病综合征所必须的

　　A 大量蛋白尿+血尿

　　B 大量蛋白尿+低蛋白血症

　　C 低蛋白血症+贫血

　　D 水肿+高脂血症

　　E 水肿+高血压

　　正确答案：B

　　第27题 肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是

　　A 肾小球滤过膜的屏障作用受损

　　B 肾小管重吸收蛋白质障碍

　　C 肝脏合成蛋白质不足

　　D 蛋白摄入不足

　　E 清蛋白分解代谢增强

　　正确答案：A

　　第28题 肾病综合征低蛋白血症的主要原因是

　　A 肾小管重吸收蛋白不足

　　B 肝脏合成清蛋白不足

　　C 清蛋白分解代谢增强

　　D 肾小球毛细血管壁通透性增强

　　E 蛋白质摄入不足

　　正确答案：D

　　第29题 微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是

　　A 肾小球滤过孔增大

　　B 肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失

　　C 肾小球上皮细胞足突裂隙增大

　　D 肾血流量增加

　　E 肾静脉回流障碍

　　正确答案：B

　　第30题 肾病综合征最常见的并发症是

　　A 循环衰竭

　　B 肾功能不全

　　C 感染

　　D 静脉血栓形成

　　E 蛋白及脂肪代谢紊乱

　　正确答案：C

　　第31题 肾病综合征治疗下列哪项不妥当

　　A 应用阿司匹林

　　B 必要时补充人体清蛋白

　　C 用激素治疗4周无效加用环磷酰胺

　　D 用激素治疗，尿蛋白减少立即减量

　　E 必要时应用环孢菌素A

　　正确答案：D

　　第32题 关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的

　　A 只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食

　　B 限制食盐和水的摄入

　　C 免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用

　　D 可应用抑制血小板凝集药物

　　E 因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂

　　正确答案：E

　　第33题 微小病变型肾病综合征最主要的治疗是

　　A 高蛋白低盐饮食

　　B 卧床休息

　　C 糖皮质激素

　　D 利尿剂

　　E 非激素类免疫抑制剂

　　正确答案：C

　　第34题 糖皮质激素最适用于

　　A 急性肾炎

　　B 慢性肾炎

　　C 糖尿病肾病

　　D 微小病变病

　　E 膜性肾病

　　正确答案：D

　　第35题 IgA肾病通常见于的哪种临床类型肾炎

　　A 急性肾小球炎的一种类型

　　B 慢性肾小球肾炎的一种类型

　　C 肾病综合征的一种类型

　　D 糖尿病肾病

　　E 隐匿性肾炎

　　正确答案：E

　　第36题 女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛一周入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋

　　白(++)，白细胞3～4个/HP，红细胞10～15个/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178μmol/L，最可能的诊断是

　　A 急性肾盂肾炎

　　B 急性肾炎

　　C 肾病综合征

　　D 慢性肾炎

　　E 急进性肾炎

　　正确答案：B

　　第37题 男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml/24h，血压130/80mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白(+++)，红细胞20

　　～40个/Hp，颗粒管型0～2个/HP，可能性最大的诊断是

　　A 隐匿性肾炎

　　B 急进性肾炎

　　C 急性肾炎

　　D 慢性肾炎

　　E 肾盂肾炎

　　正确答案：C

　　第38题 男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒

　　。BPl70/100mmHg，尿常规蛋白(++)，可见红细胞管型，最可能的诊断是

　　A 高血压合并高血压脑病

　　B 慢性肾炎

　　C 颅内占位性病变

　　D 高血压病

　　E 急性肾炎并发高血压脑病

　　正确答案：E

　　第39题 急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用

　　A 降压对症治疗

　　B 抗炎治疗应抗菌药物

　　C 应用止血药物治疗

　　D 强地松

　　E 中药治疗

　　正确答案：A

　　第40题 15岁，男性，全身高度水肿，尿蛋白(++++)，管型少许，血浆清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，用强地松60mg/d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施

　　A 停用强地松

　　B 使用地塞米松

　　C 继续用强地松原剂量

　　D 加用ACTrI

　　E 加用环磷酰胺

　　正确答案：C