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2018年临床助理医师考试专项练习题(十五)

来源 :中华考试网 2018-05-17

  第21-22题

  男性,29岁,右下腹痛,腹泻2年,无粘液脓血便,结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,有卵石样外观并多次

  活检

  1.如伴下列哪项可确诊为Crohn病

  A 瘘管形成

  B 全层性炎症

  C 纵行溃疡

  D 肛门病变

  E 非干酪样性肉芽肿

  2.首先治疗药物是

  A 柳氮磺胺吡啶

  B 氟哌酸

  C 强的松

  D 氢化可的松保留灌肠

  E 甲硝唑保留灌肠

  正确答案:EA

  第23-25题

  男性,30岁,粘液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。体检:消瘦,体温39℃,心率110次/分,

  律整,肺部无异常,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消

  1.选做下列哪项检查最合适

  A 血细胞计数

  B 血沉

  C 心电图

  D 腹部B超

  E 腹部X线平片

  2.不宜做下列哪项检查

  A 血白细胞计数

  B 血沉

  C 血清α2球蛋白

  D 钡剂灌肠

  E 腹部B超

  3.最可能的诊断是

  A 肠结核并发肠梗阻

  B 溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

  C Crohn病

  D 肠痉挛

  E 大肠癌

  正确答案:EDB

  第26-27题

  A 病变多累及回肠末端及邻近结肠

  B 病变多累及直肠及乙状结肠

  C 病变主要累及回盲部

  D 病变主要侵犯横结肠

  E 病变以空肠为主

  1.Crohn病

  2.溃疡结肠炎

  正确答案:AB

  第26题 以下哪组为诊断肾病综合征所必须的

  A 大量蛋白尿+血尿

  B 大量蛋白尿+低蛋白血症

  C 低蛋白血症+贫血

  D 水肿+高脂血症

  E 水肿+高血压

  正确答案:B

  第27题 肾病综合征出现大量蛋白尿,其主要原因是

  A 肾小球滤过膜的屏障作用受损

  B 肾小管重吸收蛋白质障碍

  C 肝脏合成蛋白质不足

  D 蛋白摄入不足

  E 清蛋白分解代谢增强

  正确答案:A

  第28题 肾病综合征低蛋白血症的主要原因是

  A 肾小管重吸收蛋白不足

  B 肝脏合成清蛋白不足

  C 清蛋白分解代谢增强

  D 肾小球毛细血管壁通透性增强

  E 蛋白质摄入不足

  正确答案:D

  第29题 微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是

  A 肾小球滤过孔增大

  B 肾小球基膜糖蛋白成分变化,负电荷消失

  C 肾小球上皮细胞足突裂隙增大

  D 肾血流量增加

  E 肾静脉回流障碍

  正确答案:B

  第30题 肾病综合征最常见的并发症是

  A 循环衰竭

  B 肾功能不全

  C 感染

  D 静脉血栓形成

  E 蛋白及脂肪代谢紊乱

  正确答案:C

  第31题 肾病综合征治疗下列哪项不妥当

  A 应用阿司匹林

  B 必要时补充人体清蛋白

  C 用激素治疗4周无效加用环磷酰胺

  D 用激素治疗,尿蛋白减少立即减量

  E 必要时应用环孢菌素A

  正确答案:D

  第32题 关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的

  A 只要血肌酐不升高,应给予高蛋白饮食

  B 限制食盐和水的摄入

  C 免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用

  D 可应用抑制血小板凝集药物

  E 因血浆胶体渗透压低,尿量虽少也不能用利尿剂

  正确答案:E

  第33题 微小病变型肾病综合征最主要的治疗是

  A 高蛋白低盐饮食

  B 卧床休息

  C 糖皮质激素

  D 利尿剂

  E 非激素类免疫抑制剂

  正确答案:C

  第34题 糖皮质激素最适用于

  A 急性肾炎

  B 慢性肾炎

  C 糖尿病肾病

  D 微小病变病

  E 膜性肾病

  正确答案:D

  第35题 IgA肾病通常见于的哪种临床类型肾炎

  A 急性肾小球炎的一种类型

  B 慢性肾小球肾炎的一种类型

  C 肾病综合征的一种类型

  D 糖尿病肾病

  E 隐匿性肾炎

  正确答案:E

  第36题 女性,18岁,因尿少、水肿、头晕、腰痛一周入院,血压140/100mmHg,血红蛋白120g/L,血清蛋白40g/L,尿蛋

  白(++),白细胞3~4个/HP,红细胞10~15个/HP,血尿素氮8.3mmol/L,血肌酐178μmol/L,最可能的诊断是

  A 急性肾盂肾炎

  B 急性肾炎

  C 肾病综合征

  D 慢性肾炎

  E 急进性肾炎

  正确答案:B

  第37题 男性,30岁,颜面水肿3天,无力,尿400ml/24h,血压130/80mmHg,血红蛋白130g/L,尿蛋白(+++),红细胞20

  ~40个/Hp,颗粒管型0~2个/HP,可能性最大的诊断是

  A 隐匿性肾炎

  B 急进性肾炎

  C 急性肾炎

  D 慢性肾炎

  E 肾盂肾炎

  正确答案:C

  第38题 男性,15岁,3周前微热,咽痛,1周来眼睑轻度水肿,一天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清,数分钟后清醒

  。BPl70/100mmHg,尿常规蛋白(++),可见红细胞管型,最可能的诊断是

  A 高血压合并高血压脑病

  B 慢性肾炎

  C 颅内占位性病变

  D 高血压病

  E 急性肾炎并发高血压脑病

  正确答案:E

  第39题 急性肾炎2周,血压160/100mmHg,尿红细胞散在满视野。首先选用

  A 降压对症治疗

  B 抗炎治疗应抗菌药物

  C 应用止血药物治疗

  D 强地松

  E 中药治疗

  正确答案:A

  第40题 15岁,男性,全身高度水肿,尿蛋白(++++),管型少许,血浆清蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L,用强地松60mg/d治疗1周,病情无好转,此时应采用下列哪项措施

  A 停用强地松

  B 使用地塞米松

  C 继续用强地松原剂量

  D 加用ACTrI

  E 加用环磷酰胺

  正确答案:C

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