第41-43题

　　A 普萘洛尔

　　B 速尿

　　C 硝普钠

　　D 地尔硫卓

　　E 利血平

　　1.糖尿病不宜

　　2.活动性肝病不宜

　　3.溃疡不宜

　　正确答案：ADE

　　第44-45题

　　A 肾性高血压

　　B 嗜铬细胞瘤

　　C 原发性醛固酮增多症

　　D 大动脉炎

　　E 皮质醇增多症

　　1.继发性高血压最常见的原因

　　2.低肾素型高血压

　　正确答案：AC

　　第46-48题

　　男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降

　　支中段阻塞。入院10小突然死亡

　　1.本例超急期心梗心电图表现应为

　　A 病理性Q波

　　B ST段弓背样抬高

　　C S-T段水平样压低

　　D T波高耸

　　E 多源性室速

　　2.本例死亡的最可能原因是

　　A 泵衰竭

　　B 心律失常

　　C 栓塞

　　D 心脏破裂

　　E 乳头肌断裂

　　3.产生猝死的最可能原因是

　　A 心源性休克

　　B 室速

　　C Ⅲ度房室传导阻滞

　　D 心室颤动

　　E 脑梗死

　　正确答案：DBD

　　第49-50题

　　男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘

　　油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常

　　1.最可能的诊断是

　　A 劳力型心绞前

　　B 变异型心绞痛

　　C 急性心肌梗死极早期

　　D 心绞痛合并心包炎

　　E 卧位型心绞痛

　　2.以下情况可发生心肌梗死，除了

　　A 冠脉内膜下出血使管腔闭塞

　　B 冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞

　　C 原有冠脉病变严重发生室速

　　D 已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞

　　E 患者进食大量脂肪食物后

　　正确答案：BD

　　第51-52题

　　男性，75岁，心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V1～3，导联ST段

　　水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死

　　1.最合适的处理是

　　A 溶栓治疗

　　B 心电监护

　　C 静注吗啡

　　D 静滴利多卡因

　　E 静滴极化液

　　2.10小时后出现烦躁不安，血压偏低，心率45次/分，心电示Ⅲ度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应首先

　　A 静滴异丙肾上腺素

　　B 静滴普罗帕酮

　　C 应用升压药

　　D 临时心脏起搏

　　E 静滴阿托品

　　正确答案：AD

　　第53-56题

　　A GPT

　　B 白细胞计数

　　C CPK

　　D GOT

　　E LDH

　　1.增高可持续1～3周的心肌梗死的化验检查

　　2.增高后1～2周恢复正常的心肌梗死的化验报告

　　3.增高3～6日降至正常的心肌梗死的化验报告

　　4.心肌梗死起病6小时内增高的化验

　　正确答案：BEDC

　　第57-59题

　　男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3

　　肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：Af，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限

　　1.本例诊断是

　　A 感染性心内膜炎心衰

　　B 扩张型心肌病

　　C 风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

　　D 风心病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

　　E 风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

　　2.若考虑外科治疗以下哪项最佳选择

　　A 二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换

　　B 二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换

　　C 二尖瓣置换，主动脉瓣扩张

　　D 二尖瓣扩张，主动脉瓣置换

　　E 单纯二尖瓣置换

　　3.该患者胸痛及晕厥的原因是由于

　　A 癫痫发作

　　B 心肌缺血，心排血量减少

　　C 冠脉痉挛

　　D 低血糖

　　E 植物神经功能紊乱

　　正确答案：CBB