21.肾结石行体外冲击波碎石的主要禁忌证是

　　A.糖尿病

　　B.高血压

　　C.前列腺增生

　　D.结石急性发作

　　E.输尿管狭窄

　　【参考答案】E

　　22.女，47岁，右肾盂结石2.5 cm，静脉尿路造影显示右肾功能正常，逆行肾盂造影证实右侧肾盂输尿管交界处狭窄。该患者首选的治疗方法是

　　A.大量饮水

　　B.服用药物排石

　　C.体外冲击波碎石

　　D.经皮肾镜碎石

　　E.开放手术取石+肾盂输尿管成形

　　【参考答案】E

　　23.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是下列哪种检查

　　A.静脉尿路造影

　　B.CT

　　C.B超

　　D.肾动脉造影

　　E.逆行肾盂造影

　　【参考答案】D

　　24.肾癌最常见的组织学类型为

　　A.非上皮性肿瘤

　　B.鳞状细胞癌

　　C.腺癌

　　D.透明细胞癌

　　E.移行细胞癌

　　【参考答案】D

　　25.50岁，男性，间歇性肉眼血尿3个月，膀胱镜检见膀胱三角区有4 cm×5 cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T3期，最佳的治疗方案是

　　A.化疗+放疗

　　B.髂内动脉栓塞

　　C.膀胱部分切除术

　　D.膀胱全切除

　　E.肿瘤切除术

　　【参考答案】D

　　26.下列急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是

　　A.使用阿托品、普鲁卡因等药物后

　　B.脊髓性高位截瘫

　　C.外伤性高位截瘫

　　D.前列腺肥大

　　E.直肠术后

　　【参考答案】D

　　27.32岁，男性，建筑工人，不慎从约3米高处跌下，骑跨于铁栏杆上，伤后尿道流血，会阴皮肤青紫肿痛，最可能的诊断是

　　A.阴茎部尿道损伤

　　B.前列腺尿道损伤

　　C.膜部尿道损伤

　　D.球部尿道损伤

　　E.膀胱破裂

　　【参考答案】D

　　28.青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱，其损伤的部位应为

　　A.阴茎部尿道

　　B.肛门直肠

　　C.尿道膜部

　　D.尿道球部

　　E.膀胱

　　【参考答案】C

　　29.引起慢性肾功能不全的最常见的继发性肾脏疾病是

　　A.乙肝相关性肾炎

　　B.良性肾小动脉硬化

　　C.糖尿病肾病

　　D.淀粉样变肾病

　　E.系统性红斑狼疮

　　【参考答案】C

　　(30～32题共用题干)

　　女性，54岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/d，共5天，近日来觉尿量有所减少约 700～800 ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hb 100g/L，血清钾6.5 mmol/L，BUN 33.5 mmol/L。血肌酐884μmol/L。

　　30.最可能的诊断是

　　A.庆大霉素导致急性肾衰竭

　　B.腹泻脱水致急性肾功能异常

　　C.急性胃肠炎致肾损害

　　D.庆大霉素过敏

　　E.急性间质性肾炎

　　【参考答案】A

　　31.最有助于诊断的辅助检查是

　　A.肾活检

　　B.静脉肾盂造影

　　C.同位素肾图

　　D.肾脏B超

　　E.血气分析

　　【参考答案】A

　　32.最应采取的治疗措施是

　　A.口服离子交换树脂

　　B.大剂量呋塞米静脉注射

　　C.口服甲醛氧化淀粉

　　D.限制入水量，透析治疗

　　E.按3～6g葡萄糖:1 U胰岛素比例静滴补液

　　【参考答案】D

　　(33～35共用题干)

　　男，35岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐，查体：血压190/120 mmHg，轻度浮肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。

　　33.不应进行下列哪项检查

　　A.血常规

　　B.心电图检查

　　C.血电解质

　　D.静脉肾盂造影

　　E.内生肌酐清除率

　　【参考答案】D

　　34.不应出现下列哪项生化异常

　　A.酸中毒

　　B.低血钙

　　C.低血钠

　　D.低血镁

　　E.高血钾

　　【参考答案】D

　　35.最可能的原发病是

　　A.慢性肾小球肾炎

　　B.慢性间质性肾炎

　　C.慢性肾盂肾炎

　　D.糖尿病肾病

　　E.高血压肾病

　　【参考答案】A

　　(36～37题共用题干)

　　男，54岁，间断水肿3年，乏力2个月。查体：BP 155/100 mmHg，双下肢轻度指凹性水肿，尿RBC 20～30 个/HP，尿蛋白2.1g/d，血Hb78g/L，血Cr 342μmol/L，BUN 16.1 mmol/L，B超示双肾稍萎缩。

　　36.该患者最可能的诊断是

　　A.慢性肾小球肾炎

　　B.急性肾小球肾炎

　　C.高血压肾损害

　　D.肾病综合征

　　E.慢性间质性肾炎

　　【参考答案】A

　　37.为改善患者的乏力症状，最有效的治疗措施是

　　A.利尿治疗

　　B.降压治疗

　　C.血液净化治疗

　　D.注射促红细胞生成素及补充造血原料

　　E.激素及免疫抑制剂治疗

　　【参考答案】D

　　(38～39题共用题干)

　　女性，34岁，进行性膀胱刺激症状。经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。

　　38.下列哪种尿液检查对诊断有决定性意义

　　A.血尿

　　B.脓尿

　　C.尿细胞学检查

　　D.尿沉渣找抗酸杆菌

　　E.尿普通细菌培养

　　【参考答案】D

　　39.为了解患者肾功能及形态的病理改变，最有价值的辅助检查是

　　A.逆行肾盂造影

　　B.静脉尿路造影

　　C.B超

　　D.CT

　　E.MRI

　　【参考答案】B