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2018年临床助理医师考试模拟卷(十六)

来源 :中华考试网 2018-04-17

  1.下列不应预防性应用抗生素的手术是

  A.甲状腺癌根治手术

  B.腹外疝修补术

  C.门静脉高压症,分流术

  D.结肠癌根治术

  E.主动脉瘤切除血管移植术

  答案:B

  (2~6题共用备选答案)

  A.金黄色葡萄球菌

  B.溶血性链球菌

  C.大肠杆菌

  D.绿脓杆菌

  E.变形杆菌

  2.脓液稠厚,有恶臭或粪臭

  答案:E

  3.脓液稠厚、黄色、不臭

  答案:A

  4.常伴有转移性脓肿

  答案:A

  5.大面积烧伤创面感染最常见的细菌

  答案:D

  6.虽易引起败血症,但一般不发生转移性脓肿

  答案:B

  (7~11题共用备选答案)

  A.不凝的血性液体

  B.黄绿色透明液体,无臭味

  C.稀脓性液体,略带臭味

  D.淡黄色透明液体

  E.黄绿色稠厚液体,带有粪便样特殊臭味

  下列疾病的穿刺液分别是以上哪种液体。

  7.肛周脓肿

  答案:C

  8.急性阑尾炎穿孔

  答案:E

  9.乳腺癌术后皮下积液

  答案:D

  10.脾破裂

  答案:A

  11.胃十二指肠急性穿孔

  答案:B

  12.男,70岁,上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节,中央部有灰黄色小脓栓形成,错误的处置是

  A.休息

  B.外敷鱼石脂膏

  C.挤出脓栓,以利引流

  D.应用抗生素

  E.湿热敷

  答案:B

  试题点评:患者为疖,位于上唇部位疖挤压会造成颅内化脓性感染。

  13.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素

  A.形成血浆凝固酶的能力

  B.特异性细胞糖类的存在

  C.耐药性

  D.透明质酸酶

  E.磷酸酶活力

  答案:A

  14.气性坏疽最关键的治疗措施是

  A.大剂量青霉素

  B.高压氧疗法

  C.输血、输液

  D.紧急手术处理

  E.补充足够的营养

  答案:D

  (15~18题共用题干)

  男,16岁,发热4天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为89%。

  15.初步诊断是

  A.左脚趾甲沟炎

  B.左脚趾坏疽

  C.左侧小腿丹毒

  D.左小腿蜂窝织炎

  E.感染性休克

  答案:A

  试题点评:据典型的临床表现诊断。

  16.左脚趾经切开引流处理后应给予

  A.大剂量青霉素

  B.激素

  C.退热剂

  D.庆大霉素

  E.维生素

  答案:A

  试题点评:患者存在全身感染症状,应用抗生素,引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌,因此选用青霉素。

  17.经处理3天后病人体温升高,且血压和血小板计数下降,此时病人可能合并有

  A.败血症

  B.DIC

  C.感染性休克

  D.多器官衰竭

  E.菌血症

  答案:A

  试题点评:患者全身感染后血压下降首先应考虑败血症。

  18.经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选抗生素是

  A.丁胺卡那霉素

  B.环丙沙星

  C.红霉素

  D.万古霉素

  E.甲硝唑

  答案:D

  试题点评:金黄色葡萄球菌的有效药物为万古霉素。

  19.注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是

  A.对易感人群进行预防接种

  B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗

  C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌

  D.主要用于儿童的预防接种

  E.中和与神经细胞结合的毒素

  答案:B

  20.关于破伤风,正确的描述是

  A.颈部肌肉强烈收缩最早出现

  B.光线不能诱发全身肌肉抽搐

  C.严重者神志不清

  D.可出现尿潴留

  E.不会发生骨折

  答案:D

  21.明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是

  A.抗生素治疗观察

  B.血液细菌培养

  C.穿刺细菌培养

  D.气味

  E.颜色

  答案:C

  22.外科感染的局部治疗方法中错误的是

  A.散瘀消肿

  B.患部适当活动,促进循环

  C.伴有严重中毒症状时切开减压

  D.必要时切除发炎脏器

  E.加强营养支持

  答案:B

  23.下述各项控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中错误的是

  A.用氧化剂冲洗创口

  B.用止血带防止感染扩散

  C.用3个大气压的纯氧治疗

  D.投给大剂量的青霉素

  E.可使用四环素

  答案:B

  24.有关痈处理方法错误的是

  A.中央部坏死组织多,全身症状重者,应手术治疗

  B.切口应超出炎症范围

  C.切开至皮肤全层

  D.尽量剪除坏死组织

  E.唇痈不宜切开

  答案:C

  (25~27题共用题干)

  男,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热。

  25.该病致病菌属于

  A.革兰染色荫性大肠杆菌

  B.革兰染色荫性厌氧拟杆菌

  C.革兰染色荫性变形杆菌

  D.革兰染色阳性梭形芽孢杆菌

  E.革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌

  答案:E

  试题点评:根据典型的临床表现可诊断为破伤风,破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽抱杆菌。

  26.该病属于

  A.毒血症

  B.菌血症

  C.败血症

  D.脓血症

  E.脓毒血症

  答案:A

  试题点评:破伤风为毒血症,破伤风杆菌并不进人血液循环。

  27.对机体威胁最大的是

  A.肌肉断裂

  B.骨折

  C.尿潴留

  D.持续的呼吸肌痉挛

  E.营养障碍

  答案:D

  试题点评:持续的呼吸肌痉挛可致窒息。

  (28~30题共用备选答案)

  A.大肠杆菌

  B.拟杆菌

  C.绿脓杆菌

  D.溶血性链球菌

  E.金黄色葡萄球菌

  28.脓液有甜腥臭味的是

  答案:C

  29.脓液量多,淡红色,稀薄的是

  答案:D

  30.脓液恶臭,普通细菌培养荫性的是

  答案:B

  31.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是

  A.青霉素G

  B.阿莫西林

  C.头孢曲松

  D.阿米卡星

  E.阿奇霉素

  答案:D

  32.发生外科感染的必要条件不包括

  A.外界病菌大量侵入组织

  B.人体正常菌群变成病菌

  C.病菌在组织内大量繁殖

  D.人体抵抗能力有一定缺陷

  E.组织内的有氧环境

  答案:E

  33.不能引起特异性感染的是

  A.破伤风杆菌

  B.结核杆菌

  C.β-溶血性链球菌

  D.真菌

  E.梭状芽胞杆菌

  答案:C

  34.男,18岁,右手背部深Ⅱ度烧伤10天,近一天出现乏力、头痛及张口困难,不恰当的诊治措施是

  A.手背部烧伤部位清创

  B. TAT2万U静脉注射

  C.腰穿脑脊液检查

  D.白蛋白20g静脉注射

  E.10%水合氯醛30ml保留灌肠

  答案:C

  试题点评:病人诊断为破伤风,A、B、D、E均为其处理措施。

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