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2018年临床助理医师考试模拟卷(九)

来源 :中华考试网 2018-04-15

  1.小儿腹泻病是指

  A.病毒性肠炎

  B.喂养不当引起的腹泻

  C.细菌性痢疾

  D.多病原、多因素引起的腹泻为主的综合征

  E.肠道外感染引起的腹泻

  答案:D

  2.哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素

  A.消化系统发育不成熟

  B.消化道负担过重

  C.肠道内感染

  D.血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低

  E.胃内酸度低

  答案:C

  3.低渗性脱水主要指

  A.血钾低

  B.血钙低

  C.血镁低

  D.血钠低

  E.血磷低

  答案:D

  4.患儿,男,7个月。因腹泻一天,发热39℃于9月13日入院。查体:精神可,无明显脱水征,咽红,大便呈蛋花汤样,脂肪球(+)。其引起腹泻的最可能病因是

  A.细菌性痢疾

  B.进食过量或喂养不当

  C.病毒性肠炎

  D.生理性腹泻

  E.致病性大肠杆菌肠炎

  答案:C

  5.患儿,男,1岁。一天来腹泻10余次,为黄稀水便。查体:精神稍萎靡,皮肤弹性佳。医生推荐使用WHO规定的口服补液盐,其张力为

  A. 1/2张

  B. 1/3张

  C. 2/3张

  D. 1/4张

  E.等张

  答案:C

  (6~8题共用题干)

  患儿,女,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许粘液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。脉弱,心率160次/分,心音低钝

  6.其可能诊断为

  A.重度脱水+酸中毒

  B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭

  C.轻度脱水+低钾血症

  D.中度脱水+低钾血症

  E.重度脱水+高钾血症+心力衰竭

  答案:A

  试题点评:尿少,前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现;皮肤花纹,肢冷,脉弱是外周循环衰竭表现,故为重度脱水。呼吸深长,精神萎靡,是酸中毒表现。

  7.根据其脱水程度,其失水量约为体重的

  A. 1%~5%

  B. 6%~9%

  C. 10%~15%

  D. 16%~20%

  E. >20%

  答案:C

  试题点评:重度脱水失水量占体重的10%以上。

  8.为了纠正循环衰竭和改善肾血流,扩容阶段用2:1等张含钠液的正确方法是

  A. 20ml/kg,于30~60分钟内静脉推注

  B. 20ml/kg,速度为每小时8~10ml/kg,静脉滴注

  C. 20ml/kg,速度为每小时3~5ml/kg,静脉滴注

  D. 20ml/kg,8~12小时静滴完

  E.立即皮下注射,20ml/kg

  答案:A

  9.氯化钾静滴浓度不得超过

  A. 0.1%

  B. 0.3%

  C. 0.6%

  D. 0.9%

  E. 1.2%

  答案:B

  10.小儿腹泻时口服补液盐(ORS液)的电解质渗透压是含钠液的

  A. 1/4张

  B. 1/3张

  C. 2/5张

  D. 1/2张

  E. 2/3张

  答案:E

  (11~12题共用备选参考答案)

  A.致病性大肠杆菌肠炎

  B.轮状病毒性肠炎

  C.生理性腹泻

  D.细菌性痢疾

  E.金黄色葡萄球菌肠炎

  11.多继发于长期使用广谱抗生素

  答案:E

  12.多发生在秋、冬季

  答案:B

  (13~15题共用题干)

  男婴,8个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量粘液,呕吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L

  13.该患儿诊断为婴儿腹泻合并

  A.轻度等渗脱水

  B.中度等渗脱水

  C.重度等渗脱水

  D.中度高渗脱水

  E.重度等渗脱水

  答案:B

  试题点评:有脱水表现而无周围循环衰竭表现,故为中度脱水;血钠正常,故为等渗性脱水。

  14.该患儿第一天选择的液体种类是

  A. 1:4含钠液

  B. 2:3:1含钠液

  C. ORS含钠液

  D. 1.4%碳酸氢钠

  E. 2:6:1含钠液

  答案:B

  试题点评:等渗性脱水给予1/2张含钠液体。

  15.第2天如需静脉补充生理需要量,液体应选择

  A. 10%葡萄糖

  B. 0.9%氯化钠

  C. ORS含钠液

  D. 1:4含钠液

  E.1:1含钠液

  答案:D

  试题点评:补充生理需要量给予1/5张液体。

  16.小儿腹泻的定义是

  A.多为轮状病毒感染致秋季腹泻

  B.星状病毒感染致腹泻

  C.致病性大肠杆菌感染致腹泻

  D.食饵性腹泻

  E.多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变

  答案:E

  17.小儿腹泻发病率高的年龄组是

  A. <3个月

  B. 3~5个月

  C. 6个月~2岁

  D. 3~4岁

  E. 5~6岁

  答案:C

  18.婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是

  A.皮肤弹性差

  B.哭无泪,尿量少

  C.眼眶及前囟凹陷

  D.外周循环衰竭

  E.精神萎靡

  答案:D

  19.小儿符合中度等渗性脱水的是

  A.失水量占体重的6%,血清钠155mmol/L

  B.失水量占体重的3%,血清钠135mmol//L

  C.失水量占体重的7%,血清钠120mmol/L

  D.失水量占体重的8%,血清钠140mmol/L

  E.失水量占体重的11%,血清钠140mmol/L

  答案:D

  试题点评:中度脱水指失水量占体重的5%~10%;等渗性脱水指血清钠在正常范围内(130~150mmol/L)。

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