执业医师

导航

2018年临床助理医师考试模拟卷(五)

来源 :中华考试网 2018-04-13

  1.

  18岁,晨卧床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困难。体检:神志不清,双瞳孔缩小如针尖,双肺布满湿啰音,心率60次/分,肌束震颤,抽搐,最可能的诊断是

  A.急性安定中毒

  B.急性有机磷中毒

  C.急性一氧化碳中毒

  D.急性氯丙嗪中毒

  E.急性巴比妥中毒

  答案:B

  试题点评:尽管服毒史不明,但结合典型的有机磷中毒临床表现仍考虑急性有机磷中毒。故选B。

  2.女性,24岁,误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。下列哪一项属烟碱样症状

  A.多汗

  B.肌纤维束颤动

  C.瞳孔缩小

  D.流涎

  E.肺水肿

  答案:B

  (3~4题共用题干)

  某医院门诊在较短的时间内相继接诊了50余名患者,其主要临床表现是上腹部阵发性绞痛,继之腹泻,呈血水样,一日10余次,少数人有脓血便,里急后重不明显。除恶心呕吐外,少数人有畏寒、发热(37.5~40℃)、乏力、脱水等现象,所有患者均在同一宾馆就餐,初步诊断为食物中毒

  3.患者共同的食物最有可能的是

  A.肉类食品

  B.海产品

  C.凉拌菜

  D.罐头食品

  E.米饭

  答案:A

  试题点评:该患者可能为肠出血性大肠杆菌性腹泻,故共同食物可能为A。

  4.调查处理过程中,首先应

  A.将患者的排泄物送检

  B.迅速向防疫站报告,并查封可疑食物

  C.了解中毒的原因和污染源

  D.对剩余的可疑食品进行消毒或销毁

  E.检查该宾馆食堂的卫生状况、操作规程等

  答案:B

  5.下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的是

  A.紫绀

  B.昏迷

  C.气急

  D.蒜臭

  E.腹泻

  答案:D

  6.患者男性,犯岁,因头昏、头痛、多汗、呕吐,腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体:呼吸18次/分,脉搏100次/分,血压120/70mmHg,多汗,瞳孔缩小,肺部偶有湿啰音,心脏无杂音,心律规则。最可能的诊断是

  A.细菌性食物中毒

  B.可溶性钡盐中毒

  C.有机磷杀虫剂中毒

  D.中暑

  E.菌痢

  答案:C

  试题点评:A、B、E时患者瞳孔一般无缩小,中暑患者一般无多汗,故应首选C。

  (7~8题共用题干)

  某蓄电池厂,男工,工龄8年,主诉头昏、头痛、乏力、记忆减退、睡眠障碍、纳差、脐周隐痛。经检验,尿中和δ-ALA为28.6μmmol/L。

  7.最可能的诊断为

  A.慢性铅中毒

  B.慢性苯中毒

  C.慢性汞中毒

  D.慢性氰化物中毒

  E.慢性硫化氢中毒

  答案:A

  试题点评:蓄电池所需原料中含铅,临床表现和辅助检查均支持慢性铅中毒。故选A。

  8.对病人治疗首选药物是

  A.二巯基丙磺酸钠

  B.补血合剂

  C.依地酸二钠钙

  D.阿托品

  E.葡萄糖酸钙

  答案:C

  9.有机磷酸酯类急性中毒表现为

  A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋

  B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

  C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

  D.神经节兴奋、心血管作用复杂

  E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

  答案:D

  10.抢救经呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是

  A.清除尚未吸收的毒物

  B.排出已吸收的毒物

  C.使用解毒剂

  D.对症治疗

  E.立即脱离现场及急救

  答案:E

  11.氰化物中毒时,病人的呼吸气味可呈

  A.烂苹果味

  B.蒜臭味

  C.腥臭味

  D.酒味

  E.苦杏仁味

  答案:E

  12.男性,32岁,因口服敌敌畏重度中毒1小时入院,经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失。再用阿托品口服维持

  6天后,查全血胆碱醋酶活力仍处于80%左右,究其原因,最可能是

  A.系高毒类毒物中毒

  B.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收

  C.用解毒药剂量不足

  D.肝脏解毒功能差

  E.红细胞再生尚不足

  答案:E

  试题点评:敌敌畏属高毒有机磷杀虫药,红细胞的乙酰胆碱酷酶被抑制后,一般不能恢复,需待数月红细胞再生后全血胆碱醋酶活力才能恢复。

  13.女,35岁,误服有机磷农药50ml,立即被其家人送往医院。该病人抢救成功的关键是

  A.彻底洗胃

  B.早期应用解磷定

  C.早期应用阿托品

  D.解磷定与阿托品合用

  E.静脉注射西地兰

  答案:A

  试题点评:及早彻底洗胃是抢救有机磷中毒的关键

  14.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是

  A.鼻导管吸氧

  B.呼吸新鲜空气

  C.人工呼吸

  D.面罩吸氧

  E.高压氧舱

  答案:E

  15.碳酸锂中毒的早期症状为

  A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应

  B.震颤、共济失调

  C.发热、定向障碍

  D.癫痫大发作

  E.下肢水肿、多尿

  答案:B

  16.呼吸呈蒜味的毒物是

  A.阿托品

  B.安定

  C.酒糟

  D.有机磷农药

  E.亚硝酸盐

  答案:D

2018临床执业助理医师考试题库—网校课程
考试题库 2018临床执业助理医师考试题库 在线做题
网校课程

2018临床执业助理医师网校课程高清课件+手机看课/做题+课程视频、讲义免费下载+24小时内专家答疑
全国统一服务热线:4000-525-585 快速联系通道 

免费试听

分享到

您可能感兴趣的文章