答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 克拉维酸等属于不可逆性竞争型β--内酰胺酶抑制剂，与酶牢固结合后使酶失活，因而作用强，不仅作用于金葡菌的β--内酰胺酶，又对革兰氏阴性杆菌的β—内酰胺酶也有作用。与青霉素类、头孢菌素类合用极大地提高了抗茵活性，可使其最低抑菌浓度(MIC)明显下降，药物可增效几倍至十几倍，使耐药菌株恢复其敏感性。故选择之。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 赫氏反应：用青霉素G治疗梅毒，钩端螺旋体，雅司，鼠咬热或炭疽等感染时，可有症状加剧的现象，表现为全身不适，寒战，发热，咽痛，肌痛，心跳加快等症状。

　　一般停用青霉素G症状就会缓解。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 头孢哌酮也是第三代头孢菌素, 但是头孢他定抗铜绿假单胞菌作用更强。题目要求选最强的，故选B。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 第一代头孢菌素有一定肾脏毒性，可使血尿素氮和肌酐升高，若与氨基甙类抗生素或强效利尿剂和用则更为显著。

　　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 奥美拉唑是质子泵剂，可以抑制胃壁上的H+,K+-ATP酶的活性，从而有效地抑制胃酸的分泌，而胃酸是HP存活的条件。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题是选C。对β-内酰胺类抗生素耐药的细菌的耐药机制涉及以下四个途径：

　　1) 细菌产生β-内酰胺酶

　　2) 改变抗生素与PBP的亲和力

　　3) 细菌外膜通透性改变

　　4)主动外排

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 各种β-内酰胺类抗生素的作用机制均相似，都能抑制胞壁粘肽合成酶，即青霉素结合蛋白，从而阻碍细胞壁粘肽合成，使细菌胞壁缺损，菌体膨胀裂解.除此之外，对细菌的致死效应还应包括触发细菌的自溶酶活性，缺乏自溶酶的突变株则表现出耐药性。