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2018年临床助理医师考试药理学试题:第九、十单元

来源 :中华考试网 2018-03-13

  第九单元 镇静催眠药

  一、A1

  1、兼有镇静,催眠,抗惊厥,抗癫痫作用的药物是:

  A、苯妥英钠

  B、地西泮

  C、水合氯醛

  D、扑米酮

  E、司可巴比妥

  2、关于地西泮的叙述,哪项是错误的:

  A、肌内注射吸收慢而不规则

  B、口服治疗量对呼吸和循环影响小

  C、较大剂量易引起全身麻醉

  D、可用于治疗癫痫持续状态

  E、其代谢产物也有生物活性

  3、地西泮抗焦虑的主要作用部位是:

  A、边缘系统

  B、大脑皮层

  C、黑质纹状体

  D、下丘脑

  E、脑干网状结构

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 地西泮没有麻醉作用。故答案选C。

  其药理作用如下:

  本品为苯二氮卓类抗焦虑药,具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。其抗焦虑作用选择性很强,是氯氮卓的5倍,这可能与其选择性地作用于大脑边缘系统,与中枢苯二氯卓受体结合而促进γ-氨基丁酸(GABA)的释放或突触传递功能有关。较大剂量时可诱导入睡,与巴比妥类催眠药比较,它具有治疗指数高、对呼吸影响小、对快波睡眠(REM)几无影响,对肝药酶无影响、大剂量时亦不引起麻醉等特点,是目前临床上最常用的催眠药。此外还具有较好的抗癫痫作用,对癫痫持续状态极有效,静脉注射时可使70%-80%的癫痫得到控制,但对癫痫小发作及小儿阵挛性发作不如硝西洋。中枢性肌肉松弛作用比氯氮卓强,为其5倍,而抗惊厥作用很强,为氯氮卓的10倍。口服吸收快,约1小时达血高蜂浓度,肌注后吸收不规则而慢,静脉注射迅速进入中枢而生效,但快速再分布,故而持续时间短。血次t1/2为20-50小时。经肝脏代谢为奥沙西泮,仍有生物活性,故连续应用可蓄积。可透过胎盘屏障进入胎儿体内。主要自肾脏排出,亦可从乳汁排泄。

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 地西泮作用的主要部位是在调节情绪反应的边缘系统

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