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2018年临床执业助理医师运动系统题库:第六单元

来源 :中华考试网 2018-03-08

  三、A3/A4

  1、青年患者入院前1小时,右肱骨中段,被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。该患术后20小时,发现患手轻度肿胀,指甲略发绀,毛细血管反应存在,针刺指尖部有鲜红的血液溢出,皮温较健侧高0.5℃

  <1> 、其原因可能是

  A、静脉栓塞或痉挛

  B、动脉栓塞或痉挛

  C、动,静脉同栓塞或痉挛

  D、属正常现象

  E、创口部有活动性出血

  <2> 、此时,该患应如何处理

  A、解除压迫因素后,采用血管解痉措施,观察1小时后不见好转,手术治疗

  B、选用有效的抗生素

  C、理疗,抬高患肢

  D、拆除缝线止血

  E、手术切开,取动静脉血栓

  2、34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性

  <1> 、该患者诊断考虑为

  A、皮肤裂伤

  B、手指不全离断伤

  C、开放性指骨骨折

  D、手指固有神经损伤

  E、左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

  <2> 、该患者的治疗方案是

  A、清创后修复屈指肌腱,神经,吻合动脉缝合创口

  B、清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复

  C、清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复

  D、清创后,修复肌腱和神经

  E、清创后,缝合伤口,其他组织二期修复

  <3> 、该患术后48小时突然出现中指色泽发白,凉,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取什么措施

  A、患肢抬高,保温

  B、应用镇静,止痛药

  C、立即手术探查吻合的指动脉

  D、臂丛麻醉

  E、应用抗血管痉挛药物

  四、B

  1、A.拇指完全离断

  B.老人一指多节段断指

  C.儿童小指完全断指

  D.两处以上的断指

  E.多指断指,仅拇指断指远端无再植条件

  <1> 、千方百计再植

  A B C D E

  <2> 、不宜再植

  A B C D E

  <3> 、移位再植

  A B C D E

  2、A.创口无任何规律可循

  B.创口小而深,可损伤深部组织

  C.创口整齐,污染较轻,但出血多

  D.可有皮肤脱套伤,肌腱被拉出,骨骼可能破坏

  E.创口不规律,伴有多发性骨折,和内在肌挫伤

  <1> 、手部开放性损伤中刺伤的特点是

  A B C D E

  <2> 、手部开放性损伤中切割伤的特点是

  A B C D E

  <3> 、手部开放性损伤中,撕脱伤的特点是

  A B C D E

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