2018年临床执业助理医师运动系统题库:第三单元
来源 :中华考试网 2018-03-07
中三、A3/A4
1、30岁女性,半小时前从高处坠下,右股骨下端肿痛,腹部疼痛,查体:神智淡漠,股骨下端有成角畸形
<1> 、该患应首先检查哪项
A、右股骨下端有无反常活动
B、右股骨下端有无骨擦音
C、生命体征的检查
D、诊断性腹腔穿刺
E、检查有无足背动脉搏动
<2> 、该患最后诊断为右股骨下l/3斜折,骨盆坐骨支及耻骨支骨折,3天后患者腹部症状消失,生命体征平衡,但出现右足背动脉搏动弱,足发凉,色苍白,此时应采了哪种治疗
A、手法复位,石膏外固定
B、切开复位,内固定加探查血管
C、手法复位、夹板固定
D、探查血管后,石膏外固定
E、继续观察
2、男性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛
<1> 、该患最可能的诊断,是
A、右髋后脱位
B、右髋前脱位
C、右股骨颈骨折
D、右粗隆间骨折
E、右髋软组织损伤
<2> 、为证实诊断首先需要的检查,是
A、普通X线片
B、CT检查
C、MRI检查
D、核素骨扫描
E、关节造影
<3> 、该患最易发生的并发症,是
A、脂肪栓塞
B、坐骨神经损伤
C、髋内翻畸形
D、股骨头缺血性坏死
E、髋关节周围创伤性骨化
3、患者男性,30岁。车祸2小时后来院,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重,胫骨折端有外露,出血不多。
<1> 、在进行X线片检查前,应该进行的处理
A、行气压止血带止血
B、急送手术室
C、跟骨结节牵引
D、行简单的外固定及局部包扎
E、石膏固定
<2> 、此时最佳的处理方法,是
A、清创术,骨折复位,钢板内固定
B、清创术,骨折复位,髓针内固定
C、清创术,石膏管型固定
D、清创术,骨折复位,外固定支架固定
E、清创术,夹板固定
4、患者男性,70岁,摔伤右髋部。既往全身情况良好。查体:右下肢短缩、外旋畸形,下肢轴向叩击痛阳性。
<1> 、该患者首先考虑的诊断是
A、髋部软组织损伤
B、股骨干骨折
C、髋关节后脱位
D、髋关节前脱位
E、股骨颈骨折
<2> 、首选下列哪种检查方法
A、关节造影
B、MRI
C、核素扫描
D、X线片
E、BT
<3> 、该患者最佳的治疗措施是
A、持续骨牵引
B、人工髋关节置换术
C、持续皮牵引
D、髋人字石膏固定
E、股骨近端截骨术
5、一臀位娩出婴儿,生后发现左大腿肿胀、短缩畸形,并有异常活动。
<1> 、为确定诊断首选下列哪种检查
A、MRI
B、X线片
C、出凝血时间
D、血常规
E、BT
<2> 、如经检查诊断为左股骨干骨折,其首选的治疗措施是
A、蛙位石膏外固定
B、垂直悬吊牵引
C、将伤肢用绷带固定于胸腹部
D、切开复位内固定手术
E、手法复位,小夹板外固定
6、患者女性,60岁,在地上滑倒,造成股骨近端骨折。
<1> 、预后最差的是下列哪种骨折类型
A、粗隆下
B、基底型
C、经颈型
D、头下型
E、粗隆间
<2> 、如果是头下型骨折并有移位,最佳的治疗措施是
A、手法整复后石膏裤
B、牵引至愈合
C、复位物理治疗
D、手法整复,外固定架
E、人工关节置换
四、B
1、A.切开复位内固定
B.闭合复位外固定支架固定
C.悬吊牵引
D.骨牵引
E.手法复位,石膏外固定
<1> 、75岁老人,跌倒手掌着地,致桡骨下端骨折
A B C D E
<2> 、2岁小儿外伤致股骨干骨折
A B C D E
2、A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.股骨上1/3骨折
D.股骨上中段骨折
E.股骨髁上骨折
<1> 、骨折近折段外展,外旋屈曲移位
A B C D E
<2> 、远折段向后倾斜移位
A B C D E
<3> 、下肢短缩,外展,极度外旋位
A B C D E