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2018年临床执业助理医师考试模拟试题(十)

来源 :中华考试网 2018-02-06

  1.成人失血 00 毫升时

  A.血压升高,心率加快

  B.血压降低,心率加快

  C.血压升高,心率减慢

  D.血压降低,心率减慢

  E.心率和血压均不变答案:B。

  解析:当失血过多的时候,体内循环血量降低从而导致血液对血管壁的压力下降,血压降低,从而对颈动脉体和主动脉弓的刺激也减小,从而导致心率加快,故此题选 B。

  2.肾上腺髓质激素大量释放时

  A.血压升高,心率加快

  B.血压降低,心率加快

  C.血压升高,心率减慢

  D.血压降低,心率减慢

  E.心率和血压均不变答案:A。

  解析:肾上腺髓质激素也就是肾上腺激素,当其大量分泌的时候,对心脏具有正性作用,因此可以导致心率加快,同时肾上腺素对血管的 α 受体具有强烈的激动作用,导致血管收缩,血压上升,故此题选 A。

  3.细胞膜内外正常 Na+和 K+浓度差的形成与维持是由于

  A.膜在安静时对 K+通透性大

  B.膜在兴奋时对 Na+通透性增加C.Na+、K+易化扩散的结果D.细胞膜上 Na+- K+泵的作用

  E.细胞膜上 ATP 的作用答案:D。

  解析:细胞膜上 Na+-K+泵是一种跨膜糖蛋白,具有三磷酸腺苷酶的活性,通过 ATP 酶的活动,为 Na+和 K+的耦联性交换提供能量。因此,正常 Na+和 K+浓度差的形成与维持是由于细胞膜上 Na+-K+泵的作用的结果,故选 D。

  4.细胞膜在静息情况下,对下列离子通透性最大的是

  A.Na+

  :

  B.K+

  C.Cl-

  D.Ca2+

  E.Mg2+

  答案:B。

  解析:在静息状态下,细胞膜对 K+有较高的通透性,导致细胞的静息电位基本上等于 K+的

  平衡电位,而对 Na+通透性很小,对其他的离子的通透性就更加小,故答案选 B。

  5.神经-骨骼肌接头处的化学递质是

  A.肾上腺素

  B.去甲肾上腺素

  C.乙酰胆碱

  D.5-羟色胺

  E.γ-氨基丁酸答案:C。

  解析:神经-肌肉接头的兴奋传递机制:当兴奋以动作电位形式传到神经末梢时,轴突末梢去极化,Ca2+进入突触前膜内,使得突触前膜内的乙酰胆碱(Ach)释放到突触间隙,与终板膜受体结合,导致终板膜离子通道开放,形成终板电位,当终板电位去极化达到阈电位水平时,可爆发一次动作电位并通过兴奋-收缩耦联而引起肌纤维的收缩。可见,乙酰胆碱是神经-骨骼肌接头处的化学传递物质,故选 C。

  6.在心动周期中,心室内压力上升最快的是在

  A.快速射血期

  B.快速充盈期

  C.减慢射血期

  D.等容舒张期

  E.等容收缩期答案:E。

  解析:心房进入舒张期后不久,心室就开始收缩,心室内压力开始升高;当超过房内压时,心室内血液出现由心室向心房返流的倾向,但这种返流正好推动房室瓣,使之关闭,血液因而不致于倒流。这时,室内压尚低于主动脉压,半月瓣仍然处于关闭状态,心室成为一个封闭腔,因血液是不可压缩的液体,这时心室肌的强烈收缩导致室内压急剧升高,以致主动脉瓣开启的这段时期,称为等容收缩相。其特点是室内压大幅度升高,且升高速率最快,故选

  B。

  7.心输出量是指

  A.每搏输出量

  B.左、右心室输出的总血液量

  C.每分钟一侧心室所泵出的血量

  D.心房进入心室的血量

  E.每分钟两心房进入心室的血量答案:C。

  解析:心输出量是指每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺动脉的血量。左、右心室的输出量基本相等。调节心输出量的基本因素一是心脏本身的射血能力,外周循环因素为静脉回流量,同时心输出量还受体液和神经因素的调节。故选 C。

  8.心指数等于

  A.心输出量/体表面积

  B.每搏输出量/体表面积

  C.每搏功/体表面积

  D.每分功/体表面积

  E.射血分数/体表面积答案:A。

  解析:人体静息时心输出量和基础代谢率一样,不和体重成正比,而是与体表面积成正比的。因此提出心指数用做常用的新功能评定指标,以单位体表面积计算的心输出量,故答案选 A。

  9.心肌不产生完全强直收缩是由于

  A.心肌是功能合胞体

  B.兴奋传导有房室延搁

  C.窦房结对潜在起搏点有抑制作用

  D.收缩期较短

  E.有效不应期特别长答案:E。

  解析:心动周期中,心肌细胞的平台期特别长,相应的有效不应期也长,当下一次冲动传来时,心肌还处于有效不应期,所以不会在原有收缩的基础上再次产生动作电位,也就不会象骨骼肌一样发生强直收缩,故选 E。

  10.下列关于血管紧张素Ⅱ生理作用的描述,错误的是

  A.收缩全身阻力血管

  B.收缩容量血管

  C.促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素

  D.促进下丘脑释放血管升压素

  E.促进,肾上腺皮质释放醛固酮答案:B。

  解析:血管紧张素 II 的作用有 1、直接使全身血管收缩,血压上升,静脉收缩,回心血量增多;2、作用于交感神经末梢,使其释放去甲肾上腺素;3、作用于中枢神经系统某些神经元的受体,使交感缩血管紧张加强;4、刺激肾上腺皮质合成释放醛固酮。故此题选 B。

  11.使冠状动脉血流量增多的原因是

  A.主动脉舒张压降低

  B.外周阻力减小

  C.心室舒张期延长

  D.心室收缩期延长

  E.心率增加

  答案:C。

  解析:冠状动脉最中末的小分支常常以垂直于心脏表面的方向传入心肌,并在心内膜下分支成网,这种分支方式使冠状动脉容易在心肌收缩时受到挤压,从而增加了血流阻力,影响心内膜下血液供应。只有当心脏舒张开始时,心肌内压急剧下降,血管外的压力方解除,在舒张压的作用下,冠脉血流增加,故选 C。

  12.肺通气的原动力是

  A.胸内压的变化

  B.肺主动舒缩

  C.呼吸肌的舒缩

  D.外界环境与肺内压力差

  E.肺表面活性物质的作用答案:C。

  解析:气体进出肺是由于大气和肺泡气之间存在着压力差的缘故。在自然呼吸条件下,此压力差产生于肺的张缩所引起的肺容积的变化。而、肺的张缩是由胸廓的扩大和缩小所引起,而胸廓的扩大和缩小又是由呼吸肌的收缩和舒张所引起。当吸气肌收缩时,胸廓扩大,肺随之扩张,肺容积增大,肺内压暂时下降并低于大气压,空气就顺此压差而进入肺,造成吸气。反之,当吸气肌舒张和呼气肌收缩时,胸廓缩小,肺也随之缩小,肺容积缩小,肺内压暂时升高并高于大气压,肺内气体便顺此压差流出肺,造成呼气。呼吸肌收缩、舒张所造成的胸廓的扩大和缩小,称为呼吸运动。呼吸运动是肺通气的原动力,肺泡气与大气压之间压力差,是推动气体流动的直接动力。故此题选 C。

  13.缺氧引起呼吸加深加快的原因是

  A.直接刺激吸气神经元

  B.刺激中枢化学感受器

  C.直接刺激呼吸肌

  D.刺激外周化学感受器

  E.通过肺牵张反射答案:D。

  解析:缺氧时呼吸的加深加快主要是由于血氧分压的降低刺激了颈动脉体和主动脉体的化学感受器,反射性地引起呼吸加深加快。乏氧性缺氧由于动脉血氧分压的降低,通过外周化学感受器可反射性引起呼吸的加深加快,促使人可以吸入更多的氧气和呼出更多的二氧化碳。故此题选 D。

  14.胆汁中促进脂肪消化和吸收的有效成分是

  A.脂肪酶

  B.胆红素

  C.胆绿素

  D.胆盐

  E.胆固醇

  答案:D。

  解析:胆汁中是不含消化酶的,其成分中,除胆盐与脂肪的消化和吸收有关外,胆汁的其他成分在消化中无重要作用。而胆盐(主要成分为甘氨胆酸钠和甘氨胆酸钾)的生理作用也就是胆汁的生理作用。其作用表现在以下 5 个方面:(1) 加强胰脂肪酶的活性;(2)降低脂肪的表面张力,使脂肪乳化成脂肪微粒,从而使脂肪与脂肪酶的接触面积加大;(3)胆盐可与脂肪酸结合形成溶于水的复合物,有利于脂肪酸的吸收;(4) 胆汁可促使脂溶性维生素(A、D、E、K)的吸收;(5)胆盐在小肠被吸收后,可以促使胆汁的分泌。故此题选 D。

  15.肾小球有效滤过压等于

  A.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压

  B.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压+囊内压

  C.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压

  D.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压-囊内压

  E.肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压答案:E。

  解析:在肾小球过滤的过程中,肾小球有效滤过压是肾小球滤过的动力,它与组织液生成的有效滤过压形成原理相似。由于率过后的液体中蛋白质浓度极低,其胶体渗透压可忽略不计,因此形成原尿的力为肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和囊内压,在这三种力中后两者是阻碍滤过的压力,因此小球有效滤过压等于肾小球毛细血管血压—血浆胶体渗透压—囊内压,故答案选 E。

  16.下列各项生理功能活动中属于条件反射的是

  A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌

  B.闻到食物香味引起唾液分泌

  C.叩击股四头肌肌腱引起小腿前伸

  D.强光刺激视网膜引起瞳孔缩小

  E.异物接触角膜引起眼睑闭合答案:B。

  解析:动物先天的反射,称为非条件反射。它是相对于条件反射而言的。在对条件反射的研究中,作为应该与条件刺激相结合的非条件反射常常应用食物性反射(唾液或胃液的分泌)。非条件反射是指人生来就有的先天性反射。是一种比较低级的神经活动,由大脑皮层以下的神经中枢(如脑干、脊髓)参与即可完成。膝跳反射、眨眼反射、缩手反射、婴儿的吮吸、排尿反射等都非条件反射。梅子是一种很酸的果实,一吃起来就让人口水直流,而没有吃的时候想到梅子也会反射性地流口水,B 选项同“望梅止渴”,故此题选 B。

  17.实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系,依靠

  A.垂体门脉系统

  B.下丘脑促垂体区

  C.下丘脑-垂体束

  D.正中隆起

  E.下丘脑调节肽答案:C。

  解析:下丘脑内存在很多具有分泌功能的神经元,依其形态功能可以分为两类:第一类为神经内分泌打细胞,起源于视上核及室旁核,另一种称为神经内分泌小细胞,起源于弓状核、视前区等,后者的末梢通过下丘脑-垂体束终止于正中隆起,实现对垂体的调节,故此题选C。

  18.人体降钙素来源于

  A.甲状腺滤泡旁细胞

  B.甲状腺滤泡上皮细胞

  C.甲状旁腺主细胞

  D.成骨细胞

  E.破骨细胞

  答案:A。

  解析:降钙素是由甲状腺的滤泡旁细胞分泌,主要作用是降低血钙浓度,并且血液中的钙离子的浓度是调节降钙素分泌的主要因素,故此题选 A。

  19.关于细胞静息电位的论述,不正确的是

  A.细胞膜处于极化状态

  B.静息电位主要是由 K+内流形成的

  C.静息状态下,细胞膜对 K+通透性增高

  D.细胞在静息状态时处于外正内负的状态

  E.静息电位与膜两侧 Na+-K+泵的活动有关

  答案:B

  解析:静息电位主要是 K+外流形成的电-化学平衡,故此题选 B。

  20.细胞内液中主要的阳离子是

  A.Na+

  B.Ca2+

  C.K+

  D.NH 4+

  E.Fe+

  答案:C。

  解析:细胞内液中主要的阳离子是 K+,细胞外液中主要的阳离子是 Na+,故此题选 C。

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