一、A1

　　1、阻塞性肺气肿的治疗目的是

　　A、控制感染

　　B、改善呼吸功能

　　C、止咳、平喘

　　D、使桶状胸消失

　　E、防止发生肺心病

　　2、哪项肺功能指标对阻塞性肺气肿的诊断最有价值

　　A、潮气量

　　B、肺活量

　　C、动脉血氧分压

　　D、残气量及残气量/肺总量%

　　E、每分钟静息通气量

　　3、慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为

　　A、突然出现呼吸困难

　　B、逐渐加重的呼吸困难

　　C、喘息

　　D、发绀

　　E、心悸

　　4、全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是

　　A、扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管

　　B、扩张部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔

　　C、扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡

　　D、扩张部位在肺泡囊及肺泡

　　E、扩张部位仅限于肺泡

　　5、小叶中央型肺气肿的病理改变特点是

　　A、呼吸性细支气管扩张，外周正常

　　B、终末细支气管以下结构全部扩张

　　C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

　　D、肺小叶和肺泡囊扩张

　　E、呼吸性细支气管破坏、肺泡破裂

　　6、阻塞性肺气肿最常见的病因是

　　A、支气管哮喘

　　B、支气管扩张

　　C、慢性支气管炎

　　D、重症肺结核

　　E、肺尘埃沉着病(尘肺)

　　7、阻塞性肺气肿最基本的发病机制是

　　A、肺大疱

　　B、α1 -AT缺乏

　　C、肺小血管痉挛

　　D、分泌物所致单向活瓣作用

　　E、支气管炎症致细支气管不完全阻塞

　　8、慢性支气管炎最常见的并发症是

　　A、慢性肺心病

　　B、自发性气胸

　　C、阻塞性肺气肿

　　D、支气管扩张症

　　E、肺功能衰竭

　　9、慢性支气管炎与支气管扩张的最主要的鉴别点是

　　A、咯血

　　B、杵状指

　　C、脓性痰

　　D、支气管造影术

　　E、胸部X线片

　　10、慢性支气管炎的诊断标准是

　　A、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上

　　B、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年有3个月，并持续2年以上者

　　C、咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上

　　D、长期有咳嗽、咳痰伴喘息，经一般内科治疗不愈者

　　E、以上都不是

　　11、诊断慢性支气管炎的主要依据是

　　A、病史

　　B、阳性体征

　　C、胸部X线检查

　　D、心电图改变

　　E、肺功能检查

　　12、慢性喘息型支气管炎，急性发作期的主要治疗措施是

　　A、解痉平喘

　　B、祛痰止咳

　　C、持续低流量吸氧

　　D、控制感染

　　E、针灸治疗

　　13、慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是

　　A、止咳祛痰

　　B、控制感染

　　C、解痉平喘

　　D、菌苗注射

　　E、吸氧补液

　　14、慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是

　　A、FEV1 ↓

　　B、MVV↓

　　C、MMFR ↓

　　D、小气道功能异常

　　E、RV↑

　　15、慢性支气管炎病人的自主神经功能失调是

　　A、交感神经功能低下

　　B、β受体功能亢进

　　C、α受体功能亢进

　　D、副交感神经功能亢进

　　E、M受体功能亢进

　　16、与慢性支气管炎发病相关的最常见的细菌为

　　A、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌

　　B、甲型链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌

　　C、肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌

　　D、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌

　　E、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、厌氧菌

　　17、慢性支气管炎病人的下列表现中，哪项不应使用抗生素

　　A、咳黏液样痰

　　B、发热

　　C、喘息伴哮鸣音

　　D、两肺下部散在湿啰音

　　E、血白细胞15×109/L

　　二、A2

　　1、男性，58岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，测FEV1为预计值的85%，FEV1/FVC为52%，此肺功能改变可能是

　　A、正常

　　B、限制性通气功能障碍

　　C、阻塞性通气功能障碍

　　D、混合件通气功能障碍

　　E、V/Q比例失调

　　2、肺气肿患者，如剑突下出现心脏搏动及其心音较心尖部位明显增强时，提示

　　A、并发先心病

　　B、并发高心病

　　C、并发甲亢性心脏病

　　D、并发早期肺心病

　　E、并发风心病

　　3、男，50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗、发绀，诊断首先考虑

　　A、干性胸膜炎

　　B、急性心肌梗死

　　C、自发性气胸

　　D、细菌性肺炎

　　E、肺栓塞

　　4、男性，60岁，慢支病史20余年，当怀疑其慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是下列哪项

　　A、闭合容量减少

　　B、残气容积明显增加

　　C、呼吸道阻力增加

　　D、第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少

　　E、频率依赖性肺顺应性降低

　　5、男性，62岁。阵发性呼吸困难10余年，再次发作1天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史3年。查体：BP：135/90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的原因是

　　A、呼吸面积减少

　　B、大支气管梗阻

　　C、小支气管狭窄

　　D、大支气管狭窄

　　E、肺泡张力增高

　　6、男，70岁,阵发性咳嗽、咳痰30余年，最近加重1周，痰量多且不易咳出。下列药物中禁用的是：

　　A、头孢呋辛

　　B、盐酸氨溴索

　　C、可待因

　　D、羧甲司坦

　　E、溴乙新

　　7、男,60岁，吸烟史20年，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，属于下列哪种病理改变：

　　A、支气管黏膜化生

　　B、支气管黏膜肥大

　　C、支气管黏膜萎缩

　　D、支气管腺癌

　　E、支气管鳞状细胞癌