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2018年临床执业助理医师风湿性免疫学习题:第二单元

来源 :中华考试网 2018-01-26

  二、A2

  1、患者,男,27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛。查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+),最可能的诊断是

  A、日光性皮炎

  B、类风湿关节炎

  C、系统性红斑狼疮

  D、免疫性血小板下降

  E、急性肾小球肾炎

  2、患者,女,23岁,不规则低热伴关节痛1个月,3天来尿少、水肿,皮肤有瘀斑,化验尿蛋白(++),红细胞10个/HP,血ESR46mm/h,血抗ANA抗体(+),首先考虑的诊断是

  A、风湿性关节炎

  B、系统性红斑狼疮

  C、原发性肾病综合征

  D、类风湿关节炎

  E、急性肾小球肾炎

  3、患者,年轻女性,近2个月来出现口腔干燥、下肢紫癜样皮疹,一过性关节肿痛等表现,化验尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子l:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。首先考虑的诊断是

  A、慢性肾小球肾炎急性发作

  B、类风湿关节炎

  C、原发性肾病综合征

  D、风湿性关节炎

  E、干燥综合征

  4、女,18岁。发热1个月。近l周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。化验:血红蛋白90g/L,白细胞3.0 ×109/L,尿蛋白(+++),抗ds-DNA抗体阳性,应首先考虑诊断

  A、缺铁性贫血

  B、慢性肾炎

  C、类风湿关节炎

  D、系统性红斑狼疮

  E、风湿热

  三、A3/A4

  1、女性,21岁,发热伴关节和肌肉疼痛1个月,近1周来偶感口、眼发干;实验室检查尿蛋白(+++),颗粒管型6个/HP,抗SSA抗体阳性,抗双链DNA阳性;

  <1> 、诊断考虑

  A、系统性红斑狼疮并干燥综合征

  B、原发性肾病综合征

  C、类风湿关节炎

  D、慢性肾炎急性发作

  E、风湿热

  <2> 、治疗上优先考虑下列哪一项药物

  A、甲波尼龙冲击疗法

  B、抗疟药

  C、生物制剂

  D、糖皮质激素+环磷酰胺

  E、糖皮质激素+吗替麦考酚酯

  四、B

  1、A.面部皮肤对称性红斑

  B.手关节天鹅颈样畸形

  C.口腔、阴部溃疡

  D.眼睑面阳性皮疹

  E.面容刻板、张口困难

  <1> 、SLE可出现

  A B C D E

  <2> 、类风湿性关节炎时可出现

  A B C D E

  <3> 、系统性硬化症时可出现

  A B C D E

  2、A.抗核抗体

  B.抗Sm抗体

  C.抗双链DNA抗体

  D.抗磷酯抗体

  E.类风湿因子

  <1> 、特异性高,但与SLE活动性无关

  A B C D E

  <2> 、特异性高,效价随SLE病情缓解而下降

  A B C D E

  <3> 、哪种抗体阳性的SLE患者易形成动、静脉血栓

  A B C D E

  <4> 、是SLE的标准筛选试验,但特异性低

  A B C D E

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