2018年临床执业助理医师血液系统复习题:第三单元
来源 :中华考试网 2018-01-02
中第三单元 骨髓增生异常综合征
一、A1
1、下列不属于骨髓增生异常综合征骨髓常见病态造血表现的是
A、红系核质发育不平衡
B、粒系核分叶过多
C、粒系细胞颗粒过多
D、粒系细胞颗粒过少
E、见到幼稚型巨核细胞
2、骨髓增生异常的治疗除了
A、对于贫血的可输注红洗白和血小板
B、雄激素、造血的生长因子治疗
C、应用诱导的分化剂
D、对于脏器功能良好的不考虑是联合化疗
E、异基因是造血干细胞的移植
3、体外集落培养科出现“流产”的是
A、MDS
B、AA
C、PNH
D、CML
E、HA
4、下列哪项不是MDS血细胞减少的标准
A、Hb<100g/L
B、中性粒细胞绝对值(ANC)<1.5×109/L
C、血小板(PLT)<100×109/L
D、持续(≥6月)一系或多系血细胞减少
E、血小板(PLT)<150×109/L
5、骨髓增生异常分型包括哪些除了
A、MDS-RA
B、CMML
C、RARS
D、RAEB
E、AML
6、下列关于骨髓增生异常综合征叙述正确的是
A、以病态造血,高风险向急性白血病转化为特征
B、仅有一系细胞减少
C、80%为儿童发病
D、RA和RAS一般是出血和感染为主
E、全血细胞减少多为粒-单核系减少
二、A2
1、男,50岁,1年来面色苍白、乏力,1个月来出现牙龈出血。化验:Hb 68g/l,WBC 2.6×109/L,PLT 32×109/L,骨髓检查增生明显活跃,原始细胞15%,可见到Auer小体,铁染色结果示细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞占11%,诊断骨髓增生异常综合征(MDS),根据FAB分型最可能的类型是
A、RA型
B、RAS型
C、RAEB型
D、RAEB-T型
E、CMML型
2、MDS(骨髓增殖异常综合征)患者血象原始细胞为7%,骨髓中原始细胞占25%,此患者应诊断为
A、难治性贫血(RA)
B、环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RAS)
C、难治性贫血伴原始细胞增多转变型(RAEB-T)
D、难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)
E、慢性粒单细胞白血病(CMML)
3、老年男性,近半年来头晕、乏力,偶有出血倾向,检查Hb60g/L,WBC3.3×109/L,Plt35×109/L经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合症,为进行FAB分型,最重要的检查是
A、网织红细胞
B、骨髓铁染色
C、染色体检查
D、骨髓活检
E、血清铁检查
4、老年女性,头晕乏力伴牙龈出血5个月;化验Hb72g/L,WBC3.5×109/L,分类N65%,L32%,M3%,Plt45×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞15%,可见Auer小体,全片见巨核细胞48个,易见小巨核细胞,骨髓细胞外铁(++),内铁见环状铁粒幼细胞10%。临床考虑MDS,根据FAB分型最可能的类型是
A、RA型
B、RAS型
C、RAEB型
D、RAEB-t型
E、CMML型
5、中年男性,锁骨上窝无痛性淋巴结肿大3个月,伴腹痛不适,低热盗汗等表现,发病来体重锐减;行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连,周围有多个肿大的淋巴结,病理检查为非霍奇金淋巴瘤,临床分期属
A、ⅡB
B、ⅢA
C、ⅢB
D、ⅣA
E、ⅣB