二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案

　　18.6个月患儿，确诊为"化脓性脑膜炎"，已用大剂量青霉素与氨苄西林联合治疗，病情好转，体温恢复正常2天。近1天再次出现高热，体温39.5℃，并伴有抽搐，脑脊液压力为180mmHO，脑脊液外观清亮，细胞数10×10/L，蛋白0.5g/L，氯化物119mmol/L，糖3.6mmol/L。诊断应首先考虑

　　A.脑水肿B.硬脑膜下积液C.脑室管膜炎D.脑积水E.化脓性脑膜炎复发

　　19.一个2岁的男婴，近4日来发热38～39℃，烦躁不安，精神不振，喷射性呕吐，2～3次/日。体检：精神萎靡，目光凝视，心音有力，呼吸粗糙，双扁桃体Ⅱ°充血。肝、脾不大，颈轻度抵抗，克氏征(+)。巴氏征(+)，为确定诊断首先应做何种检查

　　A.血细胞计数+分类B.盐水灌肠查大便C.腰穿检查脑脊液D.结核菌素试验E.头颅CT

　　20.2岁男孩，因感冒2天伴发热来诊。查体：T：39℃，P：130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行

　　A.全面体检B.保持呼吸道通畅、解痉C.腰穿刺术D.静脉注射安定E.以上都不是

　　三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　(21-24题共用备选答案)

　　A.肺炎链球菌脑膜炎B.脑膜炎双球菌脑膜炎C.金葡菌脑膜炎D.流感嗜血杆菌性脑膜炎

　　E.结核性脑膜炎

　　21.青霉素30万U/(kg·d)

　　22.选用青霉素G，头孢噻肟

　　23.乙氧萘青霉素，头孢呋新

　　24.氨基苄青霉素，氯霉素，头孢呋新

　　(25-28题共用备选答案)

　　A.l岁之内患儿患化脑易合并B.结核性脑膜炎C.脑膜炎双球菌脑炎D.新生儿化脓性脑膜炎

　　E.脑炎链球菌性脑膜炎

　　25.硬膜下积液

　　26.面神经易受损

　　27.皮肤淤斑，涂片检菌阳性

　　28.起病表现与新生儿败血症相似

　　(29-31题共用备选答案)

　　A.糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主

　　B.糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主

　　C.糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主

　　D.细胞数增高，淋巴为主，糖正常氯化物正常，蛋白升高

　　E.糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常

　　29.化脓性脑膜炎

　　30.病毒性脑膜炎

　　31.结核性脑膜炎

　　(32-34题共用备选答案)

　　A.病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E.高热惊厥

　　32.易并发硬脑膜下积液的是

　　33.墨汁染色阳性的是

　　34.抗酸染色阳性的是

　　(35-36题共用备选答案)

　　A.金黄色葡萄球菌脑膜炎B.流感嗜血杆菌性脑膜炎C.肺炎链球菌脑膜炎

　　D.脑膜炎双球菌性脑膜炎E.铜绿假单胞菌脑膜炎

　　35.同时有脑膜刺激征、皮肤出血点及瘀斑、休克者，最可能的诊断是

　　36.在使用抗生素的同时，可每日静注地塞米松以减轻炎症反应，除了