二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案

　　35.一新生儿。胎龄36周，生后3小时出现呼吸困难，青紫，伴呼气性呻吟、吸气性三凹征，呈进行性加重，双肺听诊呼吸音减低，诊断最大可能是

　　A.羊水吸入性肺炎B.胎粪吸入性肺炎C.新生儿肺透明膜病D.产后感染性肺炎E.新生儿败血症

　　36.患儿出生后3天，足月顺产，生后2天出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素29μmol/L(17mg/dl)，母血O型，子血A型，抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑

　　A.光照疗法B.换血疗法C.输血浆D.纠正酸中毒E.苯巴比妥

　　37.一新生儿于生后24小时内出现黄疸，最恰当的处理是

　　A.正常现象，可暂时观察B.做细菌培养及药敏试验C.肝功血清学检查D.检测母子血型

　　E.肝胆B超

　　38.新生儿出生时有窒息，经抢救2～4分钟后呼吸恢复，生后5小时出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失，最可能诊断是

　　A.新生儿败血症B.新生儿脑膜炎C.新生儿颅内出血D.新生儿低血钙E.新生儿低血糖

　　39.新生儿生后1分钟检查，皮肤苍白。无呼吸和心跳，肌张力松弛。弹足底无反应。其Apgar评分为

　　A.0分B.1分C.2分D.3分E.4分

　　40.新生儿生后4～5天，气促、发绀、吐沫、呼吸快，肺部听诊，双肺呼吸音正常，最可能的诊断

　　A.新生儿窒息B.新生儿RDSC.新生儿低血糖D.新生儿颅内出血E.新生儿肺炎

　　41.足月男婴。出生时有窒息史。出生10小时出现烦躁，间断抽搐，拥抱反射亢注，拒乳，经对症治疗后出现嗜睡。拥抱反射消失，呼吸不规则，考虑最可能的诊断是

　　A.新生儿败血症B.新生儿胆红素脑病C.新生儿破伤风D.新生儿头颅血肿E.新生儿颅内出血

　　42.生后10天患儿，近4天吃奶不好，周身凉，哭声弱，抽搐1次，查体：面色发灰，皮肤明显黄染，脐窝少许脓性分泌物，前囟饱满，为明确诊断首先检查的项目是

　　A.血糖测定及胰岛素定量B.血钙、磷及碱性磷酸酶定量C.血镁定量D.脑B超或脑CT检查

　　E.血细菌培养及脑脊液检查

　　43.足月，剖宫产，生后呼吸困难，鼻扇，口周发绀，双肺有细小水泡音，经吸氧、抗感染等治疗，第二天明显好转，该患儿可能是

　　A.胎粪吸入综合征B.新生儿肺炎C.肺透明膜病D.湿肺E.先心病

　　44.一足月新生儿，生后5小时出现呼吸增快，呼吸困难，鼻翼扇动及青紫。出生时见胎儿皮肤，指趾甲等处被胎粪染成绿黄色。双肺听诊闻及粗湿啰音。X线检查可见两肺有不规则斑片状阴影，诊断最大可能是

　　A.羊水吸入性肺炎B.胎粪吸入性肺炎C.新生儿肺透明膜病D.新生儿败血症E.湿肺

　　45.新生儿生后1分钟检查，四肢青紫，心率110次/分，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，呼吸不规则，其Apgar评分应为

　　A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分

　　46.足月新生儿，生后6天。哭吵不安，神志清楚，牙关紧闭，四肢肌张力高。呈痉挛性抽搐，诊断为新生儿破伤风，控制痉挛首选哪种药物

　　A.苯巴比妥B.地西泮C.氯丙嗪D.水合氯醛E.副醛

　　47.新生儿娩出后，心率为96次/分，呼吸佳，四肢能活动，吸液刺激喉部有些动作，全身皮肤红润，该小儿按

　　A.10分B.9分C.8分D.7分E.6分

　　48.新生儿生后3天，皮肤、皮下组织硬肿，体温33℃，病儿不哭，反应差，哺乳欠佳，呼吸50次/分，该患儿治疗的首选措施是

　　A.复温B.补液C.抗感染D.抗凝E.中药

　　49.足月儿生后2天出现黄疸，母血AB型，血清胆红素18.81μmol/L(11mg/dl)。本例诊断最大可能是

　　A.ABO溶血病B.Rh溶血病C.生理性黄疸D.败血症E.胆道闭锁

　　50.女婴，出生后10天发热。38.8℃。神萎。吮奶少，哭声低。前囟平，项、胸皮肤有多个红肿疖肿，中央处有脓性分泌物;心肺(-)，脐部干洁。疑为新生儿败血症，最可能的病原为

　　A.奈瑟菌B.葡萄球菌C.大肠杆菌D.肺炎球菌E.念珠菌

　　51.足月儿母乳喂养，生后6天巩膜、皮肤黄染，食欲良好，血清胆红素205μmol/L(12mg/dl)。你认为应先采用何种疗法

　　A.光照疗法B.换血疗法C.输血浆D.苯巴比妥E.停止哺乳24～72小时后复查血清胆红素