参考答案

　　1.:C 2.:D 3.:A 4.:D 5.:A

　　6.:E　解题思路：结核性脑膜炎侧脑室引流的指征是：急性脑积水及慢性脑积水急性发作，应用降颅压药物治疗无效;出现脑疝先兆。

　　7.:E 8.:D 9.:D 10.:E 11.:C 12.:C 13.:D

　　14.:B　解题思路：典型麻疹皮疹的特点是头、颈、躯干部、四肢充血性红色斑丘疹，皮疹退后遗留褐色色素沉着、脱屑。

　　15.:A 16.:C 17.:C 18.:D 19.:D 20.:C

　　21.:B　解题思路：小儿贫血诊断血红蛋白值测定与年龄有关。6个月～6岁贫血诊断正确的是血红蛋白值<110/L。2～3个月血红蛋白正常值最底，系与小儿生理性贫血有关。

　　22.:C 23.:D

　　24.:D　解题思路：有充血性心力衰竭时应视为心脏炎复发，及时给予大剂量静脉注射糖皮质激素。

　　25.:B 26.:D 27.:A 28.:D 29.:E 30.:A

　　31.:D　解题思路：常用抗结核药有杀菌药如异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺，余乙胺丁醇、氨硫脲等为抑菌药，抗结核治疗最好用杀菌药。

　　32.:C

　　33.:E　解题思路：麻疹前驱症状为1发热;2发热同时出现上呼吸道感染症状;3麻疹黏膜斑是麻疹早期具有特征性的体征。

　　34.:D 35.:E 36.:E

　　37.:B　解题思路：小儿年龄2岁，PPD试验为强阳性(硬结直径20mm)，表示体内有活动性结核。

　　38.:A

　　39.:B　解题思路：1～4岁小儿左界在左乳腺外1cm。

　　40.:A 41.:D 42.:E 43.:B 44.:A 45.:B 46.:B 47.:E 48.:A

　　49.:E　解题思路：足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，但最迟不超过2周。

　　50.:E 51.:D

　　52.:B　解题思路：严重贫血并发心功能不全或感染者可输浓缩红细胞。贫血愈重，一次输血量应愈小，速度应愈慢。血红蛋白<30g/L，为极重贫血，每次输血5～10ml/Hg。以免加重心脏负担，同时可用利尿剂。

　　53.:B　解题思路：小儿出生后主要是骨髓造血。当婴幼儿时期，出现各种原因贫血时，可出现髓外造血代偿。表现肝、脾、淋巴结肿大(恢复造血功能)，外周血中出现有幼稚细胞和幼稚中性粒细胞，不出现异常淋巴细胞。当贫血病因去除后，恢复骨髓造血功能，不再需要骨髓外造血。

　　54.:B

　　55.:D　解题思路：患儿突然高热、夏季有胃肠道症状，脓血便，里急后重，有神经系统症状，诊断为中毒性痢疾。临床分为三种类型：①休克型：患儿面色苍白、皮肤发花、紫绀、湿冷、血压降低、心音低钝。②脑水肿型：表现颅内压增高、反复呕吐、剧烈头痛、出现阳性病理反射。重者可发生脑疝。③混合型：兼有以上两型临床表现。本例可诊断为脑水肿型。

　　56.:E

　　57.:D　解题思路：轻度脱水有3%～5%体重或相当于30～50ml/kg体液的减少;中度脱水有5%～10%的体重减少或相当于体液丢失50～100ml/kg;重度脱水有10%以上的体重减少或相当于体液丢失100～120ml/kg。

　　58.:A 59.:A 60.:E 61.:C 62.:C 63.:B 64.:D

　　65.:C　解题思路：皮疹首发于头，面和躯干继而扩展到四肢，末端稀少，呈向心性分布。

　　66.:D　解题思路：患儿1岁半，平时偏食，常腹泻。面色苍黄、发育退步、全身震颤是营养性巨幼细胞贫血的典型表现。红细胞数↓>血红蛋白↓、中性粒细胞分叶过多是其血象特点。

　　67.:C 68.:C

　　69.:C　解题思路：婴幼儿对结核菌普遍易感，若3岁以内未接种过卡介苗，PPD阳性，说明有结核病变，是活动性结核，因结核病发生、发展、痊愈是一种慢性病程。

　　70.:A 71.:D 72.:C 73.:B

　　74.:C　解题思路：小儿原发型肺结核诊断：①结核感染中毒症状，发热2～3周，乏力，纳差，盗汗。②结核菌素试验(PPD)阳性。③胸部X光片示原发综合征或肺支气管淋巴结结核。④肺部体征不明显，听不到水泡音。

　　75.:B 76.:B 77.:B 78.:D 79.:E 80.:B 81.:B

　　82.:C　解题思路：新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥选用苯巴比妥负荷量，每次15～20mg/kg，静注速度<1mg/(kg·min)，必要时可重复应用一次，直至总量30mg/kg。

　　83.:B

　　84.:E　解题思路：幼儿急疹是由人类疱疹病毒6型引起的以婴幼儿高热、皮疹为特点的疾病。患儿多数在2岁以下，春秋季多发。典型临床表现是：高热1～5天，热退后出疹，为红色斑丘疹，分布于面部及躯干，可持续3～4天，患儿耳后淋巴结肿大。

　　85.:A 86.:E 87.:B 88.:A 89.:D

　　90.:C　解题思路：低渗性脱水时血清钠低于130mmol/l;等渗性脱水时血清钠130～150mmol/l;高渗性脱水时血清钠>150mmol/l。

　　91.:A 92.:A 93:D 94.:B 95.:C 96.:E 97.:D 98.:B 99.:D 100:B