参考答案

　　1. :B　解题思路：1～9岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加1，10岁时出全。骨化中心反映骨龄，有重要临床意义。如骨龄超前要考虑中枢性早熟、先天性肾上腺皮质增生等疾患。

　　2. :D　解题思路：营养性维生素D缺乏性手足搐搦症隐匿型可通过刺激神经肌肉而引出三个体征，即隐性体征包括面神经征、腓反射、隐瑟征。

　　3. :B　解题思路：抗结核全效杀菌药有异烟肼，利福平。

　　4. :B　解题思路：白细胞分类主要是中性粒细胞比例的变化。出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30。随着白细胞总数的下降，中性粒细胞比例也相应下降，生后4～6dB时两者比例约相等;之后淋巴细胞约占0.60，中性粒细胞约占0.35，到4～6岁时两者又相等;7岁后白细胞分类与成人相似。即生后4～6d前及4～6岁后白细胞分类以中性粒细胞占优势，生后4～6d后及4～6岁前白细胞分类以淋巴细胞占优势，4～6d与4～6岁时两者比例相等。

　　5. :A　解题思路：抑菌药为乙胺丁醇。

　　6. :E　解题思路：由于胎儿期处于相对缺氧状态，故红细胞数和血红蛋白量较高，出生时红细胞数(5.0～7.0)×10/L，血红蛋白量150～220g/L，未成熟儿可稍低。

　　7. :E　解题思路：预防维生素D缺乏性佝偻病包括适当多晒太阳、提倡母乳喂养、孕母补充维生素D及钙剂、婴儿及时添加辅食。早产儿、低体重儿应在生后2周开始补充生理量维生素D，初3个月每日800IU。

　　8. :C　解题思路：母乳中含白蛋白、球蛋白相对较多，遇胃酸产生凝块小，容易消化、吸收。

　　9.

　　:D　解题思路：支原体肺炎多见于学龄儿童及青年，起病缓慢，发热，热程1～3局，咳嗽为本病突出症状，初为干咳，后转为顽固性剧咳。肺部体征多不明显。重要诊断依据为肺部X线改变，其特点可呈明显支气管肺炎改变、间质性肺炎改变、均一的片状阴影，肺门阴影增浓和胸腔积液，这些改变可互相转化，即所谓游走性浸润，有时呈薄薄的云雾状浸润影。支原体抗体(+)，冷凝集试验(+)。大环内酯类药物有效。

　　10. :A　解题思路：麻疹早期的Koplik斑是最有诊断意义的临床表现。

　　11. :D　解题思路：4岁幼儿，发作性喘憋，伴烦躁不安、大汗，既往有过毛细支气管炎(婴幼儿哮喘)病史，肺部有哮鸣音，超过24h不缓解，故可以诊断为哮喘持续状态，治疗上给予吸氧、补液，纠正酸中毒，静脉滴注地塞米松、支气管扩张剂外还有镇静、有指征者可给予机械通气。

　　12. :C　解题思路：表示风湿活动的指标有发热乏力、苍白、脉率增快等表现;血沉增快;CRP和黏蛋白增高;进行性贫血;P-R间期延长等均表明有风湿活动。

　　13. :C　解题思路：半效杀菌药为链霉素和吡嗪酰胺。

　　14. :D　解题思路：根据症状有咳嗽，双肺密集细湿啰音，诊断为支气管肺炎。

　　15. :C　解题思路：一般以总能量的10%～15%来自蛋白质，35%～50%来自脂肪，糖类占50%～60%。

　　16. :D　解题思路：新生儿第一周是特殊护理保护年龄段以降低发病率、死亡率，并早期筛查先天性、遗传性疾病，视、听觉异常，弱智儿等。

　　17. C　解题思路：新生儿败血症：拒乳少哭，体温异常，面色灰，黄疸加重，脐部感染灶是新生儿败血症的临床常见表现。确诊靠血培养阳性。子血型"O"，母血型"A"，不发生ABO溶血病。母乳性黄疸可以发生在生后8天，吃奶良好，发育正常，体重增加。

　　18. :E　解题思路：血1，25-(OH)2-VD水平是钙、磷调节的主要激素之一。促进小肠对钙的吸收、骨骼生长和钙化，增加肾小管对钙、磷的重吸收。血1，25-(OH)2-VD在佝偻病初期已明显降低，是佝偻病可靠的早期诊断指标。

　　19. :C　解题思路：新生期和出生小于2个月患儿以革兰阴性菌即大肠杆菌和铜绿假单胞菌为主;出生2个月至儿童时期则以流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌和肺炎链球菌致病为主;大于12岁小儿由脑膜炎双球菌或肺炎链球菌致病者多见。

　　20. :D　解题思路：喘息发作≥3次(3分);肺部出现哮鸣音(2分);喘息症状突然发作(1分);一、二级亲属中有哮喘病史(1分);≥5分诊断为婴幼儿哮喘，发作2次或≤4分，初步诊断为婴幼儿9哮喘(喘息性支气管炎)。

　　21. :B　解题思路：根据尿量明显少，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，四肢稍凉，血钠132mmol/L，诊断为中度等渗性脱水，所以选用1/2张含钠液，这里2：3：1液是1/2张。虽然有酸中毒的表现，如精神萎靡、唇樱红，暂不需要另外给碱性液体，因为输入的2：3：1液中已有碱性液体，另外输液后循环和肾功能改善，酸中毒可随即纠正。

　　22. :E　解题思路：小儿10个月时可扶走，15个月时可独自走稳。

　　23. :D　解题思路：本患儿貌为21-三体综合征的特殊面容，本病确诊依靠染色体检查。

　　24. :D　解题思路：化膜合并硬脑膜下积液，应进行颅透光检查，必要时做CT扫描。确诊后可经前囟做硬脑膜下穿刺放液，积液做常规检查和涂片找菌。

　　25. :C　解题思路：风湿热抗"O"增高与下降的时间是链球菌感染后2周增高，持续2个月下降。

　　26. :C　解题思路：腹泻时从大便中丢失钙盐和吸收减少使体内总钙量降低，所以低钙易出现在腹泻较久或活动性佝偻病患儿，尤其易发生在补液过程中和酸中毒被纠正后。

　　27. :D　解题思路：苯丙酮尿症以智能发育落后为主，可有行为异常、多动或有肌痉挛、癫痫小发作，甚至惊厥，少数肌张力增高和腱反射亢进。外貌表现为出生数个月后因黑色素合成不足，毛发、皮肤和虹膜色泽变浅，表现为皮肤白嫩。尿和汗液有鼠尿臭味。

　　28. :E　解题思路：两者都是中枢神经系统感染性疾病，区别主要在于脑脊液检查细胞数目的多少，分类是以分叶为主还是以单核为主，以及糖和氯化物的变化，最可靠的是找到病原体即是结核菌还是其他的化脓菌。

　　29. :A　解题思路：婴儿期保健重点是：①合理喂养，母乳喂养至少4～6个月，4个月后逐渐添加辅食，为断奶做准备。②预防接种：婴儿期接种五种疫苗，预防七种传染病。③早教：训练良好生活习惯，促进感知、心理活动发育。④定期体检：监测体格生长发育各项指标。保温已不是婴儿期保健重点。

　　30. :E　解题思路：血清铁蛋白可较敏感的反映体内贮存铁情况，在缺铁的铁减少期(ID)即已降低，到红细胞生成缺铁期(IDE)和缺铁性贫血期(IDA)更明显。

　　31 :E　解题思路：急性肾炎患儿症状较重者卧床休息1～2周待水肿消退，肉眼血尿消失，血压正常可下床活动;尿常规好转，仅能检出少量蛋白和红细胞可以复学，尿常规正常3个月后可恢复体力活动，因患儿水肿已消退，无氮质血症，可不限制饮食。

　　32. :D　解题思路：①从体重、身长判断发育;②从婴儿动作发育，"7个月会坐、8个月爬"判断;③语言发育：会发双音节，均符合7个月婴儿。

　　33. :E　解题思路：细菌性痢疾常有接触史，排黏液脓血便伴里急后重，大便镜险有较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞。

　　34. :D　解题思路：易位型21-三体综合征最常见的核型是21号染色体与14号染色体异位，占58.5%。核型是46，XY，-14，+t(14q;21q)。

　　35. :B　解题思路：异烟肼毒副作用是大剂量可致神经兴奋、多发性神经炎、肝损害。

　　36. :B　解题思路：出生时头围34cm，头围大小与脑和颅骨发育有关。头围在生后的前3个月和后9个月各增长6cm，故1周岁时头围约为46cm。出生时身长平均50cm，第一年增长25cm，故1岁时身高75cm。

　　37. :D　解题思路：婴儿期1岁时体重是出生的2倍(9kg)，头围增长最快，从34cm至46cm，说明脑的发育快。青春期是从童年向成人发育过渡时期，特点是体格发育加速，继而生殖系统发育成熟。

　　38. :E　解题思路：1岁内婴儿计划免疫顺序是：①出生时乙肝疫苗;②生后至2个月内接种卡介苗;③2个月口服脊髓灰质炎疫苗共三次;④3个月皮下注射百白破疫苗，每月一次共三次;⑤8个月接种麻疹疫苗。乙型脑炎疫苗属非计划免疫，根据流行季节和地区1岁以上接种，不包括在1岁内需完成基础免疫内。

　　39. :B　解题思路：风疹发热后半天至1天出疹，为斑丘疹，疹间有正常皮肤，疹退后无色素沉着及脱屑，全身症状轻，耳后、颈后、枕后淋巴结肿大并触痛。

　　40. :A　解题思路：结核菌素试验硬结直径<5mm为阴性。

　　41. :B　解题思路：按照世界卫生组织的规定，产后5～10d为过渡乳。

　　42. :B　解题思路：病因尚未明确的初始治疗，任何年龄患儿均可选用氨苄青霉素和氯霉素，或氨苄青霉累与大剂量青霉素。由于流感嗜血杆菌等致病菌对青霉素有耐药性，氯霉素又可发生骨髓抑制及婴儿灰色综合征等，故目前主张选用头孢曲松钠或头孢噻肟钠治疗。

　　43. :C　解题思路：幼儿急疹，高热3～4d热退疹出，红色斑丘疹，颈及躯干部多见，1天出齐，次日消退，一般状况好。

　　44. :B　解题思路：苯丙酮尿症是氨基酸代谢障碍中较常见的一种常染色体隐性遗传病。新生儿出生后进行筛查，可早期诊断。有家族史夫妇，产前检测羊水中蝶呤或进行DNA分析。

　　45 :C　解题思路：动脉导管未闭的杂音特点是第2肋间Ⅱ～Ⅳ级连续性机器样杂音。

　　46. :D　解题思路：2～12岁平均身长可按以下公式粗略推算：身长(cm)=年龄7+75，故5岁时身高为105cm，2～12岁体重=年龄2+8，约为18kg，5岁时头围约为50cm，15岁时即与成人相似54～58cm。

　　47. :D　解题思路：①体格发育指标：体重8.5kg、身长70cm;②动作发育：会爬、能站;③语言发育：能懂几个较复杂的词句，如"再见"等，看见熟人会伸手要人抱，其月龄9个月。

　　48. :A　解题思路：久泻和营养不良患儿，由于呕吐腹泻时大量丧失钾，进食少，钾入量不足，都有不同程度的缺钾;在补液过程中血钾被稀释，输入的葡萄糖合成糖原需要钾，酸中毒纠正后钾回到细胞内以及尿量增加排钾量随之增加等因素，因此如果输入的液体不含钾，常出现低钾症状，表现为精神萎靡，四肢无力，腹胀、肠鸣音减弱或;肖失，腱反射迟钝或消失，心音低钝、心律不齐等。

　　49. :A　解题思路：按照世界卫生组织的规定，产后4d内的乳汁为初乳。

　　50. :A　解题思路：乙胺丁醇的毒副作用为球后视神经炎。

　　51. :C　解题思路：出生时白细胞总数为(15～20)×10/L，生后6～12h达(21～28)×10/L，然后下降，1周时平均为12×10/L;婴儿期白细胞维持在10×10/L左右;8岁后接近成人水平。

　　52. :E　解题思路：A、B、C、D均为检测细胞免疫的实验室检查而检测体液免疫的包括血清Ig量测定、同族血型凝集素测定、检测预防接种后的抗体、B细胞检测。

　　53. :C　解题思路：婴儿每日需能量460kJ/kg，需水分150ml/kg，100ml8%糖，牛奶的热量约为418kJ，因此每日哺给660ml8%糖牛奶即可满足能量需要，总液量为150ml/kg×6kg：900ml，扣除660ml牛奶量应再给水900ml～660ml=240ml。

　　54. :C　解题思路：人工喂养是指婴儿6个月以内，由于各种原因母亲不能进行母乳喂养，而改用动物乳或植物性代乳品喂养法。其中最常用的是牛乳。可向鲜牛乳中加入水或米汤等，使酪蛋白浓度降低、凝块变小;一般加糖5%～8%以增加热能;煮沸3分钟以灭菌消毒。生后1～2周新生儿可用2：1乳(鲜牛乳2份加水1份)，以后逐渐增至3：1或4：1乳，至1～2月后可不必稀释。每日牛乳需要量：100ml 牛乳本身所含热量为276KJ(66kcal)，8%的鲜牛乳含热量418 KJ(100 kcal)。因此婴儿每日每公斤体重给8%牛乳100～110ml，水40～50ml。故为c。

　　55. :A　解题思路：心力衰竭表现为：①呼吸突然加快，>60次/分。②心率突然>180次/分。③骤发极度烦躁，明显发绀，面色发灰，指(趾)甲微血管充盈时间延长。④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。⑤肝脏迅速增大。⑥尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿。具有前5项者即可诊断为心力衰竭。该患儿突然出现呼吸增快，达70次/分，心率达180次/分，心音低钝、肝脏增大，最可能诊断为合并心衰。

　　56. :B　解题思路：小儿3个月时抬头较稳，4个月时抬头很稳，并能自由转动。

　　57. :E　解题思路：青春期由于性激素的作用使生长发育速度明显加快、性别差异显著：男性肩宽、肌肉发达、声音变粗、长出胡须;而女性则骨盆变宽、脂肪丰满;到晚期，女孩出现月经，男孩发生遗精，是生殖系统发育最快的时期。

　　58. :D　解题思路：营养性巨幼红细胞贫血是由于维生素B、叶酸缺乏导致，故检测后可明确诊断。

　　59. :C　解题思路：急性肾炎应用青霉素的疗程是7～10d。

　　60. :B　解题思路：该患儿为1岁女婴，有神经系统症状，贫血貌，肝脾肿大，神经系统阳性体征，血象红细胞数减少比血红蛋白减少得明显，呈大细胞性贫血，且中性粒细胞有分叶过多现象，患儿非小细胞低色素性贫血，故除外缺铁性贫血;只有贫血而无出血倾向，白细胞数不少，不支持再注障碍性贫血三系减少的特点且月：十：脾肿大也不支持此病;感染可以出现上述表现，但患儿病史无发热等感染的描述故可除外感染性贫血，综上应诊断为营养性巨幼红细胞贫血。

　　61. :C　解题思路：学龄前儿童每日排尿少于300ml为少尿。

　　62. :A　解题思路：婴儿期是小儿出生后生长发育最迅速的时期。

　　63. :A　解题思路：甲低由于甲状腺激素缺乏严重影响神经系统发育导致智力低下，并且有头大、颈短，皮肤苍黄、干燥，毛发稀少，面部黏液水肿，眼睑水肿，眼距宽，身材矮小，躯干长而四肢短小，上部量/下部量>1.5等特殊面容和体态。

　　64. :A　解题思路：房间隔缺损的杂音特点是第2、3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，常伴有P亢进，心音分裂固定。

　　65. :D　解题思路：水痘皮疹特点;分批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小疱，周围有红晕，无脐眼，经24h，水疱内容物变为浑浊，水疱易破溃，疱疹持续3～4d，然后从中心开始干缩，迅速结痂，在疾病高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在。

　　66. :E　解题思路：患儿有腹泻病史，神经系统症状，贫血貌，表情呆滞，中度贫血且红细胞数减少比血红蛋白减少明显，呈大细胞性贫血。可除外C和D;患儿神经系统表情呆滞可能与大脑发育不全有关，但贫血不能用此病解释，故只有B和E，由于缺铁性贫血是小细胞低色素性贫血故可除外B。

　　67. :B　解题思路：在众多原因中如先天贮存铁不足，生长发育快，铁的吸收障碍，铁的丢失过多及铁摄入不足因素中，其中铁摄入量不足是缺铁性贫血的主要原因。

　　68. :D　解题思路：垂体性侏儒症是生长激素缺乏引起的矮小，全身比例匀称，智力正常。

　　69. :A　解题思路：抗体介导的免疫缺陷病是发病率最高的原发性免疫缺陷病，占50%以上。

　　70. :C　解题思路：硬脑膜下积液是化脑最常见的并发症。其具有的特点是：①在治疗中体温不退或热退后数日又复升;②病程中出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍等。应进行颅骨透光检查，必要时做CT。确诊后做硬脑膜下穿刺放液。

　　71. :E　解题思路：急性肾炎应用青霉素，目的是清除体内病灶残存的细菌。

　　72. :E　解题思路：水痘皮疹特点为分批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展成水疱疹，疱疹持续3～4d，然后从中心开始干缩，迅速结痂，在疾病高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在。

　　73. :C　解题思路：前述已经表明该患儿是维生素B、叶酸缺乏可能性大，在上面的答案中必然选择C，即使有叶酸也可选择维生素B因患儿有神经系统症状故以维生素B缺乏为主。

　　74. :B　解题思路：该患儿呈亚急性起病，低热2周后才出现脑膜刺激征、意识障碍及颅神经麻痹，脑脊液压力高，外观透明，细胞数<500×10/L，以淋巴细胞为主，糖和氯化物降低，蛋白增高，符合结脑改变，且未接种过卡介苗，PPD(++)，X线胸片有陈旧性肺结核，支持结脑诊断。

　　75. :D　解题思路：真菌性肠炎多由白色念珠菌所致，大便次数增多，黄色稀便，泡沫较多，带黏液，有时可见豆腐渣样细块(菌落)。

　　76. :C　解题思路：生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。添加辅食后逐渐转为正常便。该患儿为3个月婴儿，按公式计算体重为3.3+3×0.7=5.4kg，实际体重为5.6kg，说明生长发育正常，大便特点也符合生理性腹泻，故本题为C。

　　77. :C　解题思路：金黄色葡萄球菌肠炎典型大便为暗绿色、量多带黏液，少数为血便。

　　78. :B　解题思路："生理性腹泻"多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。

　　79. :B　解题思路：动脉导管未闭由于舒张压降低，脉压增宽，出现周围血管征，如水;中脉、指甲床毛细血管搏动等。

　　80. :E　解题思路：胆红素脑病又称核黄疸，常发生在生后2～7天。早期表现为嗜睡、喂养困难、肌张力低、拥抱反射减弱。晚期出现凝视、肌张力增高、角弓反张、前囟隆起、惊厥、发热。治疗不及时可死亡，幸存者遗留严重神经系统后遗症。

　　81. :E　解题思路：该婴儿神经运动系统落后，有甲低特殊面容，初步考虑先天性甲状腺功能减低症，化验血T、T、TSH可确诊。

　　82. :B　解题思路：方颅、"O"形腿、手镯和脚镯等均是佝偻病具有的临床表现，且该病只影响骨骼发育而不影响智力。

　　83. D　解题思路：苯丙酮尿症主要表现：①神经系统损害;②黑色素缺乏;③鼠尿样体臭。本例符合主要诊断条件。

　　84. :C　解题思路：新生儿生后一周内如摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降或称生理性体重下降，约在生后3～4日达最低点下降(3%～9%)，以后逐渐回升，至出生后第7～10日应恢复到出生时的体重。如果体重下降超过10%或至第10天还未恢复到出生时的体重，则为病理状态，应分析其原因。

　　85. :D　解题思路：婴幼儿每日排尿少于200ml即为少尿。

　　86. :C　解题思路：产毒性大肠杆菌肠炎起病较急，重症腹泻频繁，量多，呈水样或蛋花汤样混有黏液，镜检无或偶见少量白细胞，伴有呕吐，常发生脱水、电解质紊乱;耶尔森菌肠炎5岁以下患儿以急性起病，可有黏液便、脓血便伴有里急后重，大便镜检有红细胞、白细胞：铜绿假单胞菌肠炎多见于长期应用广谱抗生素，使肠道菌群失调诱发。根据上述特点该患儿腹泻的病原可能是产毒性大肠杆菌。

　　87. :E　解题思路：新生儿病理性黄疸特点是：①黄疸于出生后24h内出现;②足月儿黄疸持续>2周，早产儿黄疸持续>4周;③黄疸退而复现;④足月儿血清胆红素>205μmol/L(12mg/dl)，早产儿>256μmol/L(15mg/dl)，血清结合胆红素>26μmol/L(1.5mg/dl)。

　　88. :B　解题思路：年龄小于3个月的幼婴和新生儿化脑表现多不典型，体温可高可低，或不发热，甚至体温不升;高颅压表现可不明显，可能仅有吐奶、尖叫或颅缝开裂;惊厥可不典型，如仅见面部、肢体局灶或多灶性抽动、局部或全身性肌阵挛、或各种不显性发作;脑膜刺激征不明显。该患儿为1个月婴儿，脐部有感染灶，有嗜睡、吐奶、面色发灰、双眼凝视、前囟紧张等感染中毒症状及高颅压症状，考虑为化脓性脑膜炎，脑脊液检查是确诊本病的重要诊断依据。

　　89. :C　解题思路：小儿6个月时能双手向前撑住独坐，8个月始坐稳，并能左右转身。

　　90. :A　解题思路：21-三体综合征主要特征是：①智力低下;②愚笨面容;③发育迟缓;④通贯手;⑤常合并先天性心脏病。又称伸舌样痴呆。

　　91. :C　解题思路：咳嗽持续大于1个月;长期抗生素治疗无效;支气管扩张剂可使咳嗽缓解，符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准。支气管扩张剂有效是诊断本病的基本条件。

　　92. :D　解题思路：结核菌素试验硬结直径≥20mm或除硬结外还可见水疱和局部坏死者为强阳性反应。

　　93. :D　解题思路：5岁儿童明显水肿、少尿，尿蛋白(+)，红细胞20个/Hp，血压略高，诊断急性肾炎，目前水肿重，少尿，首选静注呋塞米利尿，以防止严重循环充血的发生。

　　94. :B　解题思路：心力衰竭的治疗：除镇静吸氧外，要增强心肌的收缩力，减慢心率，增加心搏出量;减轻体内水钠潴留，以减轻心脏负荷。所以本题除吸氧外还应用强心剂。

　　95. :C　解题思路：链霉素的毒副作用是蜗神经损害。

　　96. :A　解题思路：根据杂音的特点，P亢进伴固定分裂，胸片右房、右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，上述改变均符合房缺的特点。室缺杂音位置不符合;动脉导管未闭是全期杂音;法洛四联症是青紫型心脏病;肺动脉狭窄肺血少胸片肺野充血不正确，故可除外B、C、D、E。

　　97. :D　解题思路：患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，故应考虑为低钙惊厥。10个月婴儿，在高热惊厥发病年龄段，但发作前均有高热，发作多在发热初期体温上升时。小儿头围、前囟正常，发育正常，不支持脑积水、脑发育不良。低血糖常发生于新生儿。

　　98. :B　解题思路：轮状病毒肠炎多发生在秋冬季节，发病年龄以6～24个月婴幼儿多见，起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状;病初即有呕吐，常失于腹泻;大便次数多，量多，水分多，黄色水样或蛋花样便，带少量黏液，无腥臭味;常并发脱水和酸中毒;大便镜检有少量白细胞。

　　99. :E　解题思路：血象血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血，血涂片可见红细胞大小不等，以小者为多，中央淡染区扩大是营养性缺铁性贫血的典型特点。

　　100. :D　解题思路：根据病史患儿腹泻、呕吐4d，大便次数较多，说明累积损失量较多并且出现尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝及前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，有明显休克症状，为重度脱水表现，且血钠124mmol/L，诊断为重度低渗性脱水。