(每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)

　　男性患者，51岁，20天前受凉后出现活动后气促不适，上2～3楼感呼吸困难，伴咳嗽、咳白色黏痰，有时感轻度胸闷胸痛，1天前患者症状加重，不能平卧。有原发性高血压病史5年，未正规治疗，血压一般在150/100mmHg左右。有慢性支气管炎病史多年。有30余年吸烟史，40～60支/天，无嗜酒史。其父65岁去世，有原发性高血压及脑卒中病史，其母53岁死于急性心肌梗死。查体：T36.3℃，脉搏120次/分，血压153/89mmHg，呼吸24次/分，体形肥胖，强迫端坐位，口唇发绀，颈静脉无怒张，呼吸急促，可闻及散在干、湿啰音，心界左下扩大，心音低钝，腹部无异常，双下肢无水肿。

　　21、[1分]为明确病因诊断，待病情稳定后需进行下列哪项检查

　　A: 心电图

　　B: 心脏超声

　　C: 胸部CT

　　D: 冠脉造影

　　E: 胸片

　　标准答案：D

　　22、[1分]该患者最可能的诊断是

　　A: 肺心病

　　B: 酒精性心肌病

　　C: 冠心病，缺血性心肌病

　　D: 重症心肌炎

　　E: 高血压心脏病

　　标准答案：C

　　23、[1分]该患者的治疗措施有

　　A: 控制感染

　　B: 利尿、扩管、强心

　　C: 戒烟、减轻体重

　　D: 针对病因治疗

　　E: 以上都是

　　标准答案：E

　　男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg,心率120次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。

　　24、[1分]根据上述临床表现，该患者的诊断最可能是

　　A: 风心病二尖瓣关闭不全

　　B: 扩张型心肌病

　　C: 支气管哮喘

　　D: 支气管肺炎

　　E: 急性心肌梗死并发左心衰竭

　　标准答案：E

　　25、[1分]应首选检查

　　A: X线胸片

　　B: 心电图

　　C: 超声心动图

　　D: 血清心肌酶

　　E: 心肌核素扫描

　　标准答案：B

　　26、[1分]下列何种治疗方案应首选

　　A: β受体阻滞剂预防室性心律失常

　　B: 抗生素控制感染

　　C: 洋地黄类药物治疗

　　D: 肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛

　　E: 吗啡和利尿剂治疗

　　标准答案：E

　　组5选1 (每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)

　　27、[1分]用于改善心衰患者症状的最常用药物是

　　A: 多巴胺

　　B: ACEI

　　C: 利尿剂

　　D: 钙通道阻滞剂

　　E: β受体阻滞剂

　　标准答案：C

　　28、[1分]可用于各级心衰的药物(除禁忌证外)是

　　A: 多巴胺

　　B: ACEI

　　C: 利尿剂

　　D: 钙通道阻滞剂

　　E: β受体阻滞剂

　　标准答案：B

　　29、[1分]不适用于收缩性心功能不全治疗药物是

　　A: 多巴胺

　　B: ACEI

　　C: 利尿剂

　　D: 钙通道阻滞剂

　　E: β受体阻滞剂

　　标准答案：D

　　30、[1分]心衰患者长期应用能延缓病变进展、减少复发和降低猝死率的药物是

　　A: 多巴胺

　　B: ACEI

　　C: 利尿剂

　　D: 钙通道阻滞剂

　　E: β受体阻滞剂

　　标准答案：E