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2020年临床助理医师考试运动系统科目分值及学习方法!

来源 :中华考试网 2019-12-07

  运动系统:英文或中文名词及“**征”较多且是考查重点,但特征明显,不难理解和记忆。所以首先要明确一个观念:运动系统在所有临床科目中属于容易拿分科目。

  但是每个系统有自己的特点,下面针对运动系统的特点给出以下4点指导:

  1.注意相似名词

  如:髋关节后脱位,治疗常用Allis复位法;Mills征,又称为伸肌腱牵拉试验,见于肱骨外上髁炎(助理不考查)。

  2.注意鉴别诊断

  如:股骨颈内收骨折Pauwels角大于50°,属于不稳定性骨折,股骨颈外展骨折Pauwels角小于30°,属于稳定性骨折;股骨转子间骨折(助理不考查)的特点是下肢外旋畸形明显,可达90°。

  3.注意“最”字题目的记忆及区分

  【例题】有关肩关节脱位的表现和治疗不正确的是

  A.患者往往以健手拖住患侧前臂,头部向患侧倾斜

  B.出现方肩畸形

  C.Dugas征阳性

  D.以后脱位最常见

  E.手法复位时一般采用局部麻醉,Hippocrates法(足蹬法)复位

  【正确答案】D

  【解析】肩关节脱位以前脱位最常见,D错。髋关节脱位以后脱位最常见。

  4.注意易错易混知识点的记忆

  如:运动系统慢性疾病(助理为劳损性疾病)为每年考查的重点,尤以颈椎病和腰椎间盘突出症为重,且知识点易混,致不易做出判断。区分见下表:

  分类  鉴别点 
腰椎间盘
突出症 
腰5受累  ①病变位置(L4~5);
②感觉异常:小腿前外侧、足内侧;
③最常见 
骶1受累  ①病变位置(L5~S1);
②感觉异常:外踝、足外侧;
③次常见 
马尾神经受压  ①感觉异常:鞍区;
②肌张力下降:肛门括约肌张力下降 
颈椎病
(主要考查
神经根型、
脊髓型) 
神经根型  ①发病率最高(50%~60%);
②特点:颈肩痛,可有皮肤麻木、过敏 
脊髓型  ①发病率(10%~15%);
②特点:四肢乏力,行走、持物不稳 
交感神经型  特点:①交感神经兴奋:头痛、头晕,视力下降,心跳加速、血压升高等;②交感神经抑制:头昏、眼花,心动过缓、血压下降等 
椎动脉型  特点:①主要症状——眩晕;②头痛;③突发弱视或失明;④猝倒

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