2020年临床助理医师考试运动系统科目分值及学习方法!
来源 :中华考试网 2019-12-07
中运动系统：英文或中文名词及“**征”较多且是考查重点，但特征明显，不难理解和记忆。所以首先要明确一个观念：运动系统在所有临床科目中属于容易拿分科目。
但是每个系统有自己的特点，下面针对运动系统的特点给出以下4点指导：
1.注意相似名词
如：髋关节后脱位，治疗常用Allis复位法;Mills征，又称为伸肌腱牵拉试验，见于肱骨外上髁炎(助理不考查)。
2.注意鉴别诊断
如：股骨颈内收骨折Pauwels角大于50°，属于不稳定性骨折，股骨颈外展骨折Pauwels角小于30°，属于稳定性骨折;股骨转子间骨折(助理不考查)的特点是下肢外旋畸形明显，可达90°。
3.注意“最”字题目的记忆及区分
【例题】有关肩关节脱位的表现和治疗不正确的是
A.患者往往以健手拖住患侧前臂，头部向患侧倾斜
B.出现方肩畸形
C.Dugas征阳性
D.以后脱位最常见
E.手法复位时一般采用局部麻醉，Hippocrates法(足蹬法)复位
【正确答案】D
【解析】肩关节脱位以前脱位最常见，D错。髋关节脱位以后脱位最常见。
4.注意易错易混知识点的记忆
如：运动系统慢性疾病(助理为劳损性疾病)为每年考查的重点，尤以颈椎病和腰椎间盘突出症为重，且知识点易混，致不易做出判断。区分见下表：
| 分类 | 鉴别点 | |
| 腰椎间盘 突出症 |
腰5受累 | ①病变位置（L4～5）； ②感觉异常：小腿前外侧、足内侧； ③最常见 |
| 骶1受累 | ①病变位置（L5～S1）； ②感觉异常：外踝、足外侧； ③次常见 | |
| 马尾神经受压 | ①感觉异常：鞍区； ②肌张力下降：肛门括约肌张力下降 | |
| 颈椎病 （主要考查 神经根型、 脊髓型） |
神经根型 | ①发病率最高（50%～60%）； ②特点：颈肩痛，可有皮肤麻木、过敏 |
| 脊髓型 | ①发病率（10%～15%）； ②特点：四肢乏力，行走、持物不稳 | |
| 交感神经型 | 特点：①交感神经兴奋：头痛、头晕，视力下降，心跳加速、血压升高等；②交感神经抑制：头昏、眼花，心动过缓、血压下降等 | |
| 椎动脉型 | 特点：①主要症状——眩晕；②头痛；③突发弱视或失明；④猝倒 |